子宮肌瘤患者圍術(shù)期中醫(yī)護理效果分析

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【摘要】目的：探討子宮肌瘤患者圍術(shù)期運用中醫(yī)護理的效果。方法：選擇我院婦科2016年8月至2018年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者，隨機劃分為觀察組與對照組，每組各50例，對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用圍術(shù)期中醫(yī)護理，分析不同護理后患者疼痛程度、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長等情況。結(jié)果：在疼痛程度上，觀察組疼痛程度顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長上，觀察組各項明顯少于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤患者圍術(shù)期運用中醫(yī)護理可以有效的減少疼痛感，加快術(shù)后恢復(fù)速度，患者接受度更好，有助于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；圍術(shù)期；中醫(yī)護理；效果

子宮肌瘤屬于臨床婦科常見疾病與高發(fā)性良性腫瘤，主要是因為子宮平滑肌細胞異常復(fù)制增長所致。該病在婦科中的發(fā)病率占據(jù)20%至30%，一般在25歲至45歲之間較為高發(fā)[1]，為了更好的控制惡變可能性，需要及時的治療控制?？梢圆捎帽Ｊ刂委熍c手術(shù)治療，其中手術(shù)治療效果更為徹底。但是手術(shù)治療也會導(dǎo)致子宮切除，對患者生理與心理構(gòu)成一定傷害。本文選擇我院婦科2016年8月至2018年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者，分析圍術(shù)期運用中醫(yī)護理后患者疼痛程度、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長等情況，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院婦科2016年8月至2018年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者，隨機劃分為觀察組與對照組，每組各50例，對照組中，年齡從32歲至57歲，平均為（46.2±4.5）歲；文化程度中，初中以下為11例，高中為14例，大學(xué)為15例；觀察組中，年齡從31歲至58歲，平均為（48.1±3.7）歲；文化程度中，初中以下為9例，高中為11例，大學(xué)為20例；兩組患者在基本的年齡、病情等狀況上沒有明顯的差異，有可比性。

1.2方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用圍術(shù)期中醫(yī)護理，內(nèi)容如下：1.2.1術(shù)前護理。患者術(shù)前會有明顯的情緒波動，會因為疾病本身以及手術(shù)治療而產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等情況，情況嚴重甚至?xí)?dǎo)致失眠、食欲下滑、情緒不穩(wěn)等多種情況，對治療與護理構(gòu)成壓力。要做好護患溝通，了解患者不良情緒的根源，針對患者不同的性格、知識結(jié)構(gòu)、社會角色、信仰等情況做差異性的護理處理[2]?？梢宰龀Ｒ?guī)的心理疏導(dǎo)，可以運用按摩放松療法，提升生理舒適度來達到精神壓力的釋放；如果有失眠，可以囑咐患者做好晚間睡前的熱水足浴，同時可以做好患者印堂穴、太陽穴、涌泉穴、風(fēng)池穴與百會穴的按摩，時長在15min以上。如果患者失眠情況較為突出嚴重，可以運用耳穴埋豆的方式做強化改善，選擇心、神門、皮質(zhì)下的耳穴。1.2.2術(shù)中護理。輔助患者做好舒適體位，觀察患者各項身體指標情況。同時針對三陰交、足三里做穴位按摩，每個穴位按摩3min，可以依據(jù)情況做適度頻次的按摩，不需要頻繁按摩?？梢蚤g隔2h一次。1.2.3術(shù)后護理。術(shù)后做好患者疼痛情況評估，輔助與指導(dǎo)患者做好舒適體位?？梢酝ㄟ^心理暗示或者其他注意力轉(zhuǎn)移的方式來干預(yù)?？梢宰尰颊呗犚魳?、看電視、聽廣播等方式來轉(zhuǎn)移自身對疼痛的敏感度[3]。同時可以做耳穴埋豆，選取神門、交感、子宮、皮質(zhì)下等耳穴，同時對每個王不留行埋入的地方做每次2min的按壓，每天3至5次按壓。如果患者有惡心嘔吐情況，可以針對內(nèi)關(guān)進行按摩，每次在15min以上。如果有腹脹情況，可以針對大腸、小腸、交感與胃等耳穴埋豆，同時對每個王不留行埋入的地方做每次2min的按壓，術(shù)后首日開始配合中藥理氣通腑湯，配合三陰交、足三里的穴位按摩，還可以進行中藥灌腸，綜合情況下可以有助于盆腔血液循環(huán)，有助于腸道功能改善，避免腸粘連等問題。要做好防血栓問題的控制，囑咐患者術(shù)后早日下床活動，同時要對雙下肢的腫脹、疼痛、麻木與腿部圍度進行檢測觀察，可以做足部遠端的向心性的按摩，單側(cè)每次時長在5min以上。同時可以針對股四頭肌、腓腸肌與股二頭肌的捏拿出來，每天在3次以上，避免因為缺乏活動而導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不良，進而防控血栓?？梢赃m宜的做好患者體位護理，保持調(diào)整臥床的姿勢，同時做好各項身體指標的監(jiān)測，如果有異常要及時告知醫(yī)生處理。要維持患者術(shù)后平靜的狀況，如果情況良好，可以在術(shù)后12h之后轉(zhuǎn)化為半臥位，有助于陰道或者呼吸分泌物的排出，有助于改善其不適感。

1.3評估觀察

觀察分析不同護理后患者疼痛程度、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長等情況。疼痛程度采用VAS疼痛視覺模擬評分，評分范圍為0分至10分，評分越高代表情況越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將護理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后疼痛程度情況，在疼痛程度上，觀察組疼痛程度顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組患者護理后下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長情況。在下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長上，觀察組各項明顯少于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3討論子宮肌瘤患者圍術(shù)期護理工作會隨著社會的發(fā)展、技術(shù)的升級而不斷的變化。中醫(yī)護理在一定程度上吸收了傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢，讓患者在無創(chuàng)護理處理下得到更為舒適的治療護理體驗，有效的提升患者手術(shù)治療與恢復(fù)的順利度，治療恢復(fù)效果更為明顯，有助于提升患者對護理工作的認可度，提升醫(yī)療工作整體形象。

參考文獻：

[1]胡壽涓,胡沙沙.中醫(yī)護理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2018,16(5):131-132

[2]鐘玉南,楊美容,鐘淑紅等.子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期中醫(yī)護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(26):141-142

[3]袁會娟.中醫(yī)護理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(7):1027-1028.

作者:李明清 單位:山東省棗莊市山亭區(qū)徐莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院