護理學學科體系框架構建

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【摘要】:在分析護理學一級學科下二級學科構建進展的基礎上,著重介紹了護理學科構建的意義、存在的問題以及構建護理二級學科對應注意的問題.

【關鍵詞】:護理;學科體系;一級學科;二級學科

1學科及相關概念介紹

學科是具有特定研究對象的科學知識分支體系.我國學科目錄分為學科門類、一級學科和二級學科.學科門類是根據學科發展和人才培養的需要設置的對具有一定關聯學科的歸類,共有包括醫學在內的13大門類,每大門類下設若干一級學科;一級學科是按學科屬性進行設置的具有共同理論基礎或研究領域相對一致的學科集合.如醫學門類下有包括臨床醫學等11個一級學科,一級學科再下設若干二級學科;二級學科是組成一級學科的基本單元.如臨床醫學一級學科下設包括內科學等18個二級學科.學科門類和一級學科的設置均以國務院學位委員會、教育部學科目錄為依據,二級目錄原則上由學位授予單位依據國務院學位委員會、教育部的學科目錄,在一級學科學位授權范圍內自主設置與調整[2G4].

2護理學一級學科下二級學科體系的研究進展

在護理學未成為一級學科以前,就有專家曾經提出將護理學獨立設置為一級學科,同時將基礎護理學、臨床護理學、社區和家庭護理學、護理心理和人文學設置為護理學二級學科[5].護理學成為一級學科后,國務院學位委員會學科評議組專家提出了護理學學科范圍,包括內、外、婦、兒科護理學、老年護理學等14個研究方向[1].隨后,國內各護理學學位授予單位二級學科體系的構建各抒己見,成為護理學科建設的熱點問題.胡偉力等根據社會需求、國情特點提出可設置內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、急危重癥護理、老年護理、中醫護理、社區護理、災害護理、心理衛生護理、護理教育與管理等二級學科[6];川北醫學院根據培養需求,結合該校經驗,自主設置了急危重癥護理、外科消化疾病護理、內科慢性呼吸循環系統疾病護理等目錄外二級學科[7];趙秋利等采用德爾菲法對我國護理學二級學科及護理碩士專業學位研究生可開展的專科領域進行研究,專家公認護理管理學、護理教育學、社區護理學為護理學二級學科;對于是臨床護理學作為護理學二級學科,還是內、外、婦、兒科護理學作為護理學二級學科,專家的態度各占一半[8];張艷等通過研究確立了護理學二級學科設置標準,立足當地學科發展現狀,提出中醫護理學、軍事護理學、母嬰護理學等10個護理學二級學科[9];蘇芳等通過對2016年研究生招生信息網中護理碩士研究生的招生信息進行研究,結果表明,招生方向設置比例較高的為成人護理學、護理管理學、護理教育學、社區護理學、精神心理護理學、老年護理學、護理研究,不區分研究方向以及科學學位的母嬰護理學與人文護理學和專業學位的兒童護理學與中醫護理學.研究還進一步指出,需進一步探討招生方向是否滿足二級學科的納入標準[10].

3我國護理學一級學科下二級學科體系構建思考

3．1護理學二級學科體系構建的意義

構建護理二級學科體系的意義在于:①有助于學科結構調整,完善護理高等教育結構層次;②有助于護理的專科化發展,不斷擴展護理學研究層面,在特定領域或重點方向上取得突破,提高學術研究的自主創新能力[11];③有助于明確碩士、博士培養的目標、方向、層次和規模,培養護理高層次人才;④有助于促使護理學跨學科交叉融合,推動護理學科的長期可持續性發展[12G13].

3．2護理學二級學科設置中存在的問題

學科設置中存在的主要問題:①護理學二級學科體系的構建缺乏學科目錄指導和相關制度.二級目錄原則上由學位授予單位依據國家相關部門的學科目錄自主設置與調整,但是國家的學科目錄中護理學一級學科下并無詳細二級學科目錄,對學位授權單位構建護理學二級學科體系指導不明確.此外,應成立護理學科建設指導委員會并制定護理二級學科體系構建及建設的規章制度,以便更好地指導各學位授予單位自主設置護理二級學科.②護理學學科體系的學術研究較少,且研究內容以經驗居多,對學科基本問題缺乏系統、深入的研究,研究方法極少運用實證研究,對實踐的指導意義較弱.③護理學二級學科體系的構建不受重視[14].目前,我國多數護理碩士、博士授予單位對二級學科體系的構建不夠重視,未能按照相關文件要求進行撰寫自主設置二級學科論證方案—組織專家論證的程序進行,導致二級學科的設置隨意,缺乏科學性、規范性.

3．3護理學二級學科體系構建的注意事項

護理二級學科體系構建時應注意:①體現護理學學科特色.摒棄護理學隸屬于醫學的慣性思維,凸顯護理學學科的獨立性、專屬性和特色性.特色學科方向應體現護理學科發展趨勢,能夠服務地區衛生保健事業發展需求,為地方、區域、行業和學科進步提供專業人才支撐和有價值的研究成果,具有良好的社會聲譽.②體現護理學各培養階段的連貫性.兼顧護理本科專業的設置,注意與本科階段護理人才培養的目標及內涵連貫.③體現整合護理理念[15].對一些理論基礎相同,研究方向及研究對象相近的護理學分支學科盡量整合,使各二級學科間的學科界限清晰,學科知識體系完備,研究方向明確.例如:將護理心理學與精神護理學合并,命名為精神衛生護理學.④體現醫學模式的轉變和整體護理觀.護理學學科體系的中心概念是人、環境、健康、護理[16G17].隨著傳統生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變,護理工作應從單純的重視患者和疾病的護理轉變為重視患者生理、心理、社會等全面的整體護理[18].護理學成為一級學科已有七年時間,我們愈來愈體會到科學、優化的二級學科體系是培養護理學高水平人才的重要前提.只有根據護理學的基本理論、護理工作的方法和手段、社會發展對人才的需求,通過凝練學科方向與遵循學科發展規律,才能構建具有中國特色的護理學二級學科體系.

作者：曹紅 宮建美 單位：錦州醫科大學 附屬第三醫院 護理學院