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一、國內(nèi)護(hù)理教育面臨的挑戰(zhàn)
1.護(hù)理教育的管理模式和運(yùn)行機(jī)制
在國內(nèi),各大護(hù)理院校在管理體制方面存在很大差異,管理模式也各不相同,但是絕大部分的管理模式是以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的體制為背景而產(chǎn)生的策略性、被動(dòng)性、封閉性的一種管理模式。這種模式在當(dāng)前國際化逐步深入的環(huán)境下,顯然不再適用。近幾年,國內(nèi)護(hù)理教育都來較好的發(fā)展,但是監(jiān)控體制卻相對(duì)欠缺。對(duì)各大高等院校在培養(yǎng)環(huán)境、條件、目標(biāo)、過程以及培養(yǎng)效果的評(píng)價(jià)以及宏觀調(diào)控明顯存在不足。
2.教育理念與培養(yǎng)的目標(biāo)
就護(hù)理教育理念而言,其主要指的是學(xué)校、教育與護(hù)理三者理念的結(jié)合。在中國,護(hù)理教育的理念還處于老師傳授的階段。當(dāng)前,國內(nèi)在護(hù)理教育以培養(yǎng)適合我國社會(huì)全面發(fā)展需求為培養(yǎng)目標(biāo),要求護(hù)理人員不僅有專業(yè)的知識(shí)技能以及扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且還要具備良好的實(shí)際操作能力。但是就國內(nèi)護(hù)理教育來講,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有實(shí)現(xiàn)。因此,借鑒國外教育經(jīng)驗(yàn),制定符合國情的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.結(jié)構(gòu)與培養(yǎng)模式
就護(hù)理學(xué)院來講,其以培養(yǎng)全面性人才為培養(yǎng)目標(biāo)。因?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)范圍廣泛、院校一般都按照專業(yè)進(jìn)行劃分學(xué)科,但是劃分的專業(yè)科目較好,造成大部分護(hù)士只適合在醫(yī)院工作。國內(nèi)護(hù)理教育主要強(qiáng)調(diào)滿足社會(huì)需要、使用等方面,所以在培養(yǎng)人才、專業(yè)與學(xué)科設(shè)置方面給以授課為主,所以在綜合能力與個(gè)性方面沒有得到較好的發(fā)展。
4.課程的設(shè)置以及教學(xué)方法
在之前的發(fā)展中,國內(nèi)護(hù)理教育課程設(shè)置的中心是學(xué)科。課程體系大致為公共基礎(chǔ)課、??普n、專業(yè)基礎(chǔ)課以及實(shí)習(xí)。與此同時(shí),對(duì)于當(dāng)前護(hù)理院校中,課程設(shè)置大部分為技術(shù)與自然科學(xué)的內(nèi)容,在人文方面的學(xué)科較少,沒有從整體的角度出發(fā),全面培養(yǎng)人才。在傳統(tǒng)的教學(xué)中,分為課堂、臨床與實(shí)驗(yàn)教學(xué)三種。在教學(xué)的過程中,注重注重傳授知識(shí),對(duì)個(gè)性與共性重視不足。而且?guī)熒狈涣?,學(xué)生缺乏獨(dú)立思考,學(xué)習(xí)被動(dòng),教學(xué)質(zhì)量較低。
5.教育的評(píng)價(jià)體系
在發(fā)達(dá)國家中,主要是根據(jù)課程,要求完成目標(biāo)設(shè)置的評(píng)價(jià)體系來對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)要求理解和記憶的知識(shí),進(jìn)行書面考試。除此之外,還有實(shí)驗(yàn)報(bào)告的分析、病例的分析等多個(gè)考核方法。但是在國內(nèi),僅僅采用書面考試的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)學(xué)生的分析能力、解決問題等能李都無法評(píng)價(jià)。
二、國內(nèi)高等護(hù)理教育如何應(yīng)對(duì)全球化
1.管理模式和運(yùn)行機(jī)制的完善
在國際經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下,為了滿足市場經(jīng)濟(jì)的需求,護(hù)理教育模式一定要向戰(zhàn)略管理、開放式管理、學(xué)術(shù)管理以及主動(dòng)管理模式轉(zhuǎn)變。當(dāng)前,高等護(hù)理教育的教學(xué)、科研以及市場化逐步改革,要求站在管理的視角開放組織決策,注重校外與校內(nèi)管理的有機(jī)結(jié)合。根據(jù)國家規(guī)定,優(yōu)化我國高等教育的管理。
2.教育理念與培養(yǎng)模式的更新
就人類而言,其疾病與健康和經(jīng)濟(jì)、文化等多種衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)。護(hù)理教育一定要更新教育理念,將全面發(fā)展作為護(hù)理教育的當(dāng)前培養(yǎng)目標(biāo)。有機(jī)聯(lián)合專業(yè)教育、文化素質(zhì)教育以及素質(zhì)教育,盡可能的提升學(xué)生綜合素質(zhì)。在傳授知識(shí)的同時(shí),要注重人格的完善與能力的培養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理與實(shí)踐相結(jié)合的教育理念,以期培養(yǎng)全面型人才。對(duì)于國內(nèi)的護(hù)理教育而言,應(yīng)該適應(yīng)新型醫(yī)學(xué)模式,構(gòu)建以培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、基礎(chǔ)牢的人才為培養(yǎng)目標(biāo),融合提高素質(zhì)、培養(yǎng)能力以及傳授知識(shí)為一體的開放式以及綜合式的新型培養(yǎng)模式。
3.合理調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)以及培養(yǎng)目標(biāo)
在改革中,確定培養(yǎng)目標(biāo)是最為重要的問題之一。在護(hù)理教育的發(fā)展中,要將培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行不斷的調(diào)整,以滿足衛(wèi)生服務(wù)不斷發(fā)展的需求。在護(hù)理學(xué)院中,不僅要求學(xué)生掌握專業(yè)技能,職業(yè)知識(shí)與能力,還要具備學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的能力、良好的實(shí)踐操作能力、創(chuàng)新能力等。讓學(xué)生在日后的工作中,能夠滿足衛(wèi)生服務(wù)的要求。
4.課程設(shè)置與教學(xué)方式進(jìn)行優(yōu)化
在課程結(jié)構(gòu)中,要圍繞培養(yǎng)目標(biāo)來選擇設(shè)置哪些課程、如何設(shè)置。在護(hù)理教育中,應(yīng)該涵蓋人文、社會(huì)以及自然科學(xué)三方面的知識(shí)。要實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)類型以及教學(xué)形態(tài)互相融合,整體優(yōu)化的效果。而且在新型模式前提下,讓學(xué)生能夠在學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)的前提下盡早接觸臨床,在畢業(yè)之前能夠回歸到基礎(chǔ)。對(duì)于護(hù)理這一門學(xué)科來講,其實(shí)用性較強(qiáng),所以在教學(xué)的過程中,應(yīng)注重教學(xué)方法,注重學(xué)生獲取信息、人際交往、思維創(chuàng)新等多方面的能力培養(yǎng)。在教學(xué)的方法上,應(yīng)該注重討論式、啟發(fā)式教學(xué)方法。讓學(xué)生可以利用各種資源,主動(dòng)學(xué)習(xí)。
5.優(yōu)化評(píng)價(jià)體系
在護(hù)理教育的評(píng)價(jià)中,應(yīng)該采用綜合性的方式進(jìn)行評(píng)價(jià),以高效、科學(xué)及實(shí)用為評(píng)價(jià)原則進(jìn)行優(yōu)化評(píng)價(jià)體系。各課程應(yīng)該根據(jù)課程的內(nèi)容屬性、性質(zhì)以及特征等實(shí)質(zhì)評(píng)價(jià)的方法與內(nèi)容,注重學(xué)生學(xué)習(xí)中的監(jiān)督與全面考核。對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí),采用閉卷考試測試;對(duì)于能力判斷,采用學(xué)術(shù)報(bào)告、學(xué)術(shù)論文、分析討論等方式全面評(píng)價(jià)學(xué)生;對(duì)于臨床能力,采用實(shí)習(xí)考核與模擬病房的考核。除此之外,學(xué)校也應(yīng)該設(shè)置完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估機(jī)構(gòu),讓教學(xué)環(huán)節(jié)處于動(dòng)態(tài)監(jiān)控中,通過教學(xué)評(píng)價(jià),及時(shí)完善教學(xué)工作,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
作者:隋欣 單位:鄭州華信學(xué)院
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