靜脈輸液護理教育論文

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1靜脈輸液的方法

1.1穿刺的技巧

由于高校大學生生的年齡通常是在18～25歲之間，此時段的血管充盈非常的好，彈性也很好，至于輸液的基本途徑是選擇手背的淺表靜脈進行穿刺注射。在經過消毒之后，針對血管比較粗并且容易固定的患者，應該將針頭稍微下傾斜15°，再將靜脈挑起來，進針之后再將針放平進到位，有利于上下血管壁的分離，從而避免出現血管被刺破的現象。若由于上一針穿刺失敗而出現水腫或者是發生淤青現象的學生必須要避開上一次的進針眼，另選一根較粗的血管，使用拇指沿著血管走形按壓，充分的暴露靜脈，再根據上述的進針方法進行穿刺。與此同時，作為高校門診的護士應該有高度的責任心、謹慎心、從容穩定的心態，要正確的對待每一次的靜脈穿刺。從2008年1月至2010年3月，我校門診部一共收治靜脈輸液的學生有520例，其穿刺一次性的成功率高達99%。

1.2拔針的技巧

通常情況下，學生在輸完液體之后在皮膚的穿刺點上使用輸液貼按壓，主要是為了避免皮下出現局部的淤血現象。其實正確的壓迫點為皮膚的進針點與皮膚上方垂直的方向，按壓該點能有效的防止血液遺漏出血管之外。還有護理人員在拔針的過程中不能過力的按壓血管，主要是因為按壓與快速拔針的過程中針尖的銳角可能產生切力，易導致血管受到機械性的損傷，所以按壓的是皮膚，同時還要快速的取出針頭，待拔針之后稍加按壓幾分鐘即可。

2輸液過程中的安全管理

2.1嚴格按照處方進行操作

要加強高校門診護理人員靜脈輸液的安全意識，嚴格的遵守遵守醫生的叮囑，還要遵守“三查七對”的操守原則。作為護理人員在工作中要正確的執行醫生所開的處方，學生在接受治療的過程中要正確的引導學生按時、按量的完成，部分學生可根據病情的發展或者是病情允許的情況下可用餐之后進行輸液。輸液的過程中藥科學合理的遵照醫生所開的處方，避免出現隨意更換藥物順序。在不屬于醫學院校的其他普通院校內，很大一部分的學生對疾病的認識不足，或者是過度的害怕、緊張，在治療的過程中會要求護士更改醫生的處方這一點是絕對不允許的；此時護理人員應該耐心的向學生進行講解，使他們清楚自己的病情之后再積極和配合治療，嚴格的根據醫生所開處方進行，以便于達到理想的治療效果。護士在接到處方的時候，首先要對患者進行詳細的詢問是否有無用藥史，必要的時候做藥物敏感試驗，如若皮膚顯像為陰性，方可進行靜脈輸液；若在第二次進行注射之前可再次查看皮膚是否出現陽性變化等反應。其次，護理人員在接到醫生所開的處方之后還要查看處方上患者的姓名、性別、年齡等是否有出現差錯等；針對已經執行過的處方再次實施之前要詢問患者在上次用藥之后是否出現任何反應等。如若發生處方上有疑問之處需要及時告知醫生并糾正。

2.2要規范輸液的過程

高校門診要始終保持清潔完整有序的治療環境，將無菌器械放置在遠離污染區的地方。執行操縱的護理人員要嚴格的按照要求穿戴護士服、護士帽、口罩，隨時保持手的干凈、消毒。在操作的過程中，盡量減少人員的流動，并規勸陪護學生到注射室外面進行等候，從而有效的降低細菌的污染。門診內要定時定點的進行常規的消毒；護理人員要掌握規范的持握注射器的方法；在配藥的過程中要是使用一個注射器，避免在加藥的過程中出現針頭的反復抽取受到細菌的感染。

2.3加強護理巡視

護理人員要密切關注患者病情的發展狀況，尤其是要關注患者輸液的速度，患者是否出現心慌、氣悶，液體是否出現遺漏等以及相關不良反應。由于患者對醫學常識是有限的，對輸液滴速是否過快或者是過慢沒有正確的認識和理解，甚至有的時候還會出現輸液輸到一半的時候，甚至不到一半的時候學生感覺有點好轉，或者是因為上課時間比較緊張而自己調快滴速或者是自行拔掉針頭等。因此，護理人員要加強對患者的巡視，避免出現該類現象，有助于提升護理的質量以及管理方面的安全。本組的520例學生中因為某種情況而自行調節液體滴速導致輸液過快或者是過慢的占到總數的35.4%，因自行調節滴速而出現了某些輕度的輸液反應（惡心、嘔吐、心慌）有3例。當護理人員遇到該類顯現的時候必須要制止，同時還要對學生講解輸液相關的安全知識，并告知其嚴重的后果。另外在門診部還出現了部分同學因為高燒、情緒緊張或者是空腹等現象在輸液的時候出現“暈針”或者是“低血糖”現象，此刻要協助學生去掉枕頭平躺，在按壓該生的人中穴，接著讓該生喝點糖水或者是嘴里含一塊糖，待癥狀消失之后再進行注射，并且還要及時的宣傳以便于解除緊張的情緒。