綜合護理對糖尿病性白內障患者的影響

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[[摘要]目的目的：探究綜合護理對老年糖尿病性白內障患者術后的效果。方法：選取2018年1月~2018年6月本院收治的老年糖尿病性白內障患者60例，隨機分為對照組和試驗組各30例，對照組實施常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理的基礎上開展綜合護理，比較分析兩組的護理滿意度、血糖、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等情況。結果：試驗組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），試驗組患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對老年糖尿病性白內障患者開展綜合護理干預，可提高患者的治療效果，血糖改善顯著，住院時間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床深究。

[[關鍵詞]糖尿病性白內障；老年；綜合護理；護理滿意度；血糖；住院時間；并發(fā)癥

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月~2018年6月本院收治的老年糖尿病性白內障患者60例，隨機分為對照組和試驗組各30例。試驗組男14例，女16例，年齡60~80（69.25±8.36）歲，病程3~15（8.65±2.36）月；對照組男15例，女15例，年齡62~81（70.25±8.45）歲，病程3~16（8.99±2.38）月。本次研究均得到醫(yī)院倫理會同意，兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準

所有患者經(jīng)檢查均符合WHO制訂的相關糖尿病臨床診斷標準，同時符合白內障臨床診斷標準；所有患者均是在自愿的情況下參加本次研究，同時自愿簽署知情同意書[2]。

1.3剔除標準

剔除合并患有嚴重心腦血管疾病的患者；剔除不愿意積極配合臨床治療的患者。

1.4方法

試驗組開展綜合護理干預。①健康教育：護理人員在術前為患者講解疾病的相關知識，主要有治療方法以及護理措施，使得每一位患者能夠充分的掌握疾病知識，可選案例幫助患者樹立積極的治療信心。另外，及時了解糖尿病患者的血糖控制情況，方便開展準確的評估，指導患者及時了解降糖藥物藥理知識以及服藥劑量，按時測血糖等[3]。②飲食護理：護理人員可結合患者的基本飲食習慣以及飲食喜好調整患者的飲食結構，同時為患者制定合理的飲食計劃，積極保證患者營養(yǎng)供給，進而有效的控制血糖。③心理護理：術前會產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等各種負面心理，大部分患者均處于高度緊張狀態(tài)，因此，此時護理人員需要積極的應積主動與患者展開溝通交流，及時安慰和疏導患者，使得而患者能夠保持良好的心態(tài)接受手術治療[4]。④術中護理：護理人員在術中可指導患者擺放合適臥位，連接心電監(jiān)護儀及時監(jiān)測患者生命體征指標，同時為患者創(chuàng)造舒適手術環(huán)境，調節(jié)好溫濕度，術中需要積極主動配合臨床醫(yī)生展開各項操作[5]。⑤出院指導：出院時，護理人員需要指導患者按時服藥，按時監(jiān)測和記錄血糖。對照組開展常規(guī)護理干預，對患者開展基礎護理、普通健康教育以及心理輔導等。

1.5觀察指標

①護理滿意度：采用本院自制問卷對所有患者得滿意度開展調查，發(fā)放60份問卷，回收率為100%。滿意：總評分>90分，基本滿意：總評分70~90分，不滿意：總評分<70分[6]。②血糖和住院時間：血糖指標主要包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。③并發(fā)癥發(fā)生率：眼部感、眼壓升高、纖維性滲出反應、角膜內皮水腫以及前房出血。1.6統(tǒng)計方法計量資料以均值加減標準差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；計數(shù)資料兩組構成比和等級資料比較，以頻數(shù)（ƒ）、構成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-Whit-neyU檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；由spss19.0醫(yī)學統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。α=0.05。

2結果

2.1護理滿意度

試驗組護理滿意度96.67%，對照組護理滿意度73.33%，試驗組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2血糖指標

試驗組患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白均顯著低于對照組（P<0.05）。

2.3并發(fā)癥

試驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

臨床上為保證對疾病開展積極有效的醫(yī)護干預，進而促進對內分泌科室的有效調節(jié)，可結合患者的血糖控制水平，對具有各種臨床癥狀的患者展開合理的治療與控制，并且通過對疾病的分布特點進行分析，保證患者在整個治療體系建設方面展開綜合調控，最大程度上改善患者的生活質量[7-9]。上述研究中，試驗組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），試驗組患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。分析原因：綜合護理干預主要指的是結合患者并發(fā)癥實際情況展開具有針對性的護理干預，進而有效控制患者在術后出現(xiàn)并發(fā)癥，可對基礎疾病糖尿病展開合理控制，進而降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，有利于臨床醫(yī)生對病情進行合理控制，從而養(yǎng)成良好的飲食習慣。心理護理可對患者開展積極有效的心理疏導，幫助其樹立良好的治療信心，積極的配合臨床醫(yī)生展開治療，同時，心理護理可綜合提高患者的治愈信心，進而在護理人員開展護理干預的過程中能夠積極的配合，在平復自身不良情緒的同時穩(wěn)定自身的血糖，對臨床康復發(fā)揮關鍵作用。在開展護理干預過程中可結合患者的具體臨床表現(xiàn)，展開綜合有效的護理干預，積極強化臨床醫(yī)生對患者基本病癥的綜合管理，進而促進患者病情的盡快恢復。飲食護理使得糖尿病性白內障的血糖得到較好的控制，使其能夠養(yǎng)成良好的飲食習慣[10-12]。綜合上述，對老年糖尿病性白內障患者開展綜合護理干預，可提高患者的治療效果，血糖改善顯著，住院時間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床深究。

作者：周莉娜 單位：江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院