農(nóng)村合作醫(yī)療一體化管理糖尿病的效果

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摘要：目的探討應用新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化管理（簡稱：新農(nóng)合一體化管理）農(nóng)村糖尿病的效果影響。方法選擇于我院治療的糖尿病患者146例為研究對象，新農(nóng)合一體化管理實施前就診的73例患者為對照組，實施后就診的73例患者為觀察組。比較兩組患者血糖控制情況及經(jīng)濟負擔情況。結(jié)果觀察組空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組經(jīng)濟負擔較重者比例低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論隨著新農(nóng)合一體化管理逐漸應用于農(nóng)村糖尿病患者中，利于提高農(nóng)村患者對疾病自我管理意識，更好的進行自我血糖控制，減輕其經(jīng)濟負擔，實現(xiàn)患者利益最大化。

關鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化；糖尿病；血糖控制；經(jīng)濟負擔

0引言

糖尿病屬于我國高發(fā)的慢性疾病，其治療的重點在于患者日常自我管理，如：血糖檢測、藥物、飲食及運動等[1]。近年來農(nóng)村糖尿病患者的占比明顯加大，多數(shù)患者面臨著較大經(jīng)濟負擔，且由于農(nóng)村患者自我管理意識薄弱，導致疾病給患者帶來了巨大的身心苦惱[2]。而實施新農(nóng)合一體化管理可協(xié)助患者掌握糖尿病的知識要點，促進患者重視對疾病管理自測行為，同時新農(nóng)合一體化管理利于提升衛(wèi)生資源的利用度，減輕患者救治經(jīng)濟負擔[3]。鑒于此，本研究將探討應用新農(nóng)合一體化管理農(nóng)村糖尿病效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2015年1月至2016年12月于我院治療的糖尿病患者146例為研究對象，我院于2016年實施新農(nóng)合一體化管理，新農(nóng)合一體化管理實施前就診的73例患者為對照組，實施后就診的73例患者為觀察組。對照組：男43例，女30例；平均年齡（53.94±5.27）歲；年均收入（1.53±0.47）萬元；其中文盲37例，小學25例，初中及以上11例。對照組：男41例，女32例；平均年齡（54.58±5.86）歲；年均收入均在（1.94±0.73）萬元；其中文盲39例，小學24例，初中及以上10例。兩組基本資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者的治療方式及用藥等相同。對照組到院治療時按照一般院內(nèi)流程接診治療。觀察組則應用本院新農(nóng)合一體化管理，加強患者對新農(nóng)合的認知度，講述患者參與方法，參加的相應權利與義務等，將報銷方法進行細致解說，讓患者體會到切身利益；對就診患者進行宣傳教育工作，采取通俗易懂的話語與患者進行交流，講述疾病知識與疾病現(xiàn)狀，講述控制血糖及日常生活行為的必要性，患者就診時發(fā)放宣傳圖冊，講述糖尿病的主要應對措施，提高患者的思想意識，進行每日監(jiān)測血糖變化。

1.3評價指標

比較兩組患者血糖控制情況及經(jīng)濟負擔的影響。治療后監(jiān)測患者血糖變化，包括FPG、HbA1c水平。本院自制統(tǒng)一調(diào)查問卷對患者治療用費進行調(diào)查，并分析新農(nóng)合一體化管理的實施對患者經(jīng)濟承受能力的影響。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較用檢驗；計量資料則用（±s）表示，組間比較應用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平

觀察組FPG、HbA1c水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），

2.2經(jīng)濟負擔

調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)濟負擔較重者19例（26.03%）；對照組經(jīng)濟負擔較重者39例（53.42%）。觀察組經(jīng)濟負擔較重者比例低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（=11.420，P<0.05）。

3討論

糖尿病是目前嚴重威脅我國廣大人民身心健康的疾病之一，且我國農(nóng)村糖尿病的患病率逐年增加，由于農(nóng)村糖尿病患者經(jīng)濟水平的限制及疾病知識宣傳力度微薄，導致多數(shù)患者對疾病的自控能力較弱，經(jīng)濟承受能力較差[4]。新農(nóng)合一體化管理的應用很大程度上改善了農(nóng)村糖尿病患者的經(jīng)濟負擔及醫(yī)療資源的高效利用，提高患者對自身疾病的了解及掌握度，充分調(diào)動農(nóng)村糖尿病患者自我血糖控制意識[5]。因糖尿病為終身性疾病，且農(nóng)村糖尿病患者受到思想及經(jīng)濟條件等方面的影響，多數(shù)患者為降低治療費用而選擇自行買藥治療或忽視疾病本身的存在，無形中增加了患者健康隱患[6-8]。中國多數(shù)農(nóng)村地區(qū)，存在著因病致貧的說法，為解決農(nóng)村地區(qū)患者經(jīng)濟負擔，我國近年來開始全面實施新農(nóng)合一體化管理，由政府統(tǒng)一組織、支持及引導，農(nóng)民根據(jù)意愿自主加入，通過多方眾籌籌資等解決“看病貴”及“看病難”的問題，通過對患者治療費用進行報銷補償?shù)姆绞綔p輕醫(yī)療費用的支出。同時在治療中針對農(nóng)村患者對本身病癥了解、掌握度缺乏，因此可采取不同形式的宣教活動，進行疾病的講解宣傳教育，加深患者對疾病知識及疾病造成的危害的認識，改變患者對待疾病的態(tài)度，提高自我防護意識。本研究探討應用新農(nóng)合一體化管理農(nóng)村糖尿病的效果影響，結(jié)果顯示，觀察組血糖控制情況優(yōu)于對照組，表明新農(nóng)合一體化管理的實施利于提升患者正視自身疾病的態(tài)度，提高自主管理血糖意識，預防、降低該病發(fā)病風險。此外研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)濟負擔較重者比例低于對照組，表明通過應用新農(nóng)合一體化管理進行治療經(jīng)濟費用補償，可有效改善患者的經(jīng)濟負擔，增強了患者救治的保障及經(jīng)濟承受能力[9-10]。綜上所述，隨著新農(nóng)合一體化管理逐漸應用于農(nóng)村糖尿病患者中，利于提高農(nóng)村患者對疾病自我管理意識，更好的進行自我血糖控制，減輕其經(jīng)濟負擔，實現(xiàn)患者利益最大化。

參考文獻

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作者:于桂華 于建濤 孫衛(wèi)華 陳曉燕 趙其芳 鄒徳奇 單位:山東省海陽市婦幼保健院 山東省海陽市第三人民醫(yī)院