臨床護理路徑干預腦出血患者的療效

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【關鍵詞】腦出血;臨床護理路徑;干預;護理效果;以人為本

腦出血是一種危重癥疾病,具有病情進展快、起病急驟且預后不良等特點,需要給予臨床護理路徑干預,為患者提供精心、細致的護理服務[1]。臨床護理路徑干預核心理念是以人為本,可根據患者具體病情變化制定標準化護理流程,并指導患者日常護理實踐,將人文關懷理念充分內化或外延到護理實踐過程中,促進患者病情預后康復,護理效果較佳。筆者深入分析給予腦出血患者臨床護理路徑干預的護理效果,現報道如下。

1臨床資料

選擇2016年5月至2017年4月新鄉市中心醫院神經內科的腦缺血患者58例,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組29例。觀察組男15例,女14例;年齡49~74歲,平均(57.89±5.24)歲。對照組男16例,女13例;年齡50~75歲,平均(57.14±5.32)歲。兩組患者一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

2調護方法

2.1對照組

給予對癥支持及基礎性護理干預,如飲食護理、藥物護理、生活護理及環境護理等。

2.2觀察組

給予臨床護理路徑干預。①制定臨床護理路徑表。責任護士圍繞人文關懷理念,根據患者一般臨床資料和臨床護理經驗,制定臨床護理路徑表,內容包括患者入院至出院所有護理程序。共計3份,分別供醫生、護士和患者參考。②入院當天,責任護士為患者詳細介紹病室環境和醫務人員,全面評估患者身體情況、心理狀態,為患者制訂個性化護理方案。發放臨床路徑表,并逐條解釋護理措施的必要性和臨床意義,告知患者需要配合的護理要點。耐心回答患者提出的問題,鼓勵患者表達自己內心想法,利用通俗易懂的語言、圖片、視頻等幫助患者了解腦出血誘因、治療方法及護理要點等[2]。次日,責任護士可要求患者復述,及時糾正患者錯誤認知,并鼓勵患者配合護理干預。③術前責任護士指導患者進行各項檢查,包括實驗室檢查和影像學檢查,做好備皮工作,并鼓勵、安慰患者,緩解其負性情緒。④術后責任護士密切監測患者各項生命體征、肢體活動情況,做好各種管道護理干預,增加術后24h查房次數,嚴密觀察患者是否出現滲血、滲液等,避免出現壓瘡、墜床、引流管堵塞等。記錄患者用藥反應,并制訂針對性用藥方案。責任護士叮囑患者臥床休息,指導其正確在床上大小便,叮囑患者進食高蛋白、易消化食物,以流質飲食為主。定期給予患者做關節被動訓練,避免發生僵硬攣縮,由單個關節過渡至復雜關節運動,循序漸進,堅持鍛煉且每次訓練時間需達到15min,每日訓練2次。此外,責任護士需要給予患者生活指導,盡量滿足患者的護理需求。⑤治愈康復出院階段要做好健康宣教和電話隨訪,給予患者指導和幫助。

3療效觀察

3.1觀察指標

①ADL評分:利用日常生活活動能力量表統計。②滿意度:利用本院自擬調查問卷統計。分析兩組患者住院時間和住院費用等[4]。

3.2統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件分析數據,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數資料以[例(%)]表示,組間比較行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

3.3結果

4討論

腦出血患者病情危重復雜、進展較快、預后不良,給予患者臨床護理路徑干預,可獲得理想護理效果和較高護理滿意度。臨床護理路徑干預強調患者入院至出院期間實施最優化護理方案,并制訂具有規范性、針對性的護理流程,可使患者安心、舒心、放心[5],獲得人文關懷最高護理服務,臨床價值較高。護理期間,責任護士要有效發揮自身主觀能動性,根據多年護理經驗給予患者護理干預,根據患者病情變化情況合理調整護理計劃,護理措施包括心理疏導、健康宣教、入院指導、出院指導等,循序漸進地給予患者鍛煉指導[6],提升患者日常活動能力,利用成功案例法疏導患者心理負性情緒,利用健康宣教提高患者對疾病相關性知識的掌握情況。此外,責任護士可利用復述的辦法使患者糾正錯誤認知,以人為本,關心患者,鼓勵患者,促使患者預后改善。臨床研究證實,給予腦出血患者臨床護理路徑干預可使患者滿意度和日常生活能力顯著提升。本研究結果顯示,觀察組患者ADL評分、住院用時、住院費用、滿意度等指標均優于對照組。綜上所述,給予腦出血患者臨床護理路徑干預可顯著改善患者ADL評分、住院用時、住院費用、滿意度,其護理效果顯著,值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉春燕.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(8):111-112.

[2]趙利紅,侯小艷,是明啟.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用及效果評價[J].國際護理學雜志,2015(12):1662-1663.

[3]鄧永蓮,陳宗寧.臨床護理路徑對腦出血患者心理和生活質量的應用研究[J].國際護理學雜志,2015(11):1453-1454,1509.

[4]張俊英.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用[J].中國醫學創新,2014,11(16):87-90.

[5]岑益女,陳利波,盧筱華,等.臨床護理路徑在腦出血患者健康教育中的應用[J].中國基層醫藥,2015(6):933-934,935.

[6]楊建設.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用[J].中國實用神經疾病雜志,2017,20(13):105-106.

作者:王麗平 單位:河南省新鄉市中心醫院