香港護(hù)理教育啟示分析
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摘要：香港回歸祖國(guó)以后，隨著兩岸交流日益增多，內(nèi)地與香港地區(qū)的互相了解也在逐步加深。筆者在香港留學(xué)一年期間對(duì)香港的護(hù)理教育有一些見(jiàn)聞與了解，同時(shí)也受到了啟迪。本文從香港護(hù)理教育的發(fā)展、概況和教學(xué)特色等方面進(jìn)行介紹以及歸納和總結(jié)。
關(guān)鍵詞：香港；護(hù)理教育；概況；啟示
一、香港護(hù)理教育的發(fā)展歷程
香港的護(hù)理教育開(kāi)始于1893年的那打素護(hù)士學(xué)校，在二十世紀(jì)九十年代之前，香港護(hù)理教育主要依靠醫(yī)院。香港舉辦的護(hù)士學(xué)校負(fù)責(zé)辦學(xué)，主要招收高中畢業(yè)的學(xué)生，學(xué)制3年，畢業(yè)后可直接成為香港護(hù)士局認(rèn)可的注冊(cè)護(hù)士（registerednurse）。還有一種畢業(yè)后不能直接注冊(cè)，必須通過(guò)規(guī)定的繼續(xù)教育課程才能得到注冊(cè)護(hù)士的資格，這種護(hù)士學(xué)制為2年，屬于登記護(hù)士（enrollednurse）。學(xué)生從入學(xué)第一天起就享受醫(yī)院薪金，屬于醫(yī)院的員工。從20世紀(jì)90年代初，開(kāi)始將護(hù)理教育轉(zhuǎn)入學(xué)院教育，香港理工大學(xué)和香港中文大學(xué)相繼開(kāi)設(shè)了護(hù)理系大專課程和護(hù)理學(xué)士學(xué)位課程。本科學(xué)制4年（另加1年大學(xué)預(yù)科），畢業(yè)后獲得護(hù)理學(xué)士學(xué)位，可直接成為注冊(cè)護(hù)士；護(hù)理大專學(xué)制3年，畢業(yè)后也可直接成為注冊(cè)護(hù)士。2000年香港正式取消了醫(yī)院為自己培訓(xùn)護(hù)士的模式，逐步取消登記護(hù)士，并將護(hù)理教育學(xué)位化。到2002年，香港的護(hù)理教育提升為學(xué)士學(xué)位的本科教育，完成了向高等教育的轉(zhuǎn)變，并且不再有中專和大專層次的護(hù)理教育。護(hù)理教育全部在三所高校進(jìn)行，香港護(hù)士管理局將學(xué)士學(xué)位作為護(hù)士任職的基本條件。香港護(hù)士的高學(xué)歷構(gòu)成和學(xué)制的提升，促進(jìn)了香港護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
二、香港護(hù)理教育的教學(xué)特色
以香港中文大學(xué)那打素護(hù)理學(xué)院為例，在校本科全日制學(xué)生需完成五年的全日制課程并修滿學(xué)分后，才能獲得香港中文大學(xué)頒發(fā)的護(hù)理學(xué)士學(xué)位并有資格成為香港護(hù)士管理局的普通科注冊(cè)護(hù)士。該校本科課程的教學(xué)目標(biāo)是要為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，促進(jìn)公眾健康。培養(yǎng)出的護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括在生物、行為、社會(huì)和臨床科學(xué)以及管理方面的知識(shí)基礎(chǔ)；在護(hù)理工作中進(jìn)行臨床決策、客觀思考與評(píng)估的能力；在不同護(hù)理環(huán)境中實(shí)踐按需護(hù)理的能力，為個(gè)人、家庭、群體和社會(huì)提供切合其健康所需的護(hù)理服務(wù)。為了達(dá)到這一目的，五年的全日制課程涵蓋生物及行為科學(xué)、健康維持與促進(jìn)、護(hù)理實(shí)踐與理論、護(hù)理科研及科技資訊。學(xué)生也可以通過(guò)到社區(qū)及醫(yī)院實(shí)習(xí)獲得照顧病人的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)。
1.課程設(shè)置
由于香港高校實(shí)行的是學(xué)分制，在校學(xué)生不僅需要完成醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，而且需要完成護(hù)理學(xué)院的主修學(xué)科學(xué)習(xí)。全日制護(hù)理學(xué)士學(xué)位教育的課程在不同學(xué)年有不同的側(cè)重，在第一和第二學(xué)年學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是健康的基礎(chǔ)，包括護(hù)理學(xué)的起源及發(fā)展、生物科學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)院內(nèi)的疾病預(yù)防及控制措施、健康評(píng)估與溝通、基礎(chǔ)護(hù)理技巧、醫(yī)護(hù)倫理、行為及社會(huì)科學(xué)以及臨床實(shí)習(xí)。第三學(xué)年學(xué)習(xí)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)為社會(huì)與健康，包括以社區(qū)為本的護(hù)理及老人科護(hù)理、內(nèi)科及外科的護(hù)理、護(hù)理倫理及法律課題、健康促進(jìn)、行為及社會(huì)科學(xué)、補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)、基本藥理學(xué)以及臨床實(shí)習(xí)。第四學(xué)年學(xué)習(xí)重點(diǎn)轉(zhuǎn)為個(gè)人與健康，課程包括臨床護(hù)理?？?、護(hù)理研究、行為及社會(huì)科學(xué)、護(hù)理專業(yè)發(fā)展課題、護(hù)理資訊學(xué)、復(fù)合健康問(wèn)題和需要以及臨床實(shí)習(xí)。到了第五學(xué)年，學(xué)習(xí)重點(diǎn)則是綜合護(hù)理與健康，包括護(hù)理管理及領(lǐng)導(dǎo)、知識(shí)探究及多元文化接觸、臨床實(shí)習(xí)、災(zāi)難護(hù)理、傳染病及其控制、文化與護(hù)理以及學(xué)生交換計(jì)劃。這五年的課程設(shè)計(jì)完善，各學(xué)年的課程內(nèi)容緊密相扣，以幫助學(xué)生建立穩(wěn)固的理論及知識(shí)基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生成為專業(yè)的護(hù)理人才。從該課程畢業(yè)的本科生將來(lái)可到醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作，成績(jī)優(yōu)異的畢業(yè)生也可以進(jìn)修護(hù)理專業(yè)研究生課程，然后晉升為?？谱o(hù)士、醫(yī)院管理人員或教學(xué)人員。香港大學(xué)與香港理工大學(xué)的護(hù)理學(xué)本科課程與香港中文大學(xué)雖有不同，但總體而言基本類(lèi)似。
2.教學(xué)模式
香港高校的護(hù)理學(xué)教育課程教學(xué)形式比較多樣，除了有傳統(tǒng)意義上的老師講授以外，還有以不同的問(wèn)題為核心的辯論式學(xué)習(xí)、小組討論、臨床實(shí)踐、工作坊、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。香港高校護(hù)理教學(xué)的課堂上氣氛生動(dòng)活潑，學(xué)生思想活躍，師生間互動(dòng)性較好，即使教師在講授長(zhǎng)篇大論的理論課程時(shí)，也能有效地運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)上各種資源，與教學(xué)內(nèi)容相銜接，增加學(xué)生對(duì)理論學(xué)習(xí)的興趣。香港中文大學(xué)那打素護(hù)理學(xué)院的學(xué)士學(xué)位課程還有一項(xiàng)選修科目是護(hù)理學(xué)生的交換計(jì)劃，大約有一半的應(yīng)屆畢業(yè)生有機(jī)會(huì)參加此項(xiàng)計(jì)劃到境外大學(xué)進(jìn)行為期二至三周的交流學(xué)習(xí)，加深對(duì)內(nèi)地以及海外不同國(guó)家的護(hù)理及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，增進(jìn)對(duì)不同護(hù)理教育與護(hù)理實(shí)踐方法的了解，學(xué)校也會(huì)負(fù)責(zé)大部分費(fèi)用，這對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常難得的機(jī)會(huì)。
三、啟示與反思
香港地區(qū)的護(hù)理教育在許多方面都有值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的地方。在當(dāng)今這個(gè)全球一體化的時(shí)代，護(hù)理教育也要跟上時(shí)代的步伐。學(xué)校要時(shí)時(shí)更新教育理念，教師在課堂上要以學(xué)生為中心，注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，在理論與實(shí)踐相結(jié)合的基礎(chǔ)上增加各種豐富多彩的教學(xué)形式，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)，結(jié)合護(hù)理教育的特點(diǎn)，增加學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能夠在畢業(yè)后更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。
作者：石若瑾 單位：濮陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校