老年護理教育現狀與對策

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一、國內老年護理教育發展現狀

1．1起步較晚，觀念落后

我國老年護理事業起步于20世紀70年代末，至80年代，隨著政府對老齡事業的關注才得到了一定程度的重視，但無論社會、學校，還是護理人員，對老年護理仍缺乏足夠重視和正確認識，尤其缺乏各層面的相關制度法規和政策支持。同時由于對老年護理專業的偏見及其他種種原因，存在著部分護生擇業視野狹窄，不愿從事老年護理職業，學校在擇業指導上有待改進等問題。正是由于對老年護理認識的落后觀念，導致了老年護理教育的滯后發展。

1．2專業設置缺位大，課程教材不適合

2012年9月教育部頒布了《普通高等學校本科專業目錄》和《普通高等學校本科專業設置管理規定》，老年護理專業沒有被設置，在特設專業中也未被提及，提到的老年管理類專業，仍然歸屬于社會工作專業范疇。李靖等指出，目前我國從本科到中職各層次醫學院校還沒有設立專門的老年護理專業。早在2003年國家教育部、衛生部等六部委決定啟動職業院校制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程，護理專業被列為四個緊缺人才優先發展專業之一，老年護理成為一個專業方向。目前，少數院校已經開設老年護理專業方向，但其設置數量太少，與社會對老年護理人才的大量需求相去甚遠。關于教材，20世紀90年代以來，衛生部在護理專業的課程結構中增加了《老年護理學》選修課程，至2007年改為專業課。目前與老年護理專業方向相適合的規劃教材仍缺位，只有各院校自己編寫的教材。近年，少數院校雖設置了老年護理專業方向課程模塊，但在課程體系上仍依附于臨床護理專業，在培養目標、培養規格和實踐課程體系等方面亦類同，失去了老年護理專科特色。

1．3實踐教學重視不夠，實訓基地普遍空白

目前多數院校沒有建立專門的老年護理實訓室，多是依附于臨床護理或康復醫學，實踐技能訓練沒有針對性和專業性，達不到實驗目標。據調查，各院校普遍沒有設立校外老年護理實習基地，也沒有與專業相匹配的畢業實綱，學生的畢業實習與普通護理專業一樣去臨床醫院實習，實習科目及時間亦與普通護理專業類同，在很大程度上影響了專科培養質量。

1．4師資嚴重匱乏，項目研究有限

目前，從事老年護理教學的師資，絕大多數是普通護理專業畢業后從事護理教學或臨床護理工作的教師，基本沒有為老年患者提供專業化服務的實踐技能和經驗，更沒有系統接受過老年護理的專業化師資培訓，針對性和專業性差，限制了教學水平的提高。同時，還沒有就具體的課程設置方案進行實證研究，也沒有形成規范的人才培養模式及課程體系。

1．5在崗教育不到位，在崗人員亟需培訓

有調查顯示，在崗人員接受老年護理教育的，學歷教育占9．4％，畢業后崗位培訓占84．4％，可見90％以上需要進行繼續教育。按照國際標準推測，我國共需要養老護理員1000萬人，而目前養老服務隊伍不足30萬人，且拿到職業資格證的只有10％左右。據各地調查，從業人員普遍存在著人數偏少、年齡偏大、職稱偏低、專業知識和技能亟需提高及單位對老年專科護士重視不足等問題，且都是由一般護士轉型而來，或由沒有經過專門老年護理教育培訓，沒有注入資質的護工承擔，很難達到老年專業護理宗旨和要求。

二、對策

2．1轉變觀念，為老年護理教育迅速成長創建環境

一方面，國家主管部門要盡快建立和完善老年護理行業和老年護理教育的法律法規，明確職能定位，出臺相應的引導政策，如把老年護理專業納入各級專業目錄；另一方面，學校要進一步解放思想，主動適應國家和區域老齡化社會發展需要，滿足不同人群接受老年護理教育需求。同時，要加強政府統籌，建立教育與行業對接機制，努力營造“政府搭臺，院校唱戲”的良好局面。

2．2加大教育改革力度，盡快培養老年護理亟需人才

2．2．1增設專業，優化課程設置

高校人才培養工作評估指標之一就是評估學校的人才培養結果（畢業生）與其培養目標（質量標準）和社會需求的符合度。“十二五”期間，我國將建立健全三級老年服務網絡，老年醫療衛生服務將納入各級衛生事業發展規劃，老年病醫院、護理院、老年康復醫院和綜合醫院老年病科建設加強。2012年12月1日國務院頒發了《國務院關于印發服務業“十二五”規劃的通知》，2013年9月6日頒發了《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》，提出要完善人才培養和就業政策。2010年《中等職業學校專業新目錄》首次將老年護理作為一個專業方向規定下來。日前，教育部《普通高等學校本科專業設置管理規定》，高校可根據社會需要、自身優勢和特點，在專業學科屬性范圍內自主確定專業方向，這無疑為老年護理教育開辟了廣闊的前景。各級醫學院校應搶抓機遇，盡快增設老年護理專業或專業方向，探索符合我國老年護理服務和職業崗位要求的綜合型老年護理人才培養體系和課程體系，優化課程結構，以應對老齡社會對老年護理人才知識、技能、素質的需求。

2．2．2加強內涵建設，確保優質人才培養

隨著健康老齡化的發展，對老年護理專業內涵的可持續發展提出了更高要求，其社會化服務和家庭相結合的模式已成為必然。建設高素質專業化教師隊伍和校內外實訓基地是推動老年護理教育事業科學發展的基本保證。因此，要進一步加強學科體系內涵建設，加強師資培養，不斷提升教師教學能力及職業技能，強化科研，促進人才培養；要在原臨床醫院實習基地的基礎上，建立學院、醫院、社區、養老機構合作共建的實踐實訓基地，并擴大到社區、家庭、養老及臨終關懷機構，確保人才培養質量。

2．3借鑒發達國家(地區)經驗，研究適合我國國情的老年護理發展之路

嘗試增加老年介護、老年服務、老年管理等專業教育；探索與社會醫護機構、境外發達國家(地區)聯合辦學，如上海大學國際交流學院和日本長崎老年護理學院聯合培養老年護理專科護士等。目前，山東英才學院醫學院已經與韓國、英國、澳大利亞及我國臺灣地區著名大學簽訂了聯合培養協議，已經有2批學生去韓國東明大學訪學，也與英國貝爾法斯特大學和臺灣南開科技大學合作“3＋1”的學歷提升項目，以期借力發展。

2．4推進繼續教育，使老年護理優質人才迅速成長

提高對老年護理繼續教育重要性的認識，增強責任意識，建立健全從業人員崗位培訓制度，配合各級政府，加大培訓力度，適時追蹤老年護理在崗人員知識需求，采取多形式、多層次、多渠道的崗位培訓，不斷提高在崗老年護理隊伍的專業化水平，促進老年護理事業健康發展。

作者：王芳 單位：山東英才學院醫學院