優質護理在肝硬化腹水患者的應用
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【摘要】目的：對比常規護理與優質護理在肝硬化腹水護理中的效果差異。方法:選擇2017年6月至2018年6月我院收治的肝硬化腹水患者64例，平均分為對照組與觀察組后分別實施常規護理與優質護理，對比兩組肝功能情況。結果:觀察組AST、ALT、Child-Pugh評分分別為45.62±6.14U/L、39.17±7.25U/L、6.27±1.35分，均明顯低于對照組的對應值（63.35±6.08U/L、69.30±7.45U/L、8.93±1.33分），P均<0.05。結論:優質護理實施于肝硬化腹水護理工作中，有利于改善患者肝功能。
【關鍵詞】優質護理；肝硬化腹水；肝功能
1資料與方法
1.1臨床資料
本研究分析對象為2017年6月至2018年6月期間于我院進行治療的肝硬化腹水患者，其樣本抽選量為64例。按照臨床護理方案實施的不同，將其分成對照組與觀察組。對照組32例患者中，19例男性，13例女性；其年齡為23～68（46.18±2.56）歲；病程為1～6（3.20±0.38）年。對照組32例患者中，18例男性，14例女性；其年齡為21～70（47.09±2.14）歲；病程為1～7（3.45±0.27）年。將上述臨床資料進行綜合對比，得出P>0.05，差異無統計學意義。
1.2護理方案
對照組患者實施入院宣教、基礎護理、用藥干預以及出院指導等常規護理，觀察組患者則實施優質護理干預，具體方法如下文所示：心理護理：護理人員應當主動與患者溝通交流，積極了解其心理狀態，以便于采取針對性干預措施幫助患者抒發內心苦悶，紓解其悲觀、焦慮、失落等負面情緒。其次，也可以指導患者家屬發揮對患者的家庭支持措施，從而使其樹立起疾病康復的信心。[2]腹水護理：限制患者水鈉的攝入，為緩解患者腹水與水腫癥狀，可指導其調整平臥體位，并將下肢稍稍抬高。若患者出現胸悶、氣促癥狀，則可調整為半坐臥位。對于存在呼吸困難情況的患者，則可適當給予其吸氧干預。皮膚護理：護理人員可給予患者足部、臀部等易水腫部位按摩或熱敷，并協助患者每2小時翻身一次，一方面預防易受壓部位發生壓瘡，另一方面則可提升患者生理舒適度。行腹腔穿刺的患者應當保證其穿刺點周圍皮膚能夠始終保持清潔、干燥狀態，若患者出現皮膚瘙癢，告誡其禁止抓撓，瘙癢難耐時可遵循醫囑涂抹相應的止癢藥膏。飲食指導：通常情況下應當鼓勵患者多攝入易消化、維生素含量豐富的食物，合并消化道出血的患者，應當禁飲禁食；合并肝性腦病對患者，需限制蛋白質的攝入；而合并食管胃底靜脈曲張的患者，則應注意不攝入粗纖維素多、堅硬帶刺或刺激性較強的食物。
1.3觀察指標
通過評價兩組患者護理后AST（Aspartateaminotransferase，谷草轉氨酶）、ALT（Alanineaminotransferase，谷丙轉氨酶）含量以及Child-Pugh評分評估兩組患者肝功能情況。其中，Child-Pugh評價總分設置為15分，評分越低，表明其肝功能損傷越輕微。
1.4統計處理方法
運用SPSS20.0軟件進行數據處理，AST、ALT、Child-Pugh評分計量資料行t檢驗，以（x±s）表示，當P<0.05，視為差異具有統計學意義
2結果
經統計可知，觀察組AST、ALT、Child-Pugh評分分別為45.62±6.14U/L、39.17±7.25U/L、6.27±1.35分，均明顯低于對照組的對應值，即63.35±6.08U/L、69.30±7.45U/L、8.93±1.33分，且t=4.78、5.32、2.86，P均<0.05，差異具有統計學意義。
3討論
在本研究中，給予對照組常規護理干預，觀察組則實施心理干預、腹水護理、皮膚護理、飲食生活指導等優質護理，結果顯示，觀察組AST、ALT、Child-Pugh評分均低于對照組，即觀察組肝功能明顯優于對照組。究其原因，注重對患者不良心理的干預，可有效提升其負面情緒；做好相應腹水護理工作，有利于存進患者快速康復；而加強皮膚護理，則能夠提升患者生理舒適度，降低壓瘡發生風險；最后為患者進行飲食指導，則能降低不良飲食結構對病情的影響。與常規護理相比，優質護理更具應用優勢。[3]綜上所述，優質護理實施于肝硬化腹水護理工作中，有利于改善患者肝功能，該護理方案應用價值顯著。
參考文獻
[1]賀娜.優質護理干預在肝硬化腹水患者中的應用[J].護理實踐與研究,2018,15(22):26-27.
[2]劉艷.優質護理干預在肝硬化腹水患者應用輸液泵治療中的效果醫療裝備2018年第6期177-178頁
[3]王宜珍,劉靜中西醫護理干預在肝硬化腹水患者中的應用效果觀察[J].光明中醫,2016,03:416-417頁
作者：陳蕾 田立峰 單位：威海市胸科醫院