骨科手術患者心理護理論文

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1．資料與方法

1．1一般資料

2012年？2014年我院骨科行手術的患者98例，男59例，女39例，年齡I9？71歲，平均（49．8士11．3）歲。文化水平，小學及以下12例，中學水平61例，專科及以上2S例，手術類型分為：鎖骨骨折10例、肱骨骨折9例、尺骨骨折8例、尺橈骨骨折14例、掌骨骨折5例、指骨骨折3例、股骨干骨折12例、髕骨骨折2例、脛骨骨折13例、股骨頸骨折4例、脛腓骨骨折18例。對98例患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組各49例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料中無明顯差異，具有可比性，統計學無意義（P＞0．05）。

1．2護理方法

對照組：予以對照鉭常規(guī)骨科護理。密切的觀察患者的病情變化、保證患者的呼吸暢通，及時的對傷口部位進行消毒處理。觀察組：觀察組在對照組的基礎上結合有針對性的心理護理。其具體內容如下。

1．2．1護患關系病患是護理人員工作的對象，也是服務的對象。建立良好的護患關系，是保證心理護理有序開展的基礎，因此，護理人員在日常的護理工作中要尊重病人，公平公正的看待每一位病人，從而增強患者的對護理人員的安全感。同時，護理人員在日常的工作中要學會運用得體的語言、得體的動作，善于微小，同時還要有禮貌的、友好的接待每一位患者。耐心細致的像患者介紹病情，減輕患者因為對病情不了解而產生的悲觀、不安等消極情緒，幫助患者建立自信心。

1．2．2護理人員的行為舉止護理人員的情緒可以反映在其行動上，而患者是護理人員的工作對象，護理人員工作的不良情緒也會影響患者的心理。如懶散、懈怠等工作態(tài)度會讓患者感覺到厭煩和厭惡；而輕佻等態(tài)度常容易讓患者感覺到不安全，而慌張、冒失等工作態(tài)度容易加劇患者內心的不安和恐懼。因此，護理人員在護理過程中要盡量保持動作的沉穩(wěn)、鎮(zhèn)定，增加患者的安全感和信任感。

1．2．3神情神情屬于非語言交流中的一種，但是神情對患者的心理的影響作用也不可小覷。因此，護理人員要善于隱藏自己的消極情緒，保持積極樂觀向上的生活態(tài)度，要善于微小，并以此感染患者，幫助患者養(yǎng)成積極樂觀的生活態(tài)度。

1．2．4與患者家屬之間的關系患者因為處于醫(yī)院的陌生環(huán)境，往往會感覺到害怕、恐懼，從而形成一些恐懼、不安等消極情緒，而患者家屬的安慰能夠增加患者的安全感，讓患者更好的配合醫(yī)生的治療。因此，護理人員在護理過程中要積極主動的與患者家屬及進行溝通，向其宣傳一些保護性醫(yī)療知識，讓患者家屬清楚的認識到自己的情緒會給患者帶來的影響。從而讓患者家屬保持沉著冷清，以增強患者的安全感和自信心。

I．2．5護理宣傳人院宣傳對患者的行為和生理狀態(tài)都有一定的影響。因此，護理人員在日常護理工作中除了要嚴格要求自己的言行舉止、神態(tài)等方面的內容外，還要加強護理宣傳。

I．2．6醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院干凈、整潔、舒適的環(huán)境能夠對患者的心理產生良好的影響，保持患者的身心愉悅，增進患者的健康。

I．2．7生活護理護理人員要從患者的實際出發(fā)，合理的安排患者的生活，讓患者更好的適應醫(yī)院的環(huán)境。同時，護理人員可以鼓勵患者進行適當的運動，緩解其心理壓力和緊張情緒，增強患者的自信心。護理人員還可以播放一些舒緩的音樂緩解患者過于緊張的情緒。

1．2．8心理療法＿護理工作中心理護理的運用獲得了較多護理人員的青睞，其指的是心理治療的支持療，。護理人員在日常護理工作中合理的運用心理療法啊’能夠對患者進行心理上的安慰、支持、勸解、保證，從而實現治療疾病的目的－

1．4統計學方法

采用SPSS17．0統計學軟件包對本課題研究中的數據進行統計分析，用t對兩組患者的計量資料進行檢驗，以P＜0．05表示統計學有差異。

2.結果

人院時，對照組SAS量表為（48．2士5．2）分，觀察組為（打．6±5．6）分，兩組患者的SAS量表分數無明顯差異，不具有可比性，統計學無意義（P＞0．05。兩組患者手術治療后，分別予以不同的護理干預后，觀察組的SAS量表為（37．2±4．5）分數，對照組的SAS量表為（50．6士6．5）分。觀察組護理干預后，SAS量表評分明顯優(yōu)于護理前，差異具有統計學習意義（P＜0．05），對照組護理干預后，SAS量表評分與護理前相比，無明顯差異，統計學無意義（P＞0．05）。可見，予以觀察組患者有針對性的心理護理后，觀察組的療效觀察明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

3．討論

心理社會因素與身心疾病的治療和轉歸有著密切的關系，而疾病的治療效果和康復程度也容易受到患者情緒狀態(tài)和心理變化的＇影響。因此，護理人員在日常的護理工作中要重視心理護理的作用。從而幫助患者緩解因緊張、陌生、悲觀等不良情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心［5］。向患者進行健康教育，讓患者能夠更快的適應新的角色和新的環(huán)境。良好的醫(yī)患關系的建立，能夠讓患者擁有新的人際關系，同時也能夠讓患者能夠更快的適應新的環(huán)境。由于患者歲醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對病情的不了解，患者較容易感覺到不安、恐懼等消極情緒，影響了患者的身心健康。護理人員及時的予以患者心理護理，能夠幫助患者保持最佳的心理狀態(tài)，積極的配合醫(yī)生的治療，有利于病情的康復。”三分治療、七分護理＂，說的是護理工作的重要性。然而，醫(yī)院臨床護理工作狀況如何？倘若說三項護理中技術護理基本到位的話，生活護理相比就有差距了。心理護理更是不可相提并論，尚處在起步階段。護理工作不完全是護士的事情，尤其是心理護理，很多方面體現在整個醫(yī)務人員與病人的交流。

作者：滕麗華 單位：吉林省扶余市醫(yī)院