患者骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理的影響
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摘要：目的探討對骨科患者實(shí)施術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理對其術(shù)后康復(fù)所產(chǎn)生的影響效果。方法從本院2018年1月至2019年6月收治的骨科手術(shù)患者中選取100例為研究對象，按照手術(shù)時間的先后順序進(jìn)行編號，1-100號，其中1-50號患者為對照組，術(shù)后按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，51-100號患者加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理，作為研究組，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果以術(shù)后6h、24h、48h作為觀察時點(diǎn)，分別進(jìn)行疼痛評分，結(jié)果表明，研究組患者各個時點(diǎn)的疼痛評分均明顯比對照組更低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；進(jìn)行兩組患者住院時間對比，研究組比對照組更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對骨科手術(shù)患者實(shí)施術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理，有助于減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：骨科；術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理；疼痛程度；康復(fù)效果
本文引用格式：宋藝偉.骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理對患者康骨科收治的患者中很多需要接受手術(shù)治療，受到疾病本身以及手術(shù)的影響，術(shù)后疼痛現(xiàn)象十分常見[1]。一些患者疼痛程度較為嚴(yán)重，甚至對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生阻礙作用，并可能增加其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如尿潴留、高血壓等[2]。同時疼痛也加重患者的心理負(fù)擔(dān)，使其術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)一步下降。因此應(yīng)當(dāng)十分重視對骨科患者的術(shù)后護(hù)理，加強(qiáng)對減輕患者疼痛的有效護(hù)理措施的研究[3]。本文通過對骨科手術(shù)患者加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理，取得較好效果，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。從本院2018年1月至2019年6月收治的骨科手術(shù)患者中選取100例為研究對象，男女患者性別比為61:39，最大年齡80歲，最小年齡18歲，均值（55.1±2.3）歲。入選患者均為骨折患者，其中四肢骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折患者分別有52例、30例、18例。按照手術(shù)時間順序?qū)⒒颊呔帪?-100號。1-50號為對照組（常規(guī)護(hù)理組），51-100號為研究組（術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理組）。兩組患者的各項(xiàng)一般資料差異很小，可以忽略不計(jì)，對照研究價(jià)值較高。將合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫疾病、精神疾病、感染性疾病的患者排除在研究之外。患者對本研究均知情同意，自愿入組。1.2方法。對照組患者按照常規(guī)方法進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，研究組則加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理，內(nèi)容如下：1.2.1心理護(hù)理。骨科手術(shù)患者非常擔(dān)心術(shù)后康復(fù)效果，害怕不能恢復(fù)到正常狀態(tài)，影響工作和生活，加之術(shù)后疼痛，會進(jìn)一步加重患者心理負(fù)擔(dān)，使其情緒焦躁、抑郁[4]。而不良情緒對術(shù)后康復(fù)是十分不利的影響因素。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多對患者進(jìn)行安慰，并與患者家屬進(jìn)行溝通，共同勸慰患者。同時可以通過轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者深呼吸，掌握日常活動中減輕疼痛的方法等，實(shí)現(xiàn)緩解疼痛的目的，從而提升患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的自覺性[5]。1.2.2知識宣教。患者入院后給其發(fā)放有關(guān)疼痛知識的手冊，讓患者對術(shù)后疼痛有正確認(rèn)知，并能夠了解緩解疼痛的方法、實(shí)施有效鎮(zhèn)痛的重要作用等[6]。另外護(hù)理人員與患者接觸的過程中也應(yīng)當(dāng)抓住機(jī)會進(jìn)行疼痛知識口頭宣教，讓患者掌握更多的疼痛知識，更好地配合術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理。1.2.3疼痛護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員協(xié)助患者保持正確且舒適的體位，可以利用軟枕讓患者的舒適度增加。對引起患者疼痛的因素、疼痛程度進(jìn)行評估，實(shí)施不同的鎮(zhèn)痛護(hù)理措施[7]。若心理因素導(dǎo)致疼痛加重，可以通過與患者聊天，讓患者聽音樂、看電視等轉(zhuǎn)移注意力；若由于創(chuàng)傷導(dǎo)致疼痛，可通過冷敷、熱敷、按摩等方法促進(jìn)消腫、緩解疼痛；若由于外固定物導(dǎo)致疼痛，應(yīng)及時給醫(yī)生匯報(bào)，遵醫(yī)囑幫助患者調(diào)整舒適體位，減輕痛感[8-10]。1.3觀察指標(biāo)。（1）采用視覺模擬評分法（visualanaloguescale,VAS）評價(jià)疼痛程度，1-10分，隨著分?jǐn)?shù)增加，疼痛加重。（2）統(tǒng)計(jì)兩組住院時間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后。6h、24h、48h疼痛評分比較術(shù)后各不同評分時點(diǎn)，研究組得分均低于對照組，P<0.05，見表1。2.2兩組患者住院時間比較。結(jié)果表明，研究組患者住院時間比對照組更短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。
3討論
骨科術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象，但也不能對此忽視，因?yàn)橐恍┏潭葒?yán)重的疼痛會增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，影響康復(fù)進(jìn)程。并且疼痛產(chǎn)生的心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，都不利于術(shù)后康復(fù)。而通過加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理，能夠明顯緩解患者疼痛程度。本研究對骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理的效果進(jìn)行了對比分析，結(jié)果顯示相比于常規(guī)護(hù)理組，接受術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理的患者疼痛程度更輕，術(shù)后住院時間更短。這說明術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理對促進(jìn)骨科手術(shù)患者康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用。
作者:宋藝偉 單位:河南省中醫(yī)院