淺析新時期護理教育的現狀

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摘要：目的了解新時期護理教育的現狀，為進一步進行護理教育改革提供參考依據。方法在了解護理教育社會背景的情況下，對新時期護理教育的現狀進行綜述。結果和結論新時期護理教育還存在諸多問題，如尚未恰當地進行護理科學定位，未合理明確護理教育規模和層次結構，未更新先進的教育觀念，未合理設置相關課程，未變換更新教學形式等，對護理專業的發展造成了限制，對護理教育和世界接軌造成了阻礙。今后急需根據實際，進行護理教育改革，改變護理教育現狀。

關鍵詞：新時期；護理教育；護理理念；現狀分析

0引言

當前，我國護士在護理理念上與其他發達國家相比較具有許多的不足，科學定位不當、教育層次結構不合理、教育觀念落后及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一，這些均阻礙著護理教育的發展。因此，需要進行護理教育改革，讓護理學生掌握更多的理論知識，不斷豐富其護理經驗，為以后步入臨床打下堅實的基礎。現圍繞著新時期護理教育的現狀展開如下的論述。

1護理教育的社會背景

當前，醫學已經有了長足的發展，醫療目標也發生了顯著性的變化，以往將醫療目標過多地集中在疾病本身上，而當前已經將醫療目標集中在健康上；以往重心往往集中在醫院上，而如今重心已經有所擴展，逐步擴展到社區、家庭上；以往過多地將注意力集中在疾病的診治上，如今也已經發生了巨大的變化，越來越重視疾病的預防和健康促進方面。可以說，當前的醫學模式已經發生了巨大的變化，不再是以往的單純的生物醫學模式，而是轉變成生物—心理—社會這種多樣化的醫學模式。在這樣的背景下，護理學的核心思想和護理模式也已然發生了巨大的變化，不再僅僅推崇和應用堅持“以疾病為中心”這樣護理理念的功能制護理模式，而越來越重視推崇和應用堅持“以患者為中心”這種護理理念的整體護理模式，護理服務范圍也已經從以往的單純治療，擴大到疾病預防、健康促進上；從生理擴大到心理上；從院內擴大到院外；從個體擴大到社會群體上。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》于2009年4月6日正式出臺，在深入理解《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的基礎上，可以了解到今后的主要任務就是對覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度加以建立和健全，讓廣大人民群眾享受到的醫療衛生服務是安全、有效、方便、價廉的；要對基于社區衛生服務的新型城市醫療衛生服務體系加以進一步的完善；要進一步加快主體是社區衛生服務中心的城市社區衛生服務網絡的建設速度，使其服務功能得以進一步的完善，以進一步實現促進社區居民健康的目標，讓廣大人民群眾享受到公共衛生服務、慢性病管理和康復服務。在《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》要求經由衛生部后，先是讓所有三級醫院在2010年底啟動開展優質護理服務，之后于2011年又提出要對優質護理服務加以全面的推進。

2護理教育的理念及現狀

發達國家，特別是以美國為代表的發達國家，其所推崇和應用的護理服務理念為“我在為病人服務”。而我國護理理念與之相比，還存在著諸多的不足：“以人為本”未充分體現和落實在臨床護理實際工作當中，“以人為本”的理念未明確確立。護士往往遵循醫囑進行機械地執行，使應當為患者提供的生活照顧、心理護理和康復指導得以淡化和忽視，使原本應當取得實效的對患者進行的健康教育也往往流于形式，系統化的、個性化的健康知識普及往往未達到目標，未能取得實效。臨床護理中存在的諸多不足使國內現代護理教育缺乏個體護理的意識等不足得以充分的反射[1]。2.1尚未恰當地進行護理的科學定位作為一門獨立的醫學分支，護理學科在護理專業蓬勃發展的背景下得以進一步的發展，護理專業教育的重要性也日益凸顯出來，并得到廣泛重視。要想與社會文明的進步相適應，就要實現護理學的多元化發展。當前，護理學科在國家的學科專業目錄上仍舊被看做是臨床醫學的二級學科，而國際上大多數情況下都已經從臨床醫學中分離出了護理學，使之已經變為一級學科，且和醫學門類下的臨床醫學、口腔醫學等相平行[2]。2.2未體現護理教育層次結構的合理性當前，縱觀我國的護理教育，發現極具特點的發展態勢就是對規模過于看重，對質量過于忽視，這樣對臨床護理工作的質量就造成了巨大的影響。招生數量的大幅度增加，使人們越發擔憂護理學生的培養質量，且無法對市場對護理人才的需要加以快速的應對，不管是在使社會健康保健各種需求得以滿足方面，還是在培養專科護理人才、護理管理人才以及社區護理人才方面，都存在一定的滯后性，且與之仍舊不相適應。2.3未明確樹立先進的教育理念，缺乏充足、素質高的師資力量當前，我國大多數的護理院校過于重視經濟效益，不管是成人護理教育，還是繼續教育，都未達到預期的標準，所推崇的培養機制往往就是以使就業問題得以解決為短期目標的培養機制，導致普通學歷護理教育仍舊徘徊不前，仍舊處于偏低水平，這樣的教育觀念需要付出的代價就是教育質量無法有效提高，使教育質量始終處于偏低狀態。此外，當前護理招生規模已經有所擴大，教育層次也有所提高，這就要求護理專業的師資水平要不斷提高。然而當前擺在我們面前且急需解決的問題之一就是護理專業缺乏充足的師資力量，且學歷層次結構缺乏合理性，師資素質也有待進一步的提高。2.4未能合理設置相關課程正如上述所說，在醫學模式發生變化的同時，護理模式也已經發生變化，“以患者為中心”、“以人的健康為中心”的護理模式被廣泛推崇和應用，集中在人的身心整體護理的模式越來越被重視。而且，在整體護理中，越發強調心理、社會層面的護理是其重要組成部分。由此應該了解到要逐步提高人文教育在護理教育中的地位和所占比例。然而，當前國內大多數學校給予醫學基礎和專業課程的設置高度的重視，所呈現出的傾向為“多而全”，增加了課程的種類和學時數，給學生也帶來了沉重的課業負擔[3]。此外，教學計劃完成后，護生對新知識、新技能進行自主學習的時間偏少，這樣使培養出的學生無法滿足快速發展的臨床護理的要求[4]。2.5教學形式具有單一性在教學過程中，“教師講，學生聽”這種傳統的授課方式仍舊被廣泛應用，填鴨式教學仍舊被應用在教學中，教師往往是為了完成教學計劃，將知識、技能一股腦地灌輸給學生，幾乎很少讓學生有提問、自主學習的時間。即使對護理技術的操作高度重視，但也大多對操作的步驟加以過分的強調，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流。教學形式的單一性，勢必影響學生的學習積極性和教學效果。再加上大多數臨床的護理教材和課程是由臨床醫生寫的并且授課的[5]，護理知識和護理特色缺乏，教學和臨床實際應用缺乏緊密聯系性，最新的前沿知識未能及時補充在所應用的護理教材中，使得教學質量和實習護士在臨床中實踐的效果深受影響[6]。

3當前護理教育的現狀分析

自古以來，中央集權性的統一教育是我國教育的一大特點，政府不但扮演著辦學者這種角色，還扮演著管理者這種角色，與此同時，還扮演著高等院校評估者這種角色，使得某種利益導向難以避免，使評價工作的客觀公正性難以保證。相較于國外，我國的護理高等教育起步偏晚一些，護理專業在我國也往往被看做是臨床醫學類專業下面的二級學科，缺乏專門的護理教育認證機構及認證制度，而對高等護理教育質量加以衡量的統一標準也相應缺乏，使得護理專業不管是在教學內容方面，還是在教學方法等方面，都往往依附于醫學教育，往往需要應用醫學類專業的課程框架和教學模式進行教育的評估，對護理專業的發展造成限制，對護理教育與世界接軌造成一定的阻礙。總之，護理教育在臨床醫學教育中占有非常重要的地位。護理教育就是主要對護理專業的學生進行有針對性的教育和培訓。在新時期背景下，護理教育仍舊存在些許不足，如尚未恰當地進行護理科學定位，未合理明確護理教育規模和層次結構，未更新先進的教育觀念，未合理設置相關課程，教學形式具有單一性，缺乏充足、素質高的師資力量等[7-9]。今后，需要進一步加強護理教育的改革,以讓護理專業學生在護理專業教育中扎實掌握護理理論知識和護理技能[11，12]，對其護理經驗加以不斷豐富，使其能夠更好地適應今后的臨床護理工作，在今后的護理工作中做出其應有的貢獻[13-14]。

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作者:王亞娟 單位:吉林省東豐縣中醫院腫瘤科