自我護理教育對肺心病患者的影響

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【摘要】目的研究分析自我護理教育對肺心病患者自我護理能力及生活能力的影響。方法選取我院收治的肺心病患者80例，按照數(shù)字隨機表法分為對照組和觀察組各40例，給予對照組常規(guī)護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者自我護理教育，對兩組患者自我護理能力和生活能力進行統(tǒng)計對比。結(jié)果觀察組自我護理能力各項評分和生活能力均優(yōu)于對照組（P＜0.05），對比差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論自我護理教育能夠有效提升肺心病患者自我護理能力及生活能力，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肺心??；自我護理教育；自我護理能力；生活能力

肺心病是一種常見的老年疾病，主要特點在于病程較長、進行性加重等。相關(guān)資料表明，我國近年來肺心病年均死亡人數(shù)已經(jīng)達到100萬，發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢[1]。因此，探究一種連續(xù)有效的護理措施對提高患者自我護理能力和生活能力有重要意義[2]。本文研究主要目的在于分析自我護理教育對肺心病患者自我護理能力及生活能力的影響，其中給予自我護理教育的觀察組患者效果理想，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治的肺心病患者80例，男女比例為48：32，年齡55～78歲，平均年齡（64.3±5.8）歲，病程1～6年，平均病程（3.3±1.8）年。比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。納入標準：（1）符合全國第二次肺心病專業(yè)委員會修訂的慢性肺源性心臟病診斷標準；（2）患者或其家屬簽署《知情同意書》。排除標準：（1）認知異常及意識障礙者；（2）嚴重器官疾病者；（3）有精神病史者。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者適當運動，提升機體免疫力；注意隨天氣變化增減衣物，防止因感冒加重病情；必要時注射卡舒寧等免疫增強劑[3]。觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予自我護理教育，具體內(nèi)容包括：

1.2.1疾病知識教育

對患者及其家屬開展疾病知識教育，主要采用集中講座、個別指導(dǎo)、咨詢答疑、發(fā)放宣傳材料等等方式，對肺心病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后進行講解，并讓其能夠充分了解治療原則、加重病情誘因以及防御措施。

1.2.2合理運動

根據(jù)患者實際情況，幫助患者選擇合理的運動方式，確?；颊呱眢w能夠得到及時恢復(fù)，主要運動方式包括慢跑、騎車、打太極拳等。護理人員需指導(dǎo)患者進行呼吸肌訓練，包括腹式呼吸和縮唇呼吸兩種方式，主要方法如下：患者行站立或坐位，將手放在胸骨下端雙側(cè)肋緣交界處，鼻孔吸氣，縮唇呼氣，確?；颊吆粑鶆颉?次/d，10～15min/次，指導(dǎo)患者反復(fù)訓練[4]。

1.2.3訓練患者日常管理能力

為患者咳嗽和排痰提供有效方法，當患者排痰困難時，需要拍擊患者背部幫助患者排痰，對痰液粘稠患者，可采用霧化吸入，并要求患者多喝水[5]。

1.2.4訓練患者調(diào)節(jié)情緒能力

護理人員需及時觀察患者的情緒，并采取相應(yīng)的措施改善患者焦慮、抑郁等情緒。教導(dǎo)患者積極配合治療能夠有效改善病情，并為患者提供減壓指導(dǎo)，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。對于性情暴躁患者，需要及時調(diào)整患者心理情緒，避免病情加重。

1.3評價標準

采用自我護理能力測定量表（ESCA）對患者自我護理能力進行評分，主要包括自我護理技能、自我護理責任感、自我護理概念、健康知識水平等4個方面，每個方面滿分均為100分。分數(shù)越高則護自我護理能力越強。采用Cotes自我生活能力量表對患者自我生活能力進行評分，主要包括生活自理、洗浴、穿衣、坐起、說話、步行、上臺階、爬坡等8個方面，評分采取8分制，分數(shù)越低，自我生活能力越強[6]。

1.4統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

比較兩組患者干預(yù)后自我護理能力評分，觀察組自我護理技能（84.23±4.52）分優(yōu)于對照組（74.32±6.25）分（t=8.126，P＜0.05），觀察組自我護理責任感（87.41±6.52）分優(yōu)于對照組（77.14±8.98）分（t=5.919，P＜0.05），觀察組自我護理概念（85.92±4.56）分優(yōu)于對照組（65.22±6.15）分（t=17.100，P＜0.05），觀察組健康知識水平（88.24±5.66）分優(yōu)于對照組（68.24±8.36）分（t=12.529，P＜0.05），觀察組各項自我護理能力評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。比較兩組患者干預(yù)后自我生活能力評分，觀察組評分為（3.05±1.13）分，對照組評分為（4.28±1.15）分，觀察組自我生活能力評分低于對照組（t=4.825，P＜0.05）。

3討論

自我護理教育具有多樣化的形式，通過講解疾病相關(guān)知識，操作示范自我護理技術(shù)，普及病情及用藥相關(guān)知識等，并對患者的飲食、情緒進行管理調(diào)節(jié)，提升患者的自我護理能力和生活能力[7]。本次研究結(jié)果表明，比較兩組患者干預(yù)后自我護理能力評分，觀察組各方面評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。根據(jù)評價標準中的相關(guān)規(guī)定可知，干預(yù)后觀察組自我護理能力優(yōu)于對照組。原因在于，自我護理教育能夠幫助患者正確地認識疾病，并從自我護理技能、自我護理責任感、自我護理概念、健康知識水平等4個方面對患者進行引導(dǎo)，使患者為保證生存、維持健康而采取一定的行為，以滿足患者自身需求，維持正常生命過程，提升患者自我護理能力。比較兩組患者干預(yù)后自我生活能力評分，觀察組低于對照組（P＜0.05），干預(yù)后觀察組自我生活能力明顯優(yōu)于對照組。原因在于，患者在掌握一定自我護理技能和疾病知識后能夠主動訓練自身各個方面的生活能力。杜美芳[8]在研究中認為，對患者進行自我護理教育，為患者提供有序的干預(yù)措施，并積極改善患者的飲食和情緒，有助于改善患者的生活能力。在自我護理教育中，需要加強護理人員與患者之間的聯(lián)系，確?；颊吣軌虬凑兆晕易o理教育積極配合治療，以提升患者的治療效果[9]。綜上所述，自我護理教育能夠有效提升肺心病患者自我護理能力及生活能力，臨床效果顯著。

參考文獻

[1]楊朝娣，楊會玲，張紅俠，等.循證護理干預(yù)對慢性肺源性心臟病患者自護能力的臨床影響[J].河北中醫(yī)，2014（8）：1240-1241.

[2]王安農(nóng).淺談老年患者的自我護理與家庭護理[J].醫(yī)學信息，2014（23）：459.

[3]劉曉春，龍芙蓉，王會芳，等.自我護理教育在住院肺心病患者中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（3）：105-107.

[4]單守梅.健康教育在慢性肺源性心臟病患者中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，26（2）：338-340.

[5]羅俊，張素蓉.護理干預(yù)對肺心病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：322-323.

[6]陳梅娟.對老年肺心病患者進行綜合性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014（12）：137-138.

[7]應(yīng)利園.系統(tǒng)健康教育對提高肺心病患者自我管理意識的臨床探究[J].大家健康（下旬版），2014（2）：388-389.

[8]杜美芳.自我護理教育對肺心病患者自我護理能力及生活能力的影響[J].河南醫(yī)學研究，2015（7）：152-153.

[9]金順子，吳松花.探討心理護理對肺心病患者負性情緒及生活質(zhì)量的改善作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（6）：104-105.

作者：王翠英 單位：內(nèi)蒙古第四醫(yī)院內(nèi)四科