繪畫藝術在人體解剖學課程教學的融入
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摘要：本教改研究將“繪畫藝術融入人體解剖學教學(教改)”和“傳統(tǒng)教學”模式分別應用于我校2018級中西醫(yī)臨床專業(yè)兩個班級的人體解剖學教學，對“解剖繪畫融入”的教改模式下的教學設計、實施策略和考核評價體系等方面進行研究。最后，通過對學生的學生反饋、考試成績、調(diào)查問卷等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學對比分析。相比傳統(tǒng)教學，本教改可以促進學生的專業(yè)知識學習、加強學生的能力培養(yǎng)、提升學生的綜合素質(zhì)，提高本課程教學效果與教學質(zhì)量，踐行“以學生為中心”的教學理念，值得進一步推廣。
關鍵詞：繪畫藝術人體解剖學教學研究
人體解剖學主要是從器官層面認識人體形態(tài)、結構的學科，是醫(yī)學生入門的重要課程，恩格斯說:“沒有解剖學就沒有醫(yī)學”?？梢娫撜n程在醫(yī)學生培養(yǎng)中的地位。如何讓醫(yī)學生們扎實地學好本課程、為后續(xù)專業(yè)課程學習打下牢固的基礎?廣大的解剖學教師們一直進行著不懈努力和探索。到目前，有關本課程的教學方法改革探索，已有翻轉課堂教學［1］、多媒體融入教學［2］、PBL教學［3］、以轉化醫(yī)學為導向的教學［4］、微課教學［5］、虛擬數(shù)字化教學［6］以及MOOC教學［7］等。每種教學方法，各有各的特點，都是適應網(wǎng)絡信息化飛速發(fā)展、新形勢下教育的產(chǎn)物。人體解剖學是醫(yī)學中一門古老、經(jīng)典的學科［8］，筆者認為對于經(jīng)典學科的教學，采用經(jīng)典的方法進行教學改革，同樣能取得良好的教學效果，甚至有意想不到的效果。我團隊長期進行本課程的教學改革研究，發(fā)現(xiàn)將經(jīng)典繪畫藝術融入本課程教學能取得優(yōu)良的教學效果。
1對象和方法
1．1觀察對象
選取江西中醫(yī)藥大學2018級中西醫(yī)臨床專業(yè)1、2班的全體學生，將其隨機分為2組，1班被選為實驗組55人，2班為對照組52人。兩個班均為我校一本班級，各種學情相同、學生的總體成績分布相近，且均由相同教師任教人體解剖學課程，具有可比性。
1．2方法
對照組實施傳統(tǒng)教學。人體解剖學傳統(tǒng)教學是按照教材課本章節(jié)順序進行課堂教學，教學不要求學生進行解剖繪圖。實驗組實施解剖繪畫藝術融入課程教學。解剖繪畫藝術融入課程教學(以下簡稱“教改”)按傳統(tǒng)教學方案進行外，最大的特色就是將解剖繪畫元素融入教學，下面著重從教改設計原則、設計內(nèi)容與實施步驟、課程考核等方面詳細介紹。
1．2．1教改設計原則:(1)學生掌握本課程知識;(2)突出重點知識;(3)學生能力培養(yǎng);(4)學生素質(zhì)培養(yǎng)。
1．2．2教改設計內(nèi)容與實施步驟:本課程教學進行的同步，教師以布置作業(yè)的方式要求學生將主要器官的解剖形態(tài)進行繪圖并標注結構，可以臨摹，更鼓勵原創(chuàng)，但不允許將紙張貼書本復制，如運動系統(tǒng)骨學一節(jié)中，選取寰椎、樞椎、胸椎、骶骨、肋、胸骨、肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨、橈骨、髖骨、股骨、脛骨、腓骨、顱的側面與前面觀等進行繪圖，每完成一次作業(yè)，教師進行批改并點評。另外，課程教學中進行了運動系統(tǒng)、內(nèi)臟學、循環(huán)系統(tǒng)、感受器與神經(jīng)系統(tǒng)四次解剖學繪圖比賽，要求實驗班級每位同學每次比賽中至少提交2幅相關內(nèi)容的作品，從每次比賽的作品中評選出一、二、三等獎若干名，獲獎同學給予小禮品紀念。
1．2．3課程考核:考核包括理論考試(占總成績70%)、實驗考核(占總成績20%)、平時成績(占總成績10%)三部分。理論考試由學校考試中心試題庫隨機組卷(滿分100)、統(tǒng)一考試;實驗考核部分也是統(tǒng)一考試，由解剖學實驗室數(shù)字人系統(tǒng)50個解剖結構組成(滿分100);平時成績由學生的課堂考勤管理、學習態(tài)度、課堂互動等組成。
1．3評價指標
圓滿完成教學任務后，課題組老師對兩組學生進行教學訪談，并進行教學滿意度問卷(無計名)調(diào)查。按本課題組的方法進行問卷調(diào)查表設計［1］，該表是由教學過程滿意度、學習興趣和評價體系滿意度組成的李克特量表(Likertscale)形式，總分110分。最后收集兩組的教學滿意度調(diào)查問卷表、期末理論考試成績、實驗考核成績等數(shù)據(jù)。兩組的理論考試試卷批改由我教學團隊兩位教師流水進行;實驗考核是機考，由50個解剖結構順序隨機組成，由系統(tǒng)自動完成閱卷。
1．4統(tǒng)計學方法
用SPSS26．0進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以(x±s)表示，兩組間比較采用t檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1學生表現(xiàn)
實驗組班級學生在解剖繪畫開始有部分同學表現(xiàn)出為難情緒，繪圖質(zhì)量不高，存在應付現(xiàn)象。經(jīng)過教育、指正后，同學們端正了學習態(tài)度，學習積極性明顯提高，解剖繪圖質(zhì)量逐步提升。課程中后期，同學們都能積極參與解剖繪畫，有許多解剖繪圖的質(zhì)量堪比《人體解剖學圖譜》中的繪圖質(zhì)量。本教改有助于學生加強對人體解剖知識的理解，強化對各解剖結構、空間位置的認識。經(jīng)過本課程的解剖繪畫融入教學，提高了學生的繪畫藝術功力，一定程度上加強了學生的藝術修養(yǎng)，對于提高學生的綜合素質(zhì)是有益的。
2．2兩組教學滿意度比較
從學生的問卷反饋來看，實驗組學生滿意度各項評分及總分均高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，見表1。
2．3兩組學生成績比較
實驗組學生理論成績及實驗成績明顯要好于對照組，具體見表2、表3。
3討論
人體解剖學屬形態(tài)類學科，教材及課程學習中需要大量的解剖圖片，其結構圖解是本學科知識體系的重要載體［9］。文藝復興時的解剖學家、著名畫家達芬奇就繪畫了大量人體解剖圖，有力地推動了解剖學科的發(fā)展;我國著名文學巨匠魯迅先生早年在日本學醫(yī)時，其老師就要求他繪畫了許多解剖圖，可見解剖繪畫是學好本學科的一個有效方法。人體解剖學中有海量的專業(yè)名詞、術語、結構及其位置等［9-10］，初學者極易混淆、糊涂、迷惑，且易遺忘，如何將本學科知識牢固地烙印于學生腦海中?我們一直探尋著合適的教學方法［10］。其中“解剖繪畫藝術融入課程教學”就是一種比較好的方法，雖然課程開始，學生有些為難情緒，但一旦學生適應、明白了解剖繪畫在學習課程中的作用后，本教改方法就顯示出良好的教學效果和教學意義。本課程教改方法對于醫(yī)學生培養(yǎng)，主要有以下方面的優(yōu)勢:(1)促進學生專業(yè)知識學習。解剖繪圖能夠準確地描述體內(nèi)各器官的形態(tài)、結構、位置和毗鄰等，解決學生學習過程中的混淆、糊涂、迷惑、遺忘等問題，還可促進醫(yī)學生主動學習本專業(yè)知識，提高學生對醫(yī)學知識構建體系及傳播能力。(2)加強學生能力培養(yǎng)。學生們每次完成繪畫作業(yè)或是比賽作品，他們會運用網(wǎng)絡數(shù)字、解剖圖譜、實驗室的標本模型等學習工具，仔細觀察、潛心研究，學懂每一個解剖學知識點、完成每一幅作品，這是由被動學習向自主學習模式轉變，明顯加強了學生的自主學習能力。(3)提升學生綜合素質(zhì)。解剖繪圖有助于學生對人體的審視和審美觀的培養(yǎng)，超越了對專業(yè)知識的簡單記憶與重復，啟迪了學生們的創(chuàng)新思維;本教學方法能鍛煉學生的繪畫能力與藝術欣賞能力，一定程度上加強了學生的藝術修養(yǎng)與審美情操，對于提高學生的綜合素質(zhì)是有益的。當然，本教改方法在推行中，也有些問題需要注意:(1)學生的解剖繪圖要求課下完成，不占用課堂時間。(2)課堂上教師盡可能地板書繪畫，引導、示范學生。(3)注意循序漸進、引導，不強行、高要求，否則傷了學生的學習興趣，會適得其反。(4)要有教學反饋與反思，學生的每一次作業(yè)或比賽作品，教師注意及時評判與指導，指出不足與優(yōu)點，同時展示優(yōu)秀，給學生以信心、熱情、示范引領效果。(5)解剖繪畫不求全，不能把所有解剖圖都要求學生繪畫，注意學生的課下精力與時間，解剖繪畫應該是求精、求重點?？傊窘谈姆椒苈鋵嶞h《關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》的方針、政策［11］，能踐行“以學生為中心”的教學理念，有利于提高教學效果與教學質(zhì)量，激發(fā)學生學習興趣、學習熱情，既夯實學生的解剖學基礎知識，又能培養(yǎng)學生自主學習能力與綜合素質(zhì)，有利于實現(xiàn)解剖學課堂素質(zhì)教育［12］，值得廣大解剖學教師在教學中應用推廣。
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作者：楊晶瑩 肖移生 趙志冬 歐陽厚淦 高書亮 單位：江西中醫(yī)藥大學