肺源性心臟病領(lǐng)域中康復(fù)護(hù)理教育的意義
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[摘要]目的探究多種形式康復(fù)護(hù)理教育對(duì)肺源性心臟病患者所產(chǎn)生的影響。方法對(duì)該院2013年4月—2015年6月期間收治的180例肺源性心臟病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組進(jìn)行教育護(hù)理方法的比較，各組患者為90例。在對(duì)照組中需要將常規(guī)健康教育模式應(yīng)用到康復(fù)護(hù)理中，在觀察組中需要將多種形式應(yīng)用到康復(fù)護(hù)理中，比較教育之后的康復(fù)效果。結(jié)果通過(guò)研究之后證實(shí)，多種形式康復(fù)護(hù)理后其護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度均高于常規(guī)護(hù)理方法，組間以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)肺源性心臟病患者采用康復(fù)護(hù)理教育后，可以有效的提升其自身的保健水平，同時(shí)還能夠提升患者遵醫(yī)囑的行為，減少了患者的恢復(fù)時(shí)間，提升其治療依從性。
[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理教育；肺源性心臟??；多種形式
肺源性心臟病是一種常見(jiàn)疾病，同時(shí)此病常發(fā)生在中老年人群中，此病的病程時(shí)間較長(zhǎng)，并表現(xiàn)出進(jìn)行性加重現(xiàn)象[1]。但是由于社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)等相關(guān)因素的影響，長(zhǎng)時(shí)間在院進(jìn)行治療對(duì)患者而言不具有現(xiàn)實(shí)性，所以應(yīng)對(duì)其采用相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理教育，使得患者充分了解自身疾病的實(shí)際狀況，在出院之后可以進(jìn)行自我保健。健康教育為護(hù)理中的主要內(nèi)容，傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)不適于護(hù)理，同時(shí)不能激發(fā)患者的積極性。該研究對(duì)肺源性心臟病領(lǐng)域中采用康復(fù)護(hù)理教育的意義極其影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
以該院2013年4月—2015年6月期間收治的180例肺源性心臟病患者進(jìn)為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組，各組患者為90例。在對(duì)照組中，男性患者為60例，女性患者為30例，年齡均在42~84歲之間，平均年齡為（61.5±11.2）歲；在觀察組中，男性患者為62例，女性患者為28例，年齡均在43~85歲之間，平均年齡為（62.1±11.8）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。
1.2方法
給予對(duì)照組患者常規(guī)教育模式。觀察組研究對(duì)象則采用多種形式康復(fù)護(hù)理教育模式。其教育內(nèi)容如下。
1.2.1交流指導(dǎo)①普及模式。患有肺源性心臟病的人員會(huì)因?yàn)榉磸?fù)住院而對(duì)自身疾病預(yù)后產(chǎn)生焦慮現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)擔(dān)心經(jīng)濟(jì)狀況，加重自身的病情。教育人員需要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)教育，并講解在整個(gè)康復(fù)護(hù)理中所應(yīng)注意的事項(xiàng)以及相關(guān)檢查的主要目的，并耐心解答研究對(duì)象所提出的疑問(wèn)，從而消除其疑慮。②針對(duì)模式。肺源性心臟病具有一定的反復(fù)性，同時(shí)久治不愈，因此患有此病的人會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理問(wèn)題，例如悲觀、焦躁、不安以及不合作等相關(guān)不良情緒。所以在對(duì)其進(jìn)行教育的過(guò)程中，應(yīng)加入相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。③連續(xù)模式?；加蟹卧葱孕呐K病的患者其病情具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而大部分患者的心理以及生理主要特質(zhì)則是由氣憤直至認(rèn)可，同時(shí)使病情逐漸有所恢復(fù)或者達(dá)到惡化現(xiàn)象[2]?；颊咴谶^(guò)渡期或者認(rèn)可期過(guò)程中，患者會(huì)逐漸對(duì)教育人員形成一種依賴感，行為會(huì)產(chǎn)生被動(dòng)以及退化表現(xiàn)，而教育人員應(yīng)通過(guò)此時(shí)期詳細(xì)講解休息的主要意義。在患者的恢復(fù)期中，當(dāng)患者未產(chǎn)生自覺(jué)憋喘，可以實(shí)行自理。④擴(kuò)張模式。實(shí)行康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，需要擴(kuò)大教育的范圍，對(duì)研究對(duì)象的家屬予以教育，并告知其如何對(duì)患者實(shí)行照顧。而在日常生活中，指導(dǎo)患有此病的人員形成良好的飲食生活習(xí)慣，并指導(dǎo)如何正確的用藥、休息、復(fù)診等。此外，還應(yīng)指導(dǎo)怎樣進(jìn)行呼吸以及戒煙訓(xùn)練。經(jīng)教育之后，有助于肺功能的緩解，提升其生活質(zhì)量。⑤小組開(kāi)會(huì)模式。為了防止康復(fù)護(hù)理教育不充分或者護(hù)理實(shí)踐不足，應(yīng)將病情存在一致性的進(jìn)行集中分析，從而對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理教育。⑥集體聚會(huì)模式。不定期舉行聯(lián)誼會(huì)，并耐心解答所提出的問(wèn)題，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)可以對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的義診以及查體，并對(duì)肺源性心臟病和相關(guān)保健問(wèn)題進(jìn)行溝通以及交流。⑦面對(duì)面模式。由于研究對(duì)象的病情實(shí)際狀況、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度以及接受能力等方面存在一定的差異性，因此在教育時(shí)需要和其實(shí)行相應(yīng)的溝通，有助于對(duì)病情的觀察，從而對(duì)其自身的病情予以相應(yīng)的評(píng)估。當(dāng)產(chǎn)生未解決完的問(wèn)題時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行再次探究，并找出產(chǎn)生原因，并重新編制護(hù)理計(jì)劃并實(shí)行。
1.2.2文字宣傳①宣傳欄模式。還應(yīng)組織研究對(duì)象及其家屬，并介紹肺源性心臟病的有關(guān)知識(shí)，例如怎樣對(duì)呼吸進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)、正確的呼吸訓(xùn)練方法、吸氧的主要目的以及在吸氧過(guò)程中所應(yīng)注意的事項(xiàng)等。②報(bào)刊以及手冊(cè)模式。向發(fā)放相關(guān)科普性報(bào)刊以及手冊(cè)，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理教育的指導(dǎo)。
1.3觀察指標(biāo)
選擇自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理滿意度越高。同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理教育效果進(jìn)行比較，其護(hù)理效果內(nèi)容包含：對(duì)疾病知識(shí)的了解程度、自身心理調(diào)節(jié)的能力、自身保健能力以及遵醫(yī)囑行為[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，研究最終結(jié)果則選擇計(jì)數(shù)資料[n（%）]以及計(jì)量資料（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，檢驗(yàn)則選擇χ2以及t值，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組研究對(duì)象的康復(fù)護(hù)理教育效果
觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，其疾病了解程度有所提升的患者例數(shù)為88例（97.78%），自身心理調(diào)節(jié)能力提升的患者例數(shù)為85例（94.44%），自身保健能力的提升的患者例數(shù)為82例（91.11%），遵醫(yī)囑行為提升的患者例數(shù)為83例（92.22%），對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理后，其疾病了解程度有所提升患者例數(shù)為71例（78.89%），自身心理調(diào)節(jié)的能力提升的患者例數(shù)為68例（75.56%），自身保健能力提升的患者例數(shù)為72例（80%），遵醫(yī)囑行為提升的患者例數(shù)為65例（72.22%），P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，
2.2對(duì)兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比
對(duì)兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組中護(hù)理滿意度達(dá)到非常滿意的例數(shù)為78例，達(dá)到滿意的例數(shù)為8例，達(dá)到不滿意的例數(shù)為4例，滿意度為95.56%；對(duì)照組中護(hù)理滿意度達(dá)到非常滿意的例數(shù)為62例，達(dá)到滿意的例數(shù)為12例，達(dá)到不滿意的例數(shù)為16例，滿意度為82.22%，兩組患者經(jīng)對(duì)比，以χ2=8.1000，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，
3討論
健康是通過(guò)心理、社會(huì)-經(jīng)濟(jì)以及生物等相關(guān)原因和自身的行為所決定的一種態(tài)度。當(dāng)患病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員僅僅只是協(xié)助患者將自身的身體機(jī)能進(jìn)行改善，并不能從根本上將其消除，而康復(fù)教育則能夠很好地使患者在機(jī)體、心理以及情緒等方面獲取良好的狀態(tài)。人們對(duì)自身的健康程度有所重視，然而健康教育的主要傳播人員則為教育人員。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，教育人員需要采用多樣性教育方法，并利用患者可以聽(tīng)懂的語(yǔ)言，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的示范以及講解，從而使得患者能夠愉快地配合治療以及護(hù)理，與此同時(shí)還充分了解疾病的預(yù)防，并將自身不良的生活習(xí)慣進(jìn)行修正，從而提升自身的保健能力水平，逐漸培養(yǎng)患者良好的生活飲食習(xí)慣，并實(shí)現(xiàn)健康的目的。患者在整個(gè)住院的過(guò)程中，多種形式的健康教育模式均貫穿其中[5]。教育人員在合適的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行教育，并予以患者相應(yīng)的幫助，獲取了患者對(duì)自身的信任，有助于護(hù)患以及醫(yī)患關(guān)系的創(chuàng)建，同時(shí)還能夠改善醫(yī)患關(guān)系，并為醫(yī)院在無(wú)形中積累了一定無(wú)形資產(chǎn)。實(shí)踐則證實(shí)，教育的主要內(nèi)容是效果而非形式。同時(shí)教育則是因人而異，在對(duì)其進(jìn)行共性教育的過(guò)程中，還應(yīng)加入個(gè)性教育。在對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)的過(guò)程中不單單要為患者提供相關(guān)知識(shí)方面，同時(shí)還應(yīng)使患者改變自身的不良生活習(xí)慣。以改變自身的行為實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)以及控制的目的，以此來(lái)達(dá)到康復(fù)效果。綜上所述，對(duì)于肺源性心臟病而言，在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中應(yīng)加入多種形式康復(fù)護(hù)理教育模式，恢復(fù)效果較好。
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作者：林柳 李娟 蔡白連 陳嘉妍 單位：廣東省湛江中心人民醫(yī)院