行為導(dǎo)學(xué)下的中職護(hù)理教育研究

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關(guān)鍵詞：行為導(dǎo)學(xué)；中職護(hù)理教育；護(hù)理行為

中職教育改革是當(dāng)前教育改革體系的重要組成部分，要求中職護(hù)理教育能夠順應(yīng)時(shí)展的潮流，尋求全新的教學(xué)模式，以引導(dǎo)教育改革朝著更加有效的方向發(fā)展[1]。因此筆者倡導(dǎo)從行為導(dǎo)學(xué)的維度審視中職護(hù)理教育行為，希望其成為更加有效的中職護(hù)理教育策略。

一、推崇行為導(dǎo)向教育價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整

行為導(dǎo)向教學(xué)理論作為綜合性比較強(qiáng)的教學(xué)理念，以學(xué)生就業(yè)為基本導(dǎo)向，確保行為導(dǎo)向教學(xué)價(jià)值觀得到推崇，由此推動(dòng)中職護(hù)理教育朝著更加高效的方向發(fā)展[2]。因此，對(duì)于中職護(hù)理專業(yè)而言，需要實(shí)現(xiàn)實(shí)際課程結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，將行為導(dǎo)向教學(xué)理念貫徹其中，引導(dǎo)學(xué)生護(hù)理技能素質(zhì)得到良好的培育，使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)得以不斷鍛煉。

中職護(hù)理課程體系大致可以歸結(jié)為三個(gè)模塊,即臨床護(hù)理模塊、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊和文化基礎(chǔ)模塊。這三個(gè)模塊相互關(guān)聯(lián)，是中職護(hù)理課程體系組建的基本框架。中職教師依照行為導(dǎo)向教育的價(jià)值觀，對(duì)于實(shí)際各個(gè)模塊的知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化，以展現(xiàn)課程內(nèi)容行為導(dǎo)向的基本目標(biāo)。以臨床護(hù)理課程為例，教師將其細(xì)化為臨床護(hù)理概述、婦幼護(hù)理概述、老年病人護(hù)理概述、精神病病人護(hù)理概述、傳染病患者護(hù)理概述、手術(shù)病人護(hù)理概述等幾個(gè)部分，或者依照現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理崗位，對(duì)于實(shí)際的課程知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行改造，確保實(shí)際護(hù)理教育教學(xué)是以實(shí)踐的方式進(jìn)行的，模擬對(duì)應(yīng)的科室護(hù)理環(huán)境，確保護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以在這樣的護(hù)理教育教學(xué)格局中實(shí)現(xiàn)自身護(hù)理素養(yǎng)的不斷提升。除了實(shí)踐性課程體系的重塑之外，還需要中職院校積極強(qiáng)化與對(duì)應(yīng)醫(yī)院之間的合作，確保能夠?yàn)樽o(hù)理專業(yè)學(xué)生提供良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，保證實(shí)踐課程可以在真實(shí)的環(huán)境下進(jìn)行，并確保實(shí)際的課程體系展現(xiàn)出行為導(dǎo)向的特點(diǎn)。在這樣的實(shí)習(xí)格局中，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以相互交互和探討，還可以與實(shí)際工作崗位的護(hù)理人員進(jìn)行交流，由此使自身對(duì)專業(yè)護(hù)理知識(shí)的理解朝著更加深刻的方向發(fā)展，專業(yè)素養(yǎng)得到更好地培養(yǎng)。在實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程體系重塑的時(shí)候，學(xué)校還可以邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于護(hù)理崗位的要求更貼近現(xiàn)實(shí)，對(duì)于實(shí)際護(hù)理崗位的職業(yè)素養(yǎng)也更清楚，因此他們可以將對(duì)應(yīng)的職業(yè)能力培養(yǎng)的訴求反饋給中職教育工作者，在這樣的相互交流中，中職護(hù)理實(shí)際課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化既能朝著實(shí)踐性的方向發(fā)展，又能夠節(jié)省院校大量的調(diào)研時(shí)間。

二、關(guān)注學(xué)生發(fā)展能力的培養(yǎng)，開展更多的實(shí)踐活動(dòng)

現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求，這就要求中職護(hù)理教育也能夠跟上時(shí)展的訴求，關(guān)注學(xué)生發(fā)展能力的培養(yǎng)，通過(guò)更多護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的開展，使學(xué)生的綜合護(hù)理素養(yǎng)朝著更加理想的方向發(fā)展和進(jìn)步。從本質(zhì)上講，對(duì)于學(xué)生的發(fā)展能力，就是其未來(lái)從事護(hù)理工作的基本素質(zhì)的綜合，在護(hù)理實(shí)踐課程開展的過(guò)程中，院校需要以行為導(dǎo)向教學(xué)法的方式進(jìn)行培養(yǎng)，由此確保實(shí)際護(hù)理教育朝著更加高質(zhì)量的方向發(fā)展和進(jìn)步[3]。

比如，在靜脈輸液知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，教師可以設(shè)置對(duì)應(yīng)的病人情境，“老張，65歲，因?yàn)榉尾扛腥拘枰M(jìn)行輸液治療，根據(jù)醫(yī)生的囑托，需要保證在40分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)1000毫升的輸入，但是在輸入的過(guò)程中老張突然出現(xiàn)了氣促、氣喘、咳嗽等癥狀，請(qǐng)問(wèn)如果你是當(dāng)時(shí)在崗的護(hù)理人員，應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施？”為了確保實(shí)際情境創(chuàng)設(shè)的有效性和實(shí)踐性，教師選擇以角色扮演的方式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，有的學(xué)生扮演病人、有的學(xué)生扮演護(hù)理人員、有學(xué)生扮演醫(yī)生，由此確保整個(gè)護(hù)理過(guò)程可以得到良好的演繹。在這樣的演繹過(guò)程中，學(xué)生會(huì)思考肺部感染的護(hù)理技巧、可能出現(xiàn)的肺水腫的癥狀，并且站在護(hù)理人員的角度思考在現(xiàn)實(shí)工作崗位中可以采取哪些護(hù)理措施，從而規(guī)避出現(xiàn)上述的問(wèn)題。在這樣的實(shí)踐情境中，學(xué)生的思維被打開，對(duì)于典型病例的護(hù)理實(shí)踐操作素質(zhì)也得到了良好的培養(yǎng)。教師通過(guò)觀察學(xué)生的演繹過(guò)程，也可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)際操作中存在的問(wèn)題，繼而找到實(shí)際護(hù)理教學(xué)的節(jié)點(diǎn)，以便更好地規(guī)劃后期的護(hù)理課程。在上述案例中，教師對(duì)實(shí)踐情境的創(chuàng)設(shè)，其本質(zhì)就是在模擬現(xiàn)實(shí)病人案例，從而引導(dǎo)學(xué)生掌握對(duì)應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自身護(hù)理實(shí)踐操作素質(zhì)的鍛煉，這是符合行為導(dǎo)向教學(xué)基本理念的。當(dāng)然在實(shí)際的護(hù)理課程教育教學(xué)的過(guò)程中，除了以模擬演繹的方式進(jìn)行之外，教師還可以組織學(xué)生嘗試以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、小組合作等方式進(jìn)行，由此營(yíng)造良好的護(hù)理實(shí)踐環(huán)境，從而為培育實(shí)際護(hù)理專業(yè)學(xué)生的發(fā)展能力創(chuàng)造更好的基礎(chǔ)。

三、注重學(xué)生護(hù)理行為的考核，改變以往評(píng)價(jià)的格局

行為導(dǎo)學(xué)理論除了對(duì)實(shí)際教育教學(xué)實(shí)踐性有著比較高的要求之外，還希望改變現(xiàn)代護(hù)理教育的基本格局，此時(shí)就需要將焦點(diǎn)放在護(hù)理行為考核上，使評(píng)價(jià)格局得到改善，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的護(hù)理價(jià)值觀，從而更好地參與實(shí)際的護(hù)理教育教學(xué)活動(dòng)[4]。傳統(tǒng)的護(hù)理教育思維認(rèn)為學(xué)生的考試成績(jī)好就行了，因此許多教師將灌輸式的教育模式貫穿始終，忽視了學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，這顯然不符合當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的教育訴求。在這樣的背景下，院校就需要采取措施實(shí)現(xiàn)全新護(hù)理學(xué)習(xí)績(jī)效體系的構(gòu)建，由此確保實(shí)際的教育教學(xué)質(zhì)量能夠朝著更好的方向發(fā)展。

為此，中職院校需要形成健全的中職護(hù)理專業(yè)課程考核體系，積極做好如下幾個(gè)方面的工作。第一，要實(shí)現(xiàn)考試考核內(nèi)容和形式的調(diào)整和改善，使其展現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)，改變以往單一化的閉卷考試模式，形成閉卷、開卷、作業(yè)、論文論述、口試、實(shí)踐操作相互融合的考核機(jī)制，確保依照實(shí)際護(hù)理工作崗位訴求進(jìn)行考核格局的重塑。比如，在實(shí)際護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的環(huán)節(jié)，教師可以以模擬面試或簡(jiǎn)歷制作的實(shí)踐方式，將護(hù)士職業(yè)資格考試作為重要環(huán)節(jié)，由此形成知識(shí)與技能相互融合的考核格局，確保對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行理想的考核。第二，在實(shí)現(xiàn)中職護(hù)理專業(yè)課程考核體系構(gòu)建的過(guò)程中，教師還應(yīng)該注重動(dòng)態(tài)考核模式的采用，就是將學(xué)生平時(shí)的表現(xiàn)融入其中，實(shí)現(xiàn)層次考核層次評(píng)價(jià)，由此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的積極性，確?？己顺蔀槎卮倨綍r(shí)教育教學(xué)工作開展的重要措施之一。第三，要實(shí)現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)考核內(nèi)容的增加，依照當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)和能力的訴求，設(shè)置技能考試模塊，將學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力、語(yǔ)言溝通能力、自我表達(dá)能力、心理素養(yǎng)能力等納入實(shí)際的考核內(nèi)容，在此環(huán)節(jié)教師可以采用自我評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)相互融合的方式，給出學(xué)生對(duì)應(yīng)的評(píng)語(yǔ)，引導(dǎo)學(xué)生依照實(shí)際評(píng)語(yǔ)進(jìn)行自我調(diào)整和改善。

總之，行為導(dǎo)學(xué)教學(xué)模式高度重視學(xué)生護(hù)理實(shí)踐素質(zhì)的提升，要求教師改變以往灌輸式的教學(xué)模式、單一化的教學(xué)評(píng)價(jià)格局，由此引導(dǎo)實(shí)際護(hù)理專業(yè)教育朝著可持續(xù)的方向發(fā)展和進(jìn)步。作為中職護(hù)理教育工作者，需要正確看待行為導(dǎo)學(xué)模式的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)行為的不斷調(diào)整和改善。

參考文獻(xiàn)：

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[2]汪新華.PBL教學(xué)模式在中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(4):32-35.

[3]張杰,王家翠,張艷紅.中職護(hù)生的人文素質(zhì)教育[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(18):67-68.

[4]周孝碧.新常態(tài)下對(duì)中職護(hù)理教育發(fā)展轉(zhuǎn)型的思考[J].科學(xué)大眾(科學(xué)教育),2016(10):110.

作者：楊香玉 單位：福建省上杭職業(yè)中專學(xué)校