繪畫藝術(shù)輔導(dǎo)在心理健康教育中應(yīng)用
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摘要：小學(xué)階段是兒童問題行為的高發(fā)期，有問題行為的小學(xué)生通常伴有情緒不穩(wěn)定、注意力難以集中等情況，會影響其學(xué)業(yè)成績和人際交往質(zhì)量，并給教師的課堂管理帶來一定的困難。繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)是采用繪畫為媒介的一種團體輔導(dǎo)的形式，借助藝術(shù)性的表達，可促進兒童宣泄內(nèi)心的負面情緒、拓展看問題的視角、矯正不良行為，同時，借助團體的支持和鏡映作用，可提升兒童的人際溝通能力，從而更有效地應(yīng)對人際沖突，促進身心的健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞：繪畫藝術(shù)治療；團體輔導(dǎo)；兒童問題行為
一、繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)的概述
繪畫藝術(shù)治療（也稱繪畫治療、美術(shù)治療）是藝術(shù)療法的重要形式之一，該療法充分利用繪畫這種藝術(shù)手段，借助治療者在繪畫過程中自由萌生的各種聯(lián)想，使其潛意識深處的沖突得以表達，內(nèi)在的情感情緒問題因之得到調(diào)節(jié)和穩(wěn)定，進而逐步治愈其心理疾病或矯正其行為問題[1]。繪畫藝術(shù)療法具有操作簡單，而且在使用環(huán)境以及來訪者的年齡、語言、認知能力等方面受限制比較少，有其獨特的優(yōu)勢，因此該療法在國外的臨床心理治療中被經(jīng)常使用，且應(yīng)用十分廣泛。研究證明它對改善情緒、提高認知功能、提高社交技能、提高自我意識，甚至減少精神病人的精神病癥狀、增加自尊、提高其社會功能等方面均有良好效果。它在國內(nèi)也有良好的應(yīng)用前景，比如在學(xué)前問題兒童的行為矯治、促進慢性精神分裂癥的康復(fù)、減輕多動癥兒童的問題行為、改善抑郁癥病人的情緒等方面，均顯示有良好的效果。繪畫藝術(shù)治療有兩種應(yīng)用形式，既可用于單獨的個體，也可采用團體的形式。而團體形式針對不同的應(yīng)用對象可形成繪畫藝術(shù)團體治療（針對疾病人群）或繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)（針對正常人群）兩種形式。團體輔導(dǎo)是指團體的帶領(lǐng)者采用有關(guān)的心理學(xué)理論，借助心理咨詢技術(shù)和團體內(nèi)的人際互動，增進成員加深自我了解，并通過團體的鏡映作用和社會模仿學(xué)會理解尊重他人、共情合作等交往技巧，達到矯正自身適應(yīng)不良的行為模式，進而發(fā)展出新的適應(yīng)性行為和促進健康人格的形成[2]。以繪畫為媒介的繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)這種形式，它具有省時、省力、同一時間可以輔導(dǎo)多人、效果顯著的優(yōu)點，非常適合在學(xué)校的情境中應(yīng)用。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，到2020年之前，全球兒童心理障礙持續(xù)快速增長50%，是兒童致病、致殘和致死的主要原因。2018年我國青少年研究中心和共青團中央國際聯(lián)絡(luò)部聯(lián)合發(fā)布的《中國青年發(fā)展報告》也顯示，在對中國15個城市73992名6-16歲的兒童所做的調(diào)查表明，兒童情緒和行為問題發(fā)生率為17.6%，而且發(fā)生率有逐年增高的趨勢，這一數(shù)據(jù)意味著每年約有3000萬左右17歲以下的兒童經(jīng)常遭受各種情緒和行為問題的困擾，可見我國兒童心理健康問題不容忽視。以往國內(nèi)學(xué)者的大量調(diào)查結(jié)果也顯示，我國兒童的問題行為檢出率有逐年上升的趨勢，例如國內(nèi)一項針對22所城市的兒童問題行為的大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4~16歲兒童問題行為的檢出率高達12.97%[3]。兒童問題行為不但影響兒童自身的個性發(fā)展和學(xué)業(yè)成就[4]，而且對教師在教學(xué)與課堂管理工作的順利開展帶來負面影響[5]更嚴重的是，國內(nèi)外大量的研究均顯示兒童問題行為的發(fā)展具有一定的穩(wěn)定性，如不進行及時有效的干預(yù)，將持續(xù)影響兒童身心發(fā)展，例如休斯曼（Huesman）等學(xué)者在一項針對600多名兒童進行的歷時22年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，8歲時就具有明顯攻擊性行為的兒童在他們成年以后(30歲)，仍能表現(xiàn)出比正常成人更多的攻擊性行為，而且這種特點沒有性別差異。本研究通過文獻梳理發(fā)現(xiàn)，作為一種新興而有效的心理輔導(dǎo)方法，繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)目前在國內(nèi)被較多地應(yīng)用于促進大、中學(xué)生的心理健康[6,7]，但在小學(xué)生群體中的應(yīng)用卻很少，已有少量的繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)對減少小學(xué)生問題行為方面的應(yīng)用，其研究對象也大多是有疾病診斷的特殊兒童,例如多動癥、孤獨癥兒童等[8,9]，缺乏對普通小學(xué)生問題行為的預(yù)防和干預(yù)方面的相關(guān)研究。為此，本研究擬采用繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)的形式，探討其在減少小學(xué)生問題行為方面的應(yīng)用效果。
二、繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)的具體實施方法及效果分析
本研究的對象主要是針對具有某種問題行為的正常兒童，要對此類兒童進行干預(yù)，不宜像對待具有某種疾病診斷標(biāo)簽（如孤獨癥）的異常兒童一樣特意將其從班級中挑選出來進行干預(yù)，因為這樣一來會干擾其正常的課堂學(xué)習(xí)，二來可能增加學(xué)生與家長不必要的心理負擔(dān)（如被周圍同學(xué)用異樣的眼光看待或被嘲笑為“差生”等等），以班級為單位不但有利于干預(yù)環(huán)境的生態(tài)化，同時可促進其他無問題行為學(xué)生的心理健康，起到預(yù)防問題行為發(fā)生的作用，因此本研究嘗試以班級為單位，固定在每周三下午課外活動時間進行實驗。在實驗開始前，對實驗組與對照組進行問題行為水平的測量，采用“Conners兒童行為問卷”作為測量工具，所得評分作為各組的前測分數(shù)。本研究采用結(jié)構(gòu)化的繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)。實驗組班級學(xué)生接受頻率為每周1次，每次1.5小時，共8次的團體輔導(dǎo)。對照組班級學(xué)生除未接受團體輔導(dǎo)之外，其他各項教學(xué)活動均與實驗組學(xué)生一致。兩組均為小學(xué)四年級學(xué)生，年齡范圍都在9～10歲。本研究過程分為四個階段，詳述如下：
1.繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)的暖身階段
在團體成立之初，團體成員都不了解團體的目的，不知道自己在團體中能夠做什么，不能夠做什么，因此團體成員顯得緊張、拘謹、焦慮，另一方面也對團體活動充滿好奇和期待。為了建立和諧、融洽的團體氛圍，促進成員充分地參與到團體中，此階段采用“自畫像”活動作為開場。活動要求每位成員畫一個可以代表自己形象的“自畫像”，這個形象可以是動物、植物或物品等任何一種，并為之命名。完成之后在小組內(nèi)輪流分享自己的“自畫像”，對其他成員介紹“我所畫的是什么”“我為什么要選擇這一形象代表自己”“它有什么特點”“我的自畫像名字”等等。通過交流分享，成員之間加深了認識，減輕了因陌生帶來的緊張感和防御心理，拉近了心理距離，同時營造出溫暖、支持、開放、包容的團體氛圍。
2.繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)的團體過渡階段
經(jīng)過第一階段的暖身活動，團體成員彼此間有了初步的認識，且建立起了一定的聯(lián)結(jié)，此時團體便可進入下一個階段，即團體的過渡階段。過渡階段的主要目標(biāo)是進一步增進團體凝聚力。為了進一步拉近成員間的關(guān)系，營造良好的團體氛圍，這個階段選擇“團體合作畫”創(chuàng)作活動，對實驗組班級進行隨機分組，每組9-10人。每個小組的成員在一張大白紙上自由創(chuàng)作，合作繪制一幅畫，并為這幅團體畫起名字。在對圖畫命名的過程中，一些小組成員間意見不合，甚至各執(zhí)己見，不肯讓步，場面一度顯得緊張，此時，團體帶領(lǐng)者引導(dǎo)成員各抒己見，經(jīng)過坦誠的交流，最終引導(dǎo)全組成員達成一致意見。通過這個活動，成員開始對他人有了更多的了解，不但敢于表達自己意見和感受，還學(xué)會了在團體中采取妥協(xié)讓步等交往技巧。在這個階段，團體帶領(lǐng)者總是以適當(dāng)而敏感的態(tài)度對團體動力進行催化，指導(dǎo)成員有效地處理沖突場景，同時，借助“團體合作畫”的活動，引導(dǎo)成員充分討論及確立團體規(guī)則，并將團體規(guī)則以文字形式寫下來，粘貼在班級顯眼的位置。
3.繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)的工作階段
這個階段也稱凝聚力階段，至此，在前兩個階段建立起來的情感聯(lián)結(jié)的基礎(chǔ)上，成員彼此間有了更多的了解，團體內(nèi)出現(xiàn)了有效溝通的模式，團體內(nèi)的氣氛安全且自由，成員間彼此信任和尊重。該階段為成員更加深入了解自己的情緒和行為模式，學(xué)習(xí)更有效、更適應(yīng)行為，從而減少問題行為的重要階段。此階段團體的主要任務(wù)是借助團體已形成的包容、開放的氛圍，引導(dǎo)成員對自我的情緒和行為進行更加深入的分析，幫助成員在互動過程和活動的分享中加深對自我的認識，發(fā)現(xiàn)自身不良的問題應(yīng)對方式，探尋新的解決問題的方法，進而減少適應(yīng)不良的問題行為。此階段開展的活動有“不順心的事情”“我的情緒房子”“房樹人”等繪畫創(chuàng)作活動。比如在“不順利的事情”的繪畫活動中，成員通過回憶近期發(fā)生的或者成長中印象深刻的不順利的生活事件，將其經(jīng)過和處理方式用筆觸和色彩描繪出來。經(jīng)過這個活動，成員對自己在生活中遭遇的挫折和困難有了新的認識和感受，并在分享交流中獲得同伴的支持和安慰，負面情緒得到疏泄，甚至發(fā)現(xiàn)了新的解決問題的方法，由此發(fā)展出象征性解決問題的能力。在“我的情緒房子”的繪畫活動中，成員用不同的顏色象征不同的情緒，借助繪畫活動把自己平常用言語無法表達的焦慮、抑郁或憤怒等負面情緒表達出來，從而使負面情緒得到宣泄，采用“房樹人”繪畫，可有效探索成員的親子關(guān)系和家庭背景。該項繪畫要點如下：將一張A4白紙橫放，在上面畫一幅圖畫，其中必須含有房屋、樹木跟人物這三種要素，特別強調(diào)其中的人物不能畫成卡通人物形象或火柴人的形象。透過這項繪畫活動，成員對自我和家庭成員的關(guān)系、人際交往中的特性及自己的期待有了更深的了解，幫助成員加深對自我的認識，接納不完美的自己和周圍環(huán)境。
4.繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)的結(jié)束階段
這個階段的主要任務(wù)是引導(dǎo)成員整理和提升個人的團體經(jīng)驗，鞏固已取得的學(xué)習(xí)成果，同時處理分離情緒，引導(dǎo)成員分享對團體即將結(jié)束時的感受。采用“我的分身”繪畫，帶領(lǐng)者引導(dǎo)成員進行正念身體掃描，先把注意力集中在自己的呼吸上，然后按照指導(dǎo)語將注意力從軀體最遠端（如腳趾）開始漸漸向上“掃描”，最后達到頭部，將掃描過程中發(fā)現(xiàn)的不舒服部位用色筆描繪出來，在旁邊標(biāo)注自己的想法和感受，跟自己的“分身”對話。這個活動可幫助成員更好地關(guān)愛自己，引導(dǎo)他們在團體結(jié)束之后繼續(xù)自我關(guān)愛。團體即將結(jié)束時，團體帶領(lǐng)者引導(dǎo)成員對整個團體活動進行回顧和總結(jié)，并邀請每一位成員分享自己對團體的感受與收獲。最后一個環(huán)節(jié)是“我的感恩”繪畫活動，給成員分發(fā)五彩的色卡，成員可以用文字也可以用圖畫來表達自己對其他成員的感謝和祝福。團體結(jié)束后，對實驗組和對照組進行后測。采用SPSS24.0軟件，對結(jié)果進行分析，統(tǒng)計結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。后測結(jié)果顯示，實驗組的問題行為總分比前測有顯著降低（t=2.56，P＜0.05），其中品行問題、沖動-多動兩個維度的分數(shù)顯著降低（t=2.86、2.71、，均P＜0.05）。而對照組后測的問題行為總分及各維度分數(shù)與前測相比，均無明顯變化（t=1.63、0.72、0.93，均P＞0.05）。由此可見，繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)能有效減少小學(xué)生的問題行為。
三、結(jié)語
本研究經(jīng)過為期8周共8次的結(jié)構(gòu)式繪畫藝術(shù)團體輔導(dǎo)，統(tǒng)計分析結(jié)果顯示能有效減少小學(xué)生的問題行為。分析其原因，可能與以下因素有關(guān)：第一、通過團體的互動，以及借助其他成員的反應(yīng)和反饋，有問題行為的小學(xué)生有機會對自己的行為進行反思和理解，學(xué)會了換位思考，提高了共情他人的能力；第二、通過團體的人際學(xué)習(xí)，有問題行為的小學(xué)生可以習(xí)得良好的社交技能，這有利于當(dāng)他們遇到人際矛盾或沖突時，能夠運用習(xí)得的恰當(dāng)?shù)纳缃患寄芤越鉀Q所面臨的矛盾和沖突，而非采用敵對、攻擊等適應(yīng)不良的問題行為來應(yīng)對；第三、借助繪畫的活動，有問題行為的小學(xué)生有機會將平常難以用言語表達出來的焦慮、抑郁或憤怒等負面情緒表達出來，使負面情緒得到適當(dāng)?shù)男?，從而減少其問題行為。當(dāng)前，大部分小學(xué)的心理健康教育面臨師資不足的現(xiàn)實，與此同時，許多小學(xué)的心理健康教育課程偏重理論，以講授為主，對認知發(fā)展水平尚未成熟的小學(xué)生而言缺乏吸引力。而本研究采用的團體輔導(dǎo)形式，結(jié)合了繪畫藝術(shù)治療的原理，給了小學(xué)生充分動手操作的機會，能夠很好地激發(fā)小學(xué)生參與的動機，加之繪畫本身就是一項非常受兒童歡迎的活動，因此本研究的結(jié)果可供小學(xué)心理教師和美術(shù)教師從“繪畫藝術(shù)活動與心理輔導(dǎo)相結(jié)合”的新視角重新審視以往的工作，激發(fā)教育靈感，嘗試聯(lián)合設(shè)計出更多形式新穎的繪畫藝術(shù)團輔式課程，不斷提高自身的綜合素質(zhì)與工作效能，這樣既能適應(yīng)時代發(fā)展的需求，同時還能最大限度地整合學(xué)校的教育資源，更好地促進小學(xué)生的心理健康水平。
作者:李志紅 巫宇軍 徐揚 單位:贛南師范大學(xué)心理咨詢與健康教育中心 贛南師范大學(xué) 北京繪概念藝術(shù)教育咨詢中心