芳香藥枕穴位按摩護理效果觀察
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摘要:目的觀察芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩治療中風后失眠的護理效果。方法將收治的80例中風后失眠患者分為對照組40例和觀察組40例。對照組患者給予中醫(yī)護理干預進行治療;觀察組患者在對照組基礎上采用芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩進行治療;觀察2組患者的護理效果、睡眠質(zhì)量等相關指標。結果對照組護理治療總有效率為80.0%，觀察組護理治療總有效率為97.5%，觀察組護理治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);2組患者在護理治療后PSQI評分均較治療前降低(P＜0.05);護理治療后觀察組PSQI評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩治療中風后失眠具有良好的護理效果，值得臨床推廣應用。
關鍵詞:芳香藥枕;穴位按摩;中風;失眠;護理
1資料與方法
1.1一般資料
本研究選擇我院2017年6月—2018年6月收治的中風后失眠患者80例，按照研究方法的不同分為對照組與觀察組，對照組患者40例和觀察組患者40例。對照組患者中男19例，女21例;年齡41～70歲，平均年齡為(52.1±1.5)歲;病程為3～5個月，平均病程為(3.3±0.6)個月;患病部位左側20例，右側20例。觀察組患者中男20例，女20例;年齡41～69歲，平均年齡為(52.4±1.3)歲;病程為3～5個月，平均病程為(3.2±0.6)個月;患病部位左側19例，右側21例。2組患者的性別、年齡、病程及患病部位比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有符合研究的患者須結合臨床癥狀、實驗室檢查、以及頭顱CT或MRI檢查并確診［2］。
1.2治療方法
1.2.1對照組
給予中醫(yī)辨證護理干預，包括飲食護理、情志護理、睡眠護理等，具體如下:①情志護理。對于有抑郁、焦慮等不良情緒的患者，應與患者進行良好的交流，詢問其產(chǎn)生不良情緒的原因，并對患者進行個體化的心理護理，以增強患者對疾病治療成功的信心。②飲食護理。指導患者在睡前食用具有安神作用的食物，如熱牛奶、小米粥等，叮囑患者切忌飲用咖啡、濃茶等。③睡眠護理。給患者營造安靜舒適的睡眠環(huán)境，保持床鋪的整潔與舒適，枕頭高度要適合患者，并在睡前半小時前可聆聽喜歡的輕音樂，以促進患者快速入睡。
1.2.2觀察組
在對照組基礎上采用芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩進行治療，頭部按摩穴位:印堂、神庭、頭維、攢竹、絲竹空、太陽、百會、風池、肩井等穴位。按摩遵照中醫(yī)手法按摩操作規(guī)范技術中的標準進行按摩，各個穴位按摩2～3min，每日睡前1次。芳香藥枕藥方由香附、沉香曲、牡丹皮、郁金、合歡皮、石菖蒲、薄荷、佛手花、月季花、玫瑰花各20g，百合、首烏藤、懷小麥各40g組成，除三花取原生態(tài)干草外，其他藥物統(tǒng)一磨細粉裝無紡布袋?；颊吲P床時即使用芳香藥枕，患者取舒適體位即可。藥枕每周更換1次。7天為一個療程。所有患者治療期間均不使用其他鎮(zhèn)靜催眠藥物，禁用煙酒、濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物。
1.3觀察指標
觀察2組患者的護理效果、睡眠質(zhì)量等相關指標。護理治療效果評定，顯效:睡眠癥狀緩解率達65%以上;有效:睡眠癥狀緩解率達50%以上;無效:睡眠癥狀未能緩解。睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)進行評定。
1.4統(tǒng)計學方法
本研究所收集的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析，計量資料采用(x珋±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗;以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.12組患者的護理效果比較
對照組患者的護理治療總有效率為80.0%，觀察組患者的護理治療總有效率為97.5%，觀察組護理治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
2.22組患者PSQI評分比較
護理治療前2組患者的基線PSQI評分差異無顯著性(P＞0.05)。2組患者在護理治療后PSQI評分均較護理治療前降低(P＜0.05);護理治療后觀察組PSQI評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
3討論
中醫(yī)學稱失眠為“不寐”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“目不瞑”“不得臥”，是中風后患者常出現(xiàn)睡眠的質(zhì)或量不足的一種臨床病癥［3］。失眠可對全身多個系統(tǒng)的正常生理功能產(chǎn)生不良影響，致使人體各項生理活動產(chǎn)生相應的不良變化，其臨床主要表現(xiàn)為睡眠的時間以及睡眠深度的不足，且患者伴有入睡困難，或時睡時醒，或醒后不能再入睡，嚴重者常常徹夜不睡等。相關文獻顯示，中風后合并失眠的患者在56.5%以上［4］。失眠會明顯減低患者神經(jīng)功能的康復，且還會增加中風危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，甚至誘發(fā)腦卒中的再度發(fā)生。本研究中對患者采用芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩進行護理治療，其中芳香藥枕采用氣味芳香、引經(jīng)開竅、疏肝解郁、瀉火安神為主的藥物原料(香附、沉香曲、牡丹皮、郁金、合歡皮、石菖蒲、薄荷、佛手花、月季花、玫瑰花等)研細末制成藥枕，通過多種藥物的綜合作用刺激患者頭頸部皮膚、經(jīng)絡腧穴、孔竅等部位以產(chǎn)生治療作用，同時藥物中的氣味經(jīng)皮膚及鼻黏膜吸收入體內(nèi)，起到疏肝解郁、調(diào)理氣血、平順陰陽之功效［5］。此外，本研究中還聯(lián)合應用頭部穴位按摩，通過對患者的頭部穴位進行按摩，使患者的全身經(jīng)絡開通，脈通則神明，氣血和調(diào)，則病自去，具有鎮(zhèn)靜安神、鎮(zhèn)驚止痛除煩等治療效果［6］。且從本研究中可以看出，護理治療后對照組患者護理治療總有效率為80.0%，觀察組患者護理治療總有效率為97.5%，觀察組護理治療效果明顯優(yōu)于對照組;PSQI評分比較，2組患者與同組護理治療前比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;觀察組與對照組比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此表明，芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩對中風后失眠具有良好的護理效果，值得臨床推廣應用。
參考文獻
［1］程淑賢．砭石足部反射區(qū)按摩治療中風后失眠的臨床觀察［J］．光明中醫(yī)，2013，28(1):127-128.
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［4］趙翠萍，王京菊，李燕燕，等．抑郁癥患者中醫(yī)辨證施護綜合干預效果研究［J］．護理學報，2013，20(4A):62-65.
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［6］胡霞，張波．不寐的病因病機淺析［J］．中醫(yī)藥臨床雜志，2013，25(3):204-206.
作者：李文莉 戴娜 單位：萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院腦病科