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1資料與方法
1.1護理
1.1.1早期干預護理患者在接受治療前,責任護士應進行治療前的訪視:自我介紹;評估患者以及患者家屬的心理狀態;初步介紹患者需要接受的治療方案。通過在治療前加強與患者溝通,可以改善護患關系,讓患者感覺被尊重、被關愛,可以獲得患者的信任,讓患者產生信任感和親切感。從而為后期的護理工作提供幫助。
1.1.2常規護理治療前,責任護士應詳細地介紹化療以及手術方案,患者接受治療的藥物名稱以及相關的副作用和注意事項;根據治療藥物、化療方案,選擇合適的穿刺針以及血管以防止發生血管反應;飲食以清淡為主,以降低在化療過程以及手術后的胃腸道副作用;為患者提供整潔的環境;患者失眠時,護理人員應采用多條途徑進行疏導,必要時可給予鎮靜劑;對疼痛的患者要及時給予鎮痛藥。
1.1.3心理護理責任護士要與卵巢癌患者積極溝通,把握患者的心理變化,逐步調動患者治療積極性,緩解患者的心理壓力。給患者講一些積極治愈的病例情況,幫助患者消除對疾病的恐懼,幫助患者擺正心態,正確地認識癌癥,積極地配合治療。此外還應多考慮患者的經濟狀況以及心理承受能力,確保患者有良好的心態接受治療。
1.1.4用藥安全護理在患者用藥的過程中,護士應該做好用藥指導,讓病人明確藥品的基本常識;對于需要做藥敏試驗的病人,在進行試驗前,應按照規定由兩名或者兩名以上的護理人員確認后,方可使用;護士在用藥的過程中,應根據具體藥物的性質選擇合理規范的給藥方式,注意滴注藥物的速度;建立完善的藥品管理制度,護士應盡可能地了解藥物的詳細信息,避免出現患者用藥錯誤。
1.1.5健康宣教責任護士應定期向患者講解疾病相關知識,增強護患聯系,讓患者了解卵巢癌相關知識,正確地認識疾病,幫助患者糾正不良的生活習慣,積極地接受治療。同時,還應向患者講解治療護理的意義,提高患者的依從性。向患者詳細地講解治療注意事項,防止可能的并發癥,以及如何采取預防措施,從而調動患者的主觀能動性,增強患者的信心,以積極的心態配合治療,達到最佳的治療效果。
1.1.6院外護理護理人員根據患者住院期間掌握的基本資料,對患者自我護理能力進行評估,與家屬以及患者本人共同制訂護理計劃,并隨訪督促實施。建立患者的聯系卡片,詳細記錄患者以及家屬聯系方式、患者病情、不同時間段的護理計劃。定期進行隨訪,并對患者出院后的心理狀況、服藥情況、飲食狀況、睡眠狀況以及病情相關指標進行詳細的了解記錄,以確定患者院外進一步的護理措施。幫助患者構建有效密集的社會支持網,鼓勵患者與人多交流,改善心情。
1.2調查工具以及評定標準
1.2.1利用世界衛生組織制訂的患者生存質量測定方法中文版簡表(WHOQOL-100)對護理前后患者生存質量進行評定,包括生理領域、心理領域、社會關系、環境領域。
1.2.2利用SAS焦慮量表評價護理前后患者的心理狀況:患者焦慮評分低于29分者為無焦慮,30~39分者為輕度焦慮,40~49分者為中度焦慮,50分以上者為重度焦慮。
1.3統計學方法
采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析,計量資料之間的比較使用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
患者干預前后生存質量評分及心理狀態的變化比較
3體會
高度重視、謹慎對待卵巢癌患者的護理工作,盡所有條件預防避免一切可能會發生的卵巢癌并發癥的危險因素,盡量保障患者的生命安全,降低卵巢癌疾病以及治療過程給患者生活、健康帶來的不良影響。本研究結果表明,經積極治療及精心護理后,所有患者均能有理想的預后。本研究結果表明,以安全護理、心理護理為核心的院內、院外護理模式對于卵巢癌患者的康復情況有顯著的正面效果,有利于卵巢癌患者生存質量的提高,有助于患者心理狀態快速調整。大幅度提高了患者的依從性。
作者:蔣紅娜 黃劍虹 王葉飛 單位:浙江省舟山市婦幼保健院