高等護理院校跨文化護理教育思考

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1國外跨文化護理教育的發展情況

國外跨文化護理教育研究熱點集中在如何完成文化能力教育與現有課程整合，以及輔助教學策略探討。一個具備文化護理能力的護士才能夠與不同語言、文化、宗教、性別、種族、殘疾、年齡的人進行有效溝通，所以，應該培養護生一系列技能、知識、態度、觀點和實踐能力以強化文化護理能力，建立積極的治療性護患關系。文化能力教育目前在美國、澳洲等多元文化特點顯著的國家已被視作正規護理本科教育項目的基本內容。作為一種行之有效的輔助性文化能力學習策略，境外學習項目（studyingabroadprograms）或文化浸入（culturallyimmersion）可以將學生置于完全不同于自身文化背景的國外環境中，幫助學生理解健康與文化關系，有利于學生自身和專業能力的發展，增加文化敏感性（culturalsensitivity）和文化能力。Reid－Searl等對前往泰國進行志愿護理實踐的澳洲大學生進行質性訪談，發現學生沉浸在完全不同文化環境中進行護理實踐，在當地醫療資源緊缺、設備落后的情況下，深刻體會到護理本質－照顧的重要性，提高了學生的文化渴望（culturaldesire）。

2我國加強跨文化護理教育的必要性

2.1我國跨文化護理教育仍處于起步階段

跨文化護理教育是培養并提高護理人員文化能力的重要措施，但基于我國普通話在全國的推廣，目前我國護理教育領域尚未認識到跨文化護理教育的重要性，只在部分院校涉外護理專業零星開展多元文化護理等選修課程，以多元文化背景知識層面教學為主，無法真正培養護生的文化能力。有研究表明，我國護生對多元文化的態度及多元文化護理認識不足，亟待引入多元文化教育理念、探索有關多元文化護理課程的改革模式，培養合格的師資隊伍等。

2.2我國本土跨文化護理學習需求突出

國外的跨文化護理主要是從國家層面出發以不同國籍、種族的病人為研究對象，但從廣義上說，多元文化護理既包括適應不同國家和種族的跨文化護理，也包括適應個體文化差異的跨文化護理。我國人口眾多、地域分布廣，方言、民族、宗教信仰、風俗習慣各有不同。近年來隨著社會經濟發展，對外交流增加，地區間、境內外病人和護士的流動也趨于普遍，護士的文化能力對提升病人滿意度和建立和諧護患關系十分關鍵，以廣東省為例，赴粵就業的外省護士多遭遇過因為不理解粵語與不會說普通話的老年病人出現溝通障礙，而這種文化障礙多由護士個人克服，未得到高等護理院校和醫院機構的足夠重視和培訓支持，增加了非粵語背景優秀護理人才在本地區就業的難度，筆者建議作為高校應認識到護理學生對跨文化護理的學習需求，了解他們在跨文化護理能力發展過程中認識、實踐和情感方面的障礙，通過針對性的課程和培訓增強其與粵語背景病人和同事溝通的自我效能感。

3高等護理院校開展跨文化護理教育的對策

3.1有效整合可用資源，嘗試在護理課程體系中融入

跨文化護理理念高等護理院校可以嘗試從在基礎護理、老年護理課程設置中引入不同文化背景護理理念的差異和特點內容，開展基于不同文化背景病人的案例學習，加強學生護理專業英語基礎詞匯和表達的學習，并聯系外資醫院作為學生實踐學習的場所，增加學生暴露在不同文化環境的機會，如選送學生前往境外合作大學開展短期交換學習，并引導學生在境外學習期間有意識地了解異國文化背景和醫院護理文化理念，逐漸培養其具備文化意識（culturalawareness）、文化知識（culturalknowledge）、文化技能（culturalskills）、文化敏感性（culturalsensitivity）、文化交流能力（cross－culturalinteraction），增強國內本土培養護理人才在國際護理舞臺的競爭力。

3.2實現跨文化交流學習資源共享，增強學生跨文化護理意識

目前境外交換學習項目在各高校開展頻繁，但學生在境外高校或醫院實習所學習到的知識和技能多限于本人提升，但由于境外交換項目受到經濟、時間因素限制，跨文化學習和實踐成果未真正使廣大在校護理學生受益，因此打破高校間固有障礙，加強與國外高校聯系，構建一個基于跨文化護理網絡資源的境外交流學習共享平臺，可以幫助更多的護理學生了解國外護理文化風貌，共享參與境外交換項目學生的跨文化護理學習經驗，并參與境內外高校師生在線討論，通過網絡將境內外高等護理院校師生聯系起來，實現無國界的學習氛圍，對高等院校國際化護理人才培養將具有實際推動作用。

作者：高婧 陳佩儀 單位：廣州中醫藥大學護理學院