綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇患者的應(yīng)用
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【摘要】目的探討對小兒癲癇患者使用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選擇2017年3月—2018年6月來我院接受治療的90例小兒癲癇患兒作為研究對象，使用隨機分組法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患兒使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒則在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，對比2組患兒治療前后的心理狀態(tài)和治療效果。結(jié)果2組護(hù)理前SDS評分和SAS評分比較無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組兩項評分均顯著低于對照組（P<0.01）。觀察組患兒治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒癲癇患者的療效顯著，且能夠緩解患兒心理壓力，具有一定的臨床推廣使用價值。
【關(guān)鍵詞】小兒癲癇綜合護(hù)理干預(yù)心理狀態(tài)治療效果
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2017年3月—2018年6月來我院接受治療的90例小兒癲癇患兒作為研究對象，使用隨機分組法分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組男24例，女21例；年齡2歲~12歲，平均年齡（6.9±4.3）歲；原發(fā)性癲癇34例，繼發(fā)性癲癇11例；平均每月發(fā)作次數(shù)（6.3±2.6）次。觀察組男23例，女22例；年齡2歲~13歲，平均年齡（7.1±5.2）歲；原發(fā)性癲癇35例，繼發(fā)性癲癇10例；平均每月發(fā)作次數(shù)（6.5±2.2）次。2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性
1.2方法
對照組患兒使用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容主要有：當(dāng)患兒癲癇發(fā)作時，將其口腔內(nèi)的異物清理干凈；保持病房的干凈整潔衛(wèi)生；為患兒以及其家屬講解用藥的相關(guān)事項，依照醫(yī)囑在其發(fā)病時采取合適的安全護(hù)理措施。觀察組患兒在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理內(nèi)容主要有：①對患兒當(dāng)前的精神狀態(tài)加以了解，以此為依據(jù)制定詳細(xì)、有效的護(hù)理干預(yù)計劃，護(hù)理人員能夠更為清楚地知曉患兒的情況，從而采取合適的心理疏導(dǎo)方式緩解其焦慮、抑郁情緒。②服藥護(hù)理?；純涸诓“Y發(fā)作的時候會產(chǎn)生激烈的反應(yīng)，此時需要依照醫(yī)囑服藥，不能擅自停用、加用藥物，注意用藥后反應(yīng)。在進(jìn)行靜脈注射期間，需要詢問患兒是否出現(xiàn)不適感，并仔細(xì)觀察注射部位是否出現(xiàn)腫脹狀況。③保持和諧的護(hù)患關(guān)系。對患兒進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)，并對患兒病情進(jìn)行評測，當(dāng)患兒病情出現(xiàn)變化時，立刻調(diào)整護(hù)理計劃，在護(hù)理過程中時刻保持耐心、周到的服務(wù)態(tài)度，以此提升患兒的舒適感。④進(jìn)行健康教育，通過向患兒及其家屬講解相關(guān)的治療手段和護(hù)理知識，使其能夠更加積極地配合護(hù)理工作，減輕患兒心理負(fù)擔(dān)。
1.3觀察指標(biāo)
使用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）評價2組患兒護(hù)理前后的心理狀態(tài)，總分均為100分，得分≥50/53分即可認(rèn)為存在焦慮、抑郁癥狀，得分越高表示焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。治療效果分為三個等級：顯著緩解（6個月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況）、有效（6個月內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)低于2次）、無效（6個月內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)大于2次）。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患兒護(hù)理前后心理狀態(tài)對比
2組護(hù)理前SDS和SAS評分比較無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后觀察組SDS和SAS評分均顯著低于對照組（P<0.01）。見表1。
2.22組患兒治療效果對比
觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
在臨床上，癲癇的病理機制復(fù)雜，當(dāng)前大多使用藥物治療[3]。而小兒癲癇為常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要接受治療的時間較長，而且具有反復(fù)性，給患者帶來了許多不便[4]。小兒癲癇患兒因其情緒不穩(wěn)定、行為異常等，容易產(chǎn)生自卑等不良心理，常規(guī)護(hù)理對病情改善可起到一定作用，但對于改善患兒及其家長治療積極性以及負(fù)性情緒幫助不大。導(dǎo)致患兒和家屬不僅對于該病癥的了解欠缺，而且治療時也一直處于被動狀態(tài)，容易忽略許多日常需要注意的護(hù)理內(nèi)容。綜合護(hù)理干預(yù)能夠全方面多角度地考慮患者的需求，為改善患者的不良情緒、生活質(zhì)量帶來幫助。小兒癲癇患兒接受治療所耗費的時間長，對其身體發(fā)育成長帶來的影響較大，容易出現(xiàn)情緒、行為、認(rèn)知失常的狀況，從而引起患兒焦慮、抑郁等心理。在治療過程中使用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠從健康、心理以及情感等多個角度對患兒進(jìn)行護(hù)理，使其依從性提升，并有效減輕患兒的不良情緒，提升治療信心，紓解患兒心理負(fù)擔(dān)。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果表示，對患兒和家屬進(jìn)行健康教育能夠有效提升患兒的治療依從性，從而提升治療效果。本研究結(jié)果顯示，使用綜合護(hù)理干預(yù)模式的觀察組患兒在心理狀態(tài)、治療效果均明顯優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理方式的對照組。證實，使用常規(guī)護(hù)理方案來干預(yù)小兒癲癇患兒的效果并不理想，不能有效緩解患兒心理壓力[5]。而綜合性護(hù)理干預(yù)模式更為全面，能夠改善患者心理狀態(tài)，還能通過周到全面的護(hù)理防止治療效果受到外界因素的干擾，并促使患兒更加積極地接受治療[6]。分析其原因，與癲癇患兒接受治療時的高依從性具有較大關(guān)聯(lián)，并且也與綜合護(hù)理期間全面到位、合理有效的安全措施的使用，安全知識和健康宣教有著緊密聯(lián)系。使用綜合護(hù)理，能夠使得醫(yī)患雙方建立良好的關(guān)系，并能夠系統(tǒng)性地將有關(guān)小兒癲癇的醫(yī)學(xué)知識告知患兒和家長，從而提升患兒與家長對于該病癥的了解程度，促使患兒保持樂觀、健康的心理狀態(tài)，減輕焦慮、抑郁等不良心理，提升其意志力與治療信心。綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒癲癇療效顯著，且能夠緩解患兒心理壓力，具有一定的臨床推廣價值。
參考文獻(xiàn)
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作者：葉水英 盛桂梅 單位：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
