全方位護(hù)理急性結(jié)膜炎效果分析
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[摘要]目的了解急性結(jié)膜炎的護(hù)理要點。方法將2017年1月～2018年12月急性結(jié)膜炎患者90例分為兩組。常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理，全方位護(hù)理組實施全方位護(hù)理。比較兩組效果；紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間；手術(shù)前后急性結(jié)膜炎患者生活質(zhì)量；復(fù)發(fā)率。結(jié)果全方位護(hù)理組效果、生活質(zhì)量、紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。結(jié)論急性結(jié)膜炎患者實施全方位護(hù)理效果明顯，可有效地控制癥狀，縮短病程，更好地改善生活質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]急性結(jié)膜炎；護(hù)理要點；全方位護(hù)理
急性結(jié)膜炎是一種常見的眼部疾病，目前對于這種疾病主要是用藥治療，包括結(jié)膜囊沖洗和點抗生素眼藥水等，但是單純用藥往往無法有效降低復(fù)發(fā)率[1]。本研究將2017年1月～2018年12月急性結(jié)膜炎患者90例分為兩組。常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理，全方位護(hù)理組實施全方位護(hù)理，分析了急性結(jié)膜炎的護(hù)理要點，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2017年1月～2018年12月急性結(jié)膜炎患者90例分為兩組，全方位護(hù)理組43例，男30例，女13例；年齡32～70歲，平均（46.21±2.11）歲。常規(guī)護(hù)理組47例，男33例，女14例；年齡32～71歲，平均（46.12±2.21）歲。兩組一般資料可比性好（P＞0.05）。
1.2方法
常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理，全方位護(hù)理組實施全方位護(hù)理，就是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行：①支持性心理護(hù)理：充分利用每日巡視病房的時間，有意識地對急性結(jié)膜炎患者實施支持性心理疏導(dǎo)，耐心傾聽急性結(jié)膜炎患者訴說，對急性結(jié)膜炎患者提出的疑慮盡量第一時間解答，同時鼓勵、引導(dǎo)急性結(jié)膜炎患者正確宣泄情緒；結(jié)合急性結(jié)膜炎患者產(chǎn)生焦慮的原因，給予有針對性的開導(dǎo)與安慰，以促進(jìn)其焦慮癥狀的消除。有些患者對自己所患疾病了解不夠，擔(dān)心自己會將疾病傳播給他人，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重、悲觀失望等負(fù)面情緒。針對這方面醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)結(jié)膜炎的心理狀況和文化程度及時、有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并對患者進(jìn)行健康宣教，使病人對結(jié)膜炎的癥狀、體征、傳播途徑、注意事項、治療方法和典型成功病歷等充分了解，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士定期對結(jié)膜炎患者的情緒狀況、睡眠質(zhì)量等進(jìn)行調(diào)查與分析，并制定貼合個體需要的護(hù)理方案，以調(diào)整急性結(jié)膜炎患者的不良狀態(tài)；②生活起居指導(dǎo)：由于急性結(jié)膜炎患者伴有不同程度的畏光和流淚，護(hù)理人員應(yīng)督促急性結(jié)膜炎患者在室內(nèi)或光線暗的地方休息。盡量減少光對眼睛的不良刺激。如需外出，可戴眼罩或防護(hù)鏡，避免強光和風(fēng)沙的刺激，以減少眼部不適感。注意用眼衛(wèi)生，避免長時間用眼，保證充足睡眠，增強機體抵抗力；③飲食指導(dǎo)：囑咐患者飲食宜清淡，易消化，忌煙酒，辛辣刺激性食物。多食新鮮的蔬菜和水果；④做好家庭消毒工作：急性結(jié)膜炎是一種傳染性疾病。護(hù)理人員應(yīng)為急性結(jié)膜炎患者及其家人提供家庭消毒指導(dǎo)。建議使用自己專用的洗臉盆和面巾，并定期用消毒劑對毛巾和其他面部用具進(jìn)行消毒。指導(dǎo)急性結(jié)膜炎患者用洗手液徹底消毒，確保雙手清潔并防止急性結(jié)膜炎患者揉眼睛；⑤正確點眼藥水：對于結(jié)膜炎的患者，正確的滴眼藥水的方法很重要。教會患者學(xué)會正確的點藥水也是治愈疾病的關(guān)鍵。正確滴眼藥水方法：囑患者向上注視，左手用棉簽輕輕按壓下眼瞼，右手持眼藥水滴入結(jié)膜的下穹窿內(nèi)，瓶口勿接觸睫毛，以防交叉感染。之后囑患者輕輕閉眼休息幾分鐘，以促進(jìn)藥物的局部吸收。由于亞洲人群穹窿間隙很小，眼藥水每次滴一到兩滴，以減少不必要的浪費。多種眼藥水同時應(yīng)用時，要間隔5～10分鐘，以促進(jìn)藥物的吸收。滴上眼藥水后，囑患者用手輕輕按壓淚囊區(qū)，以減少鼻粘膜的吸收而引起全身不良反應(yīng)；⑥中藥熏洗治療：選擇具有清肝瀉火作用的中藥（桑葉100g、菊花200g、雙花200g、黃柏100g、防風(fēng)100g、大青葉100g、黃芩100g、白蒺藜100g、蔓荊子100g、川羌100g），熬制成的湯液趁熱熏蒸患眼，每天一次，每次20分鐘。三天為一個療程。加強巡視，防止局部皮膚燙傷。
1.3觀察指標(biāo)比較
兩組效果；紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間；手術(shù)前后患者生活質(zhì)量（0～100分）；復(fù)發(fā)率。顯效：癥狀消失，無眼紅和刺激癥狀；有效：癥狀改善；無效：不滿足顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效率+有效率[2]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
SPSS25.0軟件統(tǒng)計，P＜0.05表示差異顯著。
2結(jié)果
2.1兩組效果比較
全方位護(hù)理組效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。常規(guī)護(hù)理組治療顯效24例，治療有效10例，治療無效13例，總有效率是72.34%；而全方位護(hù)理組顯效38例，治療有效5例，治療無效0例，總有效率是100.00%。
2.2手術(shù)前后生活質(zhì)量比較
手術(shù)前兩組生活質(zhì)量無明顯差異，P＞0.05；手術(shù)后全方位護(hù)理組生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。其中，全方位護(hù)理組術(shù)前生活質(zhì)量（64.21±2.14）分，術(shù)后是（95.21±2.11）分。而常規(guī)護(hù)理組術(shù)前生活質(zhì)量（64.21±2.14）分，術(shù)后是（84.21±2.45）分。
2.3兩組紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間比較
全方位護(hù)理組紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，常規(guī)護(hù)理組紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間分別是（8.11±2.21）天、（9.83±0.71）天。而全方位護(hù)理組紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間分別是（6.23±2.11）天、（6.34±0.21）天。
2.4兩組復(fù)發(fā)率比較
全方位護(hù)理組復(fù)發(fā)率4（9.30%）低于常規(guī)護(hù)理組13（27.66%），P＜0.05。
3討論
急性結(jié)膜炎作為眼科常見多發(fā)疾病，多發(fā)于夏秋季，可出現(xiàn)大量分泌物和結(jié)膜充血癥狀，且傳染性強，嚴(yán)重者可影響視力，而全方位護(hù)理可大大提高療效和降低復(fù)發(fā)率。全方位護(hù)理給予患者心理疏導(dǎo)和健康教育、消毒護(hù)理等，可幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)和提高用眼衛(wèi)生，改善生活質(zhì)量和降低復(fù)發(fā)率[3]。本研究中，常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理，全方位護(hù)理組施行全方位護(hù)理。結(jié)果顯示，全方位護(hù)理組效果、生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。全方位護(hù)理組紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，常規(guī)護(hù)理組紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間分別是（8.11±2.21）天、（9.83±0.71）天，而全方位護(hù)理組紅眼癥狀消失時間、不良刺激癥狀消失時間分別是（6.23±2.11）天、（6.34±0.21）天。全方位護(hù)理組復(fù)發(fā)率4（9.30%）低于常規(guī)護(hù)理組13（27.66%），P＜0.05。從結(jié)果可見，急性結(jié)膜炎患者施行全方位護(hù)理效果明顯，可更好地改善生活質(zhì)量，縮短病程，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者對疾病的認(rèn)知和依從性[4]。綜上所述，急性結(jié)膜炎患者行全方位護(hù)理效果明顯，加速癥狀消失，降低復(fù)發(fā)率，可更好地改善生活質(zhì)量。值得推薦。
參考文獻(xiàn)
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[3]許今蘭.急性結(jié)膜炎的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(16):275-276.
[4]郝琳娜,張秀萍,蘆丹.急性結(jié)膜炎的護(hù)理體會[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(1):92-93.
作者：劉娜 單位：山東省德州市聯(lián)合醫(yī)院五官科醫(yī)院眼科