慢性宮頸炎中連貫性護理教育的應用

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慢性宮頸炎在臨床中較為常見的婦科疾病，且病程較長，長期治療可造成患者依從性及配合度下降，嚴重影響女性的健康及生活質量。而門診治療常缺乏較為系統的護理，導致患者對健康知識的了解不足，使得預后情況較差。隨著連貫性護理理念在門診治療中的廣泛應用，本研究對兩組患者進行對比分析，探討連貫性護理健康教育的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院門診2012年3月至2013年9月收治的78例慢性宮頸炎患者為研究對象，按其分為觀察組和對照組(各39例)。其中，觀察組患者年齡23～51歲，平均年齡(37.5±2.6)歲;病程6個月至5年，平均病程(2.1±0.6)年。對照組患者年齡22～53歲，平均年齡(36.7±2.2)歲;病程6個月至4年，平均病程(2.0±0.8)年。兩組患者的年齡、病程等資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準:①符合慢性宮頸炎診斷標準者［1］。②病程≥6個月。③愿意配合。排除標準:①臟器嚴重功能障礙者。②妊娠期、哺乳期婦女。③精神疾病患者。

1.3方法

對照組給予一般門診護理教育，指導患者進行適當鍛煉，制定科學飲食計劃，并進行常規健康宣教，向患者講解疾病知識，指導患者用藥，囑咐患者定期檢查。觀察組在對照組基礎上，實施連貫性護理教育，具體方法如下:

1.3.1成立護理小組選取具有一定經驗護理人員成立健康教育小組，小組成員除主治醫師外，還包括責任護士、管理護士及隨訪護士，小組成員需接受系統培訓與考核，并完善相關管理制度及規定。

1.3.2定期對連貫性護理工作進行審核通過召開每周例會，對連貫性護理健康教育工作進行審核，小組成員間積極交流，對護理中遇到問題進行集中分析。并制定相關問題解決方案。

1.3.3全面實施連貫性護理教育①了解患者的基本情況，根據患者文化水平及性格特點，選擇個體化及針對性教育方式，并采用多種形式進行健康教育，如發放疾病宣傳冊，相關圖冊等，結合不同患者心理特點，采用啟發性溝通方式讓患者明白宮頸炎治療及預防重要性。②患者首次進行治療時，護理人員要主動講解疾病相關知識，對于疾病誘發因素進行說明，同時對于治療方法及醫師情況進行介紹;對于依從性較差患者，說明治療預期效果及必要性，列舉以往成功治療病例。③進行檢查時，護理人員要告知患者檢查項目、內容及相關注意事項，耐心解答患者疑問并給予指導，盡量做到全程陪護。④治療后，護理人員要告知相關注意事項，并提醒患者在3個月內禁止性生活，對并發癥預防知識進行講解。對患者飲食進行指導，補充適當營養，密切注意身體狀況，如有不適及時就診，告知復診的相應事項。同時密切關注患者心理及情緒變化，對于出現心理障礙及不良情緒患者，需及時給與心理干預，使其樹立治療信心。對患者用藥進行指導，叮囑患者嚴格按醫囑用藥，堅持按時服藥。⑤護理人員要幫組患者盡力良好生活習慣，囑咐患者避免陰道沖洗及盆浴，嚴格注意陰道衛生，經期避免長時間使用衛生護墊，選擇質地較為柔軟內褲，并需經常換洗。

1.4觀察指標

通過問卷對兩組患者健康知識知曉情況進行調查，問卷主要包括基本疾病知識、疾病預防與治療知識、用藥知識，共50個問題，每個問題正確得2分，錯誤為0分。總分＞90分為優，60～90分為良，＜60分為差。并對患者進行6個月隨訪，利用Spitzer指數對患者的活動能力、日常生活、健康感覺、家庭支持及生活認知五個方面進行生活質量評價，每個方面分0、1、2分三擋，分值與生活質量呈正相關性。

1.5統計學處理數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料以(%)表示，采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1健康知識掌握情況比較

觀察組健康知識掌握的優良率為92.31%，明顯較高與對照組74.36%，差異具有統計學意義(P＜0.05)，

2.2生活質量評分比較

觀察組生活質量評分均明顯較高與對照組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

門診慢性宮頸炎患者的治療時間長，患者對于健康知識了解不足，加之門診不同于住院可接受系統護理，導致患者的治療依從性差，影響了治療進展及患者的生活質量。連貫性護理是對患者進行規律性、全面性、系統性的護理工作，通過對患者進行疾病相關知識的普及可以增加患者對疾病知識了解。同傳統健康宣教比較，連貫性護理能有效提高工作效率，明顯改善護患關系，提高患者的自我監測意識。但該護理方法對護理人員專業性要求較高，管理機制不夠成熟，目前在實踐中普及度不高。研究發現:觀察組患者在接受連貫性護理后，對于疾病知識、防治知識及用藥知識掌握的優良率明顯高于對照組(P＜0.05)，結果與文獻報道一致。另外，觀察發現門診患者在接受連貫性護理后，其癥狀可得到明顯改善，心理壓力明顯減輕，可有效提高生活質量，觀察組生活質量評分明顯高于對照組(P＜0.05)。綜上所述，對于門診慢性宮頸炎患者應用連貫性護理可有效提高患者對健康知識的知曉率，改善生活質量，值得推廣。

作者：曾明蘭 單位：湖北省咸寧市第一人民醫院