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1資料與方法
1.1一般資料
我院產(chǎn)科共有病區(qū)2個,其中一病區(qū)床位36張,護士15人,床護比1∶0.4,其中護士長1人,主管護師1人,護師5人,護士8人;正式護士3人,合同護士12人;本科4人,大專11人;年齡22歲~39歲,工作時間5年以上護士7人,3年~5年2人,3年以下6人;月收治患者120~180例。二病區(qū)床位22張,護士9人,床護比1∶0.4,其中護士長1人,主管護師1人,護師3人,護士4人;正式護士2人,合同護士7人;本科2人,大專7人;年齡22歲~36歲,工作時間5年以上護士4人,3年~5年1人,3年以下4人;月收治患者60~100例。
1.2方法
1.2.1建立績效考核方案根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”重點內(nèi)容要求及醫(yī)院制定的各項質(zhì)量標(biāo)準,結(jié)合產(chǎn)科具體工作特點制定二級考核指標(biāo)10項。
1.2.2實施方法工作量由工作人員每日自行填寫,夜間工作量由白班審核,護士長最后審核。質(zhì)控小組成員按科室要求逐項檢查各項護理質(zhì)量標(biāo)準并隨時記錄存在的問題,護士長定期與不定期檢查平時護理質(zhì)量。夜查房及護理部抽查,季度質(zhì)量檢查存在的問題均納入考核。護士長制定??普{(diào)查表并親自發(fā)放記錄結(jié)果。
1.2.3分配方案將護士績效獎金按職稱發(fā)放40%,其余60%總金額除以全體護士總得分后再與每個護士得分相乘,加上職稱發(fā)放部分即為每位護士績效工資總數(shù)。另有加分項目:如、合理化建議、科室有困難時主動加班、表揚信者加2~5分。
2結(jié)果
將2011年6月初次考核與2012年6月同期進行比較。2011年6月為對照組,2012年6月為觀察組,將月患者滿意度,護理質(zhì)量檢查得分進行對比?;颊邼M意率大幅提高,護理質(zhì)量有較大提升。
3討論
3.1確保了質(zhì)量改進的持續(xù)性和穩(wěn)定性
質(zhì)量管理是一個不斷自我完善的過程,“預(yù)防為主,持續(xù)改進”是管理的精髓??冃Э己说闹匾獌?nèi)容之一就是評估出質(zhì)量管理中存在的問題,持續(xù)改進,解決同樣的問題重復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象。通過績效考核的方法對全科護理質(zhì)量進行全方位的檢查與控制,護士的質(zhì)量意識、問題意識、改進意識有了明顯提高,收到了良好的效果。以定期和不定期以及反復(fù)檢查、督察的方式,找出了護士工作中易存在的問題,及時反饋,指導(dǎo)整改。
3.2考核可操作性強,考核面廣,能反映大多數(shù)護士的工作質(zhì)量,得到護士的認可
績效考核質(zhì)量標(biāo)準細致,考核涉及范圍廣,做到了凡有護理操作、質(zhì)量體現(xiàn)的地方均納入考核內(nèi)容,避免了護理管理“死角”的存在。同時,護理績效考核體現(xiàn)了絕大多數(shù)護士的意愿,考核方法公開、透明,考核結(jié)果客觀、公正,及時反饋,使護士能及時了解自己工作成績和發(fā)現(xiàn)不足,從而有針對性地改進工作和學(xué)習(xí)方式、方法和態(tài)度,從主觀上和客觀上改變個人平時工作中一些不良習(xí)慣,自覺遵守各項操作規(guī)程和各項規(guī)章制度,規(guī)范護理行為。
4結(jié)語
總之,產(chǎn)科實施績效考核以來充分調(diào)動了護士的積極性,提高了工作中自我約束力,在工作中能做到互相提醒,互為監(jiān)督,創(chuàng)造了尊重、充滿生氣和活力的工作環(huán)境,提高了護士的整體素質(zhì)。提高了護士的主動服務(wù)意識,繁忙時段護士自愿加班以保證工作質(zhì)量,夜間護理質(zhì)量也得到了顯著提高。同時體現(xiàn)了護理質(zhì)量管理的公平性、公正性、客觀性、持續(xù)性,患者對科室的滿意度和科室護理質(zhì)量得到了很大的提高。合理的績效分配制度,客觀公平地實施護理人員的績效分配,可以提高其工作滿意度,穩(wěn)定護理隊伍,提高工作效率,提升護理服務(wù)質(zhì)量。
作者:楊峰艷 單位:西安交通大學(xué)附屬中航3201醫(yī)院