兒科門診輸液室患兒個體化護(hù)理分析

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門診輸液護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。門診輸液護(hù)理的質(zhì)量是護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量及工作態(tài)度的全面反映。兒童輸液護(hù)理是門診輸液護(hù)理工作的重中之重。由于兒童不能主動配合醫(yī)護(hù)人員的操作，且較容易出現(xiàn)哭鬧、躁動等情況，因此在對其進(jìn)行輸液穿刺的過程中極易發(fā)生針頭脫出、移位或多次穿刺不成功等現(xiàn)象，進(jìn)而招致患兒家長的不滿，引發(fā)護(hù)患糾紛[1]。在本次研究中，為了探討分析對兒科門診輸液室中接受輸液治療的患兒實施個體化護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者選取2013年10月～2014年10月間我院兒科門診輸液室收治的接受輸液治療的患兒80例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），為對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施個體化護(hù)理干預(yù)，觀察對比兩組患兒穿刺的一次性成功率及其家長對護(hù)理工作的滿意率，并將對比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對象是2013年10月～2014年10月間我院兒科門診輸液室收治的80例接受輸液治療的患兒，其中男性患兒有44例，女性患兒有36例，他們的年齡為1～6歲，平均年齡為（2.9±1.5）歲，其中接受頭部靜脈穿刺的患兒有24例，接受四肢靜脈穿刺的患兒有56例。我們按照RevMan5.0軟件生成的隨機(jī)數(shù)字表將這80例患兒分為對照組（40例）和觀察組（40例），兩組患兒在年齡、性別及穿刺部位等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施個體化護(hù)理干預(yù)。觀察對比兩組患兒穿刺的一次性成功率及其家長對護(hù)理工作的滿意率，并將對比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.2.1對照組為對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：①護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)生開具的處方準(zhǔn)備好輸液藥物，然后對其進(jìn)行配比。②根據(jù)患兒的年齡及具體情況為其建立靜脈通道，并在穿刺的過程中安撫患兒的情緒。③對患兒及其家長提出的問題及疑慮進(jìn)行詳細(xì)的解答。④觀察藥物的注射情況，注射完畢后拔除針管，常規(guī)處理穿刺口。

1.2.2觀察組為觀察組患兒在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施個體化護(hù)理干預(yù)，具體的方法是：①環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的年齡及性格特點為其營造一個舒適、整潔的輸液環(huán)境，并將兒童較為喜愛的圖片或卡通人物畫張貼在輸液室的墻上，同時還可以通過音視頻設(shè)施為患兒播放童話故事、兒歌及動畫片等，以吸引患兒的注意力，避免其出現(xiàn)躁動、哭鬧等情況。②心理護(hù)理。由于患兒對穿刺所造成的疼痛較為敏感，因此其多伴有煩躁、恐懼等負(fù)性心理。對此，護(hù)理人員應(yīng)對患兒進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，同時通過肢體語言及呼喚昵稱等方式與患兒建立起互信關(guān)系，并多與其進(jìn)行溝通交流，多對其進(jìn)行鼓勵和撫慰。③穿刺護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行穿刺操作，并嚴(yán)格遵循三查七對制度，合理地為患兒選擇穿刺部位和血管，并應(yīng)做到操作熟練、動作輕柔，盡量保證一次性穿刺成功，避免反復(fù)穿刺。④巡視護(hù)理。在輸液過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并留意穿刺部位是否存在液體外滲、針頭脫落、疼痛或針頭移位等情況。

1.3觀察指標(biāo)

①一次性穿刺成功率。②患兒家長對護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒一次性穿刺成功率的比較

觀察組患兒的一次性穿刺成功率為97.5%，對照組患兒的一次性穿刺成功率為75.0%，觀察組患兒的一次性穿刺成功率明顯高于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患兒家長對護(hù)理工作滿意度的比較

觀察組患兒家長對護(hù)理工作的滿意率為100.0%，對照組患兒家長對護(hù)理工作的滿意率為95.0%，觀察組患兒家長對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組患兒家長，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

在兒科門診輸液室中，絕大多數(shù)患兒還未學(xué)會說話或剛學(xué)會說話，語言表達(dá)不夠清楚，理解能力也相對欠缺，加之其多為獨生子女，家長因其生病而存在著急、焦慮等負(fù)面情緒，極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此，對接受輸液治療的患兒實施積極有效的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。隨著醫(yī)療護(hù)理工作的不斷發(fā)展與進(jìn)步，護(hù)理觀念也隨之更新。對于醫(yī)護(hù)人員而言，為患者提供高水平的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是其職責(zé)所在。在門診輸液室日常護(hù)理工作中，兒童輸液患者是需要護(hù)理人員重點關(guān)注的對象，其年齡較小，自制力較差，同時因語言表達(dá)能力不足而存在諸多溝通問題，因此需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒個體情況開展針對性護(hù)理，通過創(chuàng)設(shè)舒適幽雅的輸液環(huán)境提高患兒心理愉悅程度；通過播放童話故事、兒歌以及動畫片，給予心理疏導(dǎo)等方式，吸引患兒注意力，以緩解其恐懼心理。此外還應(yīng)按照規(guī)范嚴(yán)格操作，并做好巡視護(hù)理，以免意外情況發(fā)生。在本次研究中，為了探討分析對兒科門診輸液室中接受輸液治療的患兒實施個體化護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者選取2013年10月～2014年10月間我院兒科門診輸液室收治的接受輸液治療的患兒80例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），為對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施個體化護(hù)理干預(yù)，觀察對比兩組患兒穿刺的一次性成功率及其家長對護(hù)理工作的滿意率，并將對比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。分析結(jié)果顯示，觀察組患兒的一次性穿刺成功率為97.5%，對照組患兒的一次性穿刺成功率為75.0%，觀察組患兒的一次性穿刺成功率明顯高于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患兒家長對護(hù)理工作的滿意率為100.0%，對照組患兒家長對護(hù)理工作的滿意率為95.0%，觀察組患兒家長對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組患兒家長，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，對兒科門診輸液室中接受輸液治療的患兒實施個體化護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：彭建芳 單位：江蘇省溧陽市上興鎮(zhèn)上沛衛(wèi)生院