肝膽外科壓瘡程序化護理臨床效果分析

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【摘要】目的研究院內壓瘡程序化護理的臨床效果。方法在我院2018年10月～2019年12月收治的肝膽外科住院的壓瘡高危患者中選擇合適的100例進行隨機分組，對照組使用常規護理方法，研究組在此基礎上使用壓瘡程序化護理，比較兩組患者發生壓瘡的情況。結果研究組患者的壓瘡發生率明顯低于對照組，且組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對肝膽外科中具有高危壓瘡因素的患者實施壓瘡的程序化護理，有利于減少壓瘡發生的概率，提高患者生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】壓瘡程序化護理；肝膽外科；壓瘡高?；颊?/p>

現代疾病治療中，部分患者需要長時間臥床以進行治療或康復修養，在此過程中，部分組織會因為長時間受壓迫而發生血液循環不暢通的情況，進而導致此部分組織發生潰爛，形成壓瘡[1]。所以，對需要長時間臥床的患者進行針對壓瘡方面的護理是非常重要及必要的。本院以肝膽外科中需要長時間臥床的具有壓瘡高危的患者為研究對象，進行了院內壓瘡程序化護理臨床效果的研究。內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2018年10月～2019年12月收治的肝膽外科住院的壓瘡高?；颊咧羞x擇合適的100例進行隨機分組，研究組50名，女25例，男25例，平均年齡（62.37±4.29）歲；研究組50名，女23例，男27例，平均年齡（61.89±3.68）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均自愿參與本次研究。本院倫理委員會知曉并批準本次研究。

1.2方法

對照組使用常規護理方法，主要為定時為患者進行體位更換、翻身、皮膚清潔、按摩護理等工作，同時應及時清潔床褥。研究組在對照組的基礎上使用壓瘡程序化護理，主要內容如下：（1）壓瘡風險評估；醫護人員應該根據患者請款對其發生壓瘡的風險進行評估，主要包含了壓瘡部位感染情況、疼痛情況以及壓瘡產生的原因、部位等多項內容。（2）營養支持；醫護人員應為患者制定針對性較強的營養支持方案，以保證滿足身體的營養需求，需要注意飲食以清淡為主，食物內維生素與蛋白質含量豐富。（3）崗位制度全面落實；相關科室應組建專業護理小組，選擇經驗豐富且資質高的護士長為組長，根據各護士技能安排護理工作，做好患者的護理記錄，定期舉行專業護理知識培訓，交流壓瘡護理的預防與護理工作經驗。（4）制定壓瘡預防方案；根據評估的結果制定科學、合理的程序性壓瘡護理方案。醫護人員需要根據方案以1次/2h的頻率更換患者體位，特殊情況如患者自身有要求時可進行更換。應加強患者的皮膚護理，定期檢查皮膚狀態，以保持局部清潔干燥。可以使用全身和局部減壓裝置，如氣墊床、手術部位墊啫喱墊等；可以使用預防性敷料，如高危風險患者可使用泡料敷料、水膠體敷料、液體敷料等來減少壓力，避免損傷。（5）心理護理；醫護人員應與患者建立良好的溝通交流關系，通過疾病知識介紹、舒緩的音樂等方式消除患者孤單、緊張等不良情緒。

1.3指標判定

觀察并記錄本次研究中兩組患者發生壓瘡患者的例數，壓瘡發生率=發生壓瘡患者的例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

本次研究使用x2進行計數資料（n，%）檢驗。P＜0.05表示結果具有統計學意義。

2結果

本次實驗發現，相比于進行壓瘡程序化護理前，所有患者的生活質量有了明顯改善，研究組的壓瘡發生例數為0例，壓瘡發生率為0；對照組壓瘡發生例數為4例，壓瘡發生率為8.00%。使用x2進行檢驗可以得到x2=8.33，P=0.001，即研究組的壓瘡發生率明顯低于對照組，且組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

壓瘡又被成為壓力性潰瘍，一般是由于患者長時間臥床而導致局部組織受壓過度，使其血液循環能力變差，進而不能正常進行營養供應，最終導致受壓部位的皮膚出現潰爛[2]。相關資料顯示，壓瘡的誘發受到營養不良、濕氣、摩擦力、壓力、感覺喪失、精神狀態等多方便的因素影響[3]。相較于傳統護理而言，程序化壓瘡護理能夠對患者的病情進行更全面的了解，通過壓瘡風險評估較好的排除產生壓瘡的誘因；通過按摩的方式促進受壓部位的血液循環；通過定時翻身與體位改變的方式避免同一位置長時間受壓；通過心理護理緩解患者應長時間臥床而產生的不良情緒，提高患者的治療積極性，從而更好的配合醫護人員進行治療與護理，較大程度上預防了壓瘡的形成，較好的改善患者的生活質量。除此之外，程序化壓瘡護理還能減少醫護人員護理工作中的差錯，較大程度上改善治療效果，提高護理效率與質量[4]。本次研究發現，相比于進行壓瘡程序化護理前，所有患者的生活質量有了明顯改善，同時，研究組患者的壓瘡發生率明顯低于對照組，且組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對肝膽內科中具有高危壓瘡因素的患者實施壓瘡的程序化護理，有利于減少壓瘡發生的概率，提高患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]鐘海萍.壓瘡程序化護理在肝膽外科疾病中的應用效果分析[J].黑龍江醫學,2017,41(02):180-181.

[2]劉馨妍.程序化護理對高齡腦梗死后遺癥患者壓瘡的預防效果分析[J].中國現代藥物應用,2019,13(11):185-186.

[3]郭幼敏.肝膽外科的護理探討[J].智慧健康,2020,6(07):181-182.

[4]李魚.肝膽外科實施壓瘡程序化護理管理的方法及效果[J].臨床醫學研究與實踐,2018,3(25):175-176.

作者：葉湘華 何影 李文強 白瑞球 單位：湛江中心人民醫院