前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了小兒危重病護理論文范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
1資料與方法
1.1一般資料
從我院2013年2月至2015年4月收治的小兒危重患兒中隨機選取120例,其中男患兒64例,女患兒56例。年齡5個月-10歲,平均年齡(5.43±2.37)歲。病程2天-3個月,平均病程(13.24±5.52)天。所有患兒根據(jù)臨床癥狀,影像檢查、實驗室檢查和治療轉(zhuǎn)歸被明確診斷為小兒危重疾病,其中重度感染47例,急性呼吸窘迫綜合征30例,休克18例,腦疝17例,應(yīng)激性潰瘍8例。隨機將這120名患兒分成觀察組和對照組,觀察組60人,男患兒33人,女患兒27人,平均年齡為(5.98±2.16歲),平均病程為(12.47±4.73)天,重度感染23例,急性呼吸窘迫綜合征16例,休克9例,腦疝8例,應(yīng)激性潰瘍4例;對照組60人,男患兒31人,女患兒29人,平均年齡為(6.28±2.41歲),平均病程為(14.07±4.53)天,重度感染24例,急性呼吸窘迫綜合征14例,休克7例,腦疝9例,應(yīng)激性潰瘍4例。兩組患兒在性別、年齡、病程、病情、患病類型方面無顯著差異,P>0.05無統(tǒng)計學意義,故兩組具有可比性。
1.2方法
對照組患兒給予我院兒科常規(guī)小兒危重病護理方法。觀察組患兒首先采用第二代急性生理學和慢性健康狀況評分(即APACHEⅡ評分法)對小兒危重患兒進行病情疾病評估,參照患兒的臨床癥狀、生命體征、并發(fā)癥以及死亡率等指標,進行綜合評分[2]。評分數(shù)越高表示患兒病情以及預(yù)后越好,然后根據(jù)評估的結(jié)果選用不同的護理方法:對于評分≤70分的患兒采用特殊護理方法,加強護理干預(yù),隨時準備急救;70-90分的患兒采用重點護理措施,對患兒加強管理看護;≥90分的患兒進行常規(guī)護理。對比觀察兩組患兒的臨床護理效果。
1.3觀察指標
護理評分與患兒疾病并發(fā)癥以及死亡率的關(guān)系、患兒臨床護理效果:顯效:患兒生命體征(血壓、呼吸、心率等)恢復(fù)正常,飲食正常,脫離生命危險;有效:患兒生命體征恢復(fù)正常但不穩(wěn)定,飲食一般,未完全脫離生命危險,需要繼續(xù)看護;無效:患兒生命體征未能恢復(fù)正常,飲食差,未脫離生命危險甚至死亡。
1.4統(tǒng)計學處理
以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理,用x表示計量數(shù)據(jù),采用t檢驗;用χ2檢驗計數(shù)資料,P<0.05具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
根據(jù)評分法的不同分數(shù)段發(fā)現(xiàn),評分數(shù)≤70,患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率較高,而評分數(shù)≥90,患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率較低(P<0.05)。說明評分越低患兒的病情越危重,需要更加謹慎和專業(yè)的護理,詳情見表1;觀察組的護理有效率為96.67%,而對照組的護理有效率為76.67,觀察組的護理有效率明顯高于對照組(P<0.05)。說明采用小兒危重病護理評分法對于小兒護理干預(yù)指導(dǎo)的臨床效果顯著,可以有效提高疾病的護理有效率,提高護理水平和質(zhì)量。
3討論
小兒危重疾病是兒科臨床上的棘手之癥,而小兒疾病病情復(fù)雜,惡化速度快,極易造成疾病的拖延、病情的惡化,臨床上難以及早的對病情進行評估和診斷,增加疾病的并發(fā)癥以及死亡率的發(fā)生,給患兒的生命健康造成嚴重的威脅。本文采用小兒危重疾病護理評分法對危重患兒進行疾病評估,綜合判斷患兒疾病的危重程度,預(yù)測患兒疾病的趨勢,評估預(yù)后,根據(jù)評分結(jié)果選擇不同的臨床護理方法,有效的合理分配醫(yī)療資源,提高護理的針對性和有效性。結(jié)果顯示觀察組的護理有效率為93.33%,而對照組的護理有效率為73.33%,說明小兒危重疾病護理評分法可以有效的提高疾病的護理有效率,提高臨床護理水平和質(zhì)量。
作者:趙靜 單位:南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院新生兒科