妊高征患者綜合護理論文

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1資料與方法

1.1方法

1.1.1心理干預由于妊高征對孕產婦及妊娠結局均有一定影響，患者在得知其患病后常會產生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，導致血壓波動較大，給患者自身帶來不利影響。護理人員應根據患者心理狀況與其進行溝通并進行健康知識宣教，最大限度地改善患者不良情緒，對患者提出的疑問耐心解答，消除患者思想顧慮，使其更好地配合治療。

1.1.2子癇護理密切觀察患者血壓及生命體征變化，發生子癇后禁食并取頭低側臥位，幫助患者將口鼻內分泌物及痰液吸出，同時做好口腔、皮膚及外陰部護理，遵醫囑給予降壓、解痙、鎮靜、利尿等藥物，待子癇控制后考慮是否終止妊娠。

1.1.3分娩期護理妊高征患者多伴有精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，導致血壓波動較大。護理人員在患者臨產前應密切觀察其血壓及病情變化情況，對采取順產的妊高征患者要做好產前評估，建立常規靜脈通道，采取剖宮產的妊高征患者做好術前準備及心理教育，告知患者分娩過程中可能發生的情況，減輕分娩期間應激反應程度。第一產程密切監測胎心及宮縮情況;第二產程給予持續吸氧，同時給予胎心監護及血壓監測;第三產程要預防產后出血，胎兒娩出后給予產婦縮宮素10～20U肌肉注射。

1.1.4產后護理分娩后幫助患者更換被服，加強會陰部及皮膚護理，定時幫助患者翻身，防止壓瘡的產生，同時密切觀察患者生命體征變化，定時監測患者血壓，做好口腔護理，注意尿量及尿色，若出現頭暈、頭痛、視力模糊等，立即報告主治醫師。

1.2觀察指標

觀察兩組患者護理前及護理14d后血壓和妊娠結局。

1.3統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1血壓變化情況

兩組患者護理前收縮壓、舒張壓比較，差異無統計學意義(P＞0.05);護理后兩組患者收縮壓、舒張壓均低于治療前，且觀察組患者護理后收縮壓、舒張壓低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05，見表1)。

2.2妊娠結局

觀察組患者早產、產后出血、胎盤早剝、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息、圍生兒死亡發生率均低于對照組，新生兒評分高于對照組，差異均有統計學意義。

3討論

妊高征是孕產婦常見的合并癥之一，多發生于妊娠24周以后，主要臨床表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等，部分患者可出現視網膜血管痙攣、抽搐、昏迷等，嚴重時可導致心、腎衰竭或死亡。妊高征的主要病理改變是全身小動脈痙攣，可導致各臟器不同程度的病理、生理變化，從而引發高血壓，對孕產婦及圍生兒產生不利影響。臨床上多采用降壓、解痙藥物治療妊高征，以緩解患者高血壓癥狀，改善妊娠結局。給予妊高征患者積極有效的護理干預措施有助于維持患者血壓穩定，提高其生活質量，改善其妊娠結局。綜合護理干預措施中，心理干預可改善妊高征患者心理狀況，有助于維持血壓平穩，提高降壓效果;子癇護理有助于降低子癇發生率，改善子癇患者預后;分娩期護理可減輕分娩期應激反應，確保妊高征患者平安度過圍生期;產后護理可及時了解患者產后生命體征，減少產后出血等并發癥發生率。本研究結果顯示，觀察組患者護理后收縮壓、舒張壓低于對照組，提示綜合護理干預措施有助于提高妊高征患者的降壓效果;觀察組患者早產、產后出血、胎盤早剝、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息、圍生兒死亡發生率均低于對照組，新生兒評分高于對照組，提示綜合護理干預措施可改善妊高征患者妊娠結局，提高新生兒出生質量。綜上所述，妊高征是孕產婦特有的一種疾病，患者發病時情況各異，臨床治療及護理應根據患者自身情況開展，針對患者心理、血壓控制、生命體征等情況給予相應護理干預措施，以達到最佳的治療效果。綜合護理干預可提高妊高征患者降壓效果，改善妊娠結局，值得臨床推廣應用。

作者：張鳳梅 郝美美 鄧仕英 楊海花