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一、醫(yī)院當前存在的問題分析
在少數(shù)民族地區(qū)的公益性醫(yī)院,雖非營利性質(zhì),但受少數(shù)民族地區(qū)諸多因素的限制,醫(yī)院還存在著諸多的問題和不足,使看病難、看病貴的問題難以得到有效解決。
(一)醫(yī)院資金“囤積居奇”
發(fā)展速度較為緩慢。由于少數(shù)民族地區(qū)地處偏遠,在醫(yī)院發(fā)展資金上“囤積居奇”,資金未得到合理分配,缺乏對各項衛(wèi)生投入不足,造成醫(yī)院發(fā)展緩慢使預防為主的方針得不到落實,醫(yī)院的衛(wèi)生資源配置不合理,服務資源短缺,無法滿足群眾的基本衛(wèi)生服務需求,缺醫(yī)少藥的情況還普遍存在。
(二)缺乏有效的專業(yè)培訓
人員素質(zhì)有待提高。由于現(xiàn)行的宏觀醫(yī)療衛(wèi)生體制重經(jīng)濟效益,只看結果不管過程,因此,在少數(shù)民族地區(qū)的公益性醫(yī)院缺乏對人員素質(zhì)培訓的投入,醫(yī)院的人員缺乏學習進修的機會,普遍素質(zhì)較低,人才梯隊布局不合理,服務能力不強,造成看病困難,使“解難”成為一句空話。
(三)硬件建設不到位
信息化程度較低下。全國的醫(yī)療衛(wèi)生資源、高新技術、先進設備和優(yōu)秀人才主要集中在大城市,少數(shù)民族地區(qū)衛(wèi)生資源嚴重不足,條件設備差,醫(yī)療水平低,患者有重病或急診,醫(yī)院的醫(yī)療設備無法跟上,技術水平低下,硬件設施上不去,而患者沒有足夠的錢上大醫(yī)院,小病不看不重視,往往也只能延誤病情,小病拖成大病,造成群眾看病難、看病貴。
二、解決看病難、看病貴問題的措施
盡管醫(yī)院存在著發(fā)展資金不足、人員素質(zhì)較差、硬件設備不完善、信息少、發(fā)展慢等問題,但公益性醫(yī)院就是平價醫(yī)院,就是讓老百姓不花冤枉錢,因此,為了解決少數(shù)民族地區(qū)群眾看病難、看病貴的問題,作為副院長,本人通過采取以下幾項措施予以改善,解決了這一難題:
(一) 整合存量資源,完善管理制度
解決看病難、看病貴是個非常復雜的過程,近幾年來,本人在醫(yī)院的經(jīng)營和管理上進行改革嘗試,取得了一定的成效。
1、抓住“龍頭”,精打細算,堅持按標準定“盤子”。在醫(yī)院的財務管理方面實行由財務
部門統(tǒng)一管理全院的收支核算制度,控制門診、住院費和藥品比的增長速率,嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制,降低醫(yī)療成本,通過控制醫(yī)療成本,嚴格價格管理,努力排解看病難、看病貴的問題。
2、規(guī)范藥事采購,確保群眾用藥安全。一方面成立專門的藥事采購小組、評審組和藥事管理委員會,完善采購相關制度,以質(zhì)優(yōu)價廉,價格穩(wěn)定的藥品為醫(yī)院藥品供應的主渠道,并制定藥事管理制度,充分發(fā)揮藥事管理委員會的監(jiān)督職能,保證藥品的質(zhì)量和進購程序的規(guī)范,嚴格藥品儲存,藥品采購入床前做好相關檢查記錄,規(guī)范醫(yī)療人員診療、用藥行為。
3、制定分檔次收費標準,根除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾。在充分考慮醫(yī)療福利性的前提下,調(diào)整收費結構,制定分檔次的收費標準,并公示服務價格,接受監(jiān)督,提高醫(yī)院收費的透明度,規(guī)范醫(yī)療收費,根除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾,降低藥價,提高部分醫(yī)療勞務基礎收費標準,降低CT、核磁共振、碎石機等項目收費,并按單病種收費,將80%病人的20%個病種確定基本費用一包到底,緩解群眾看病貴的問題。
(二)更新隊伍素質(zhì),提升服務水平
群眾看病難、看病貴的一個重要原因是醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的全科醫(yī)療專業(yè)人才,因此,我從以下幾方面予以強化,更新醫(yī)院的人才隊伍素質(zhì),提高醫(yī)院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)、優(yōu)化醫(yī)院人員結構和增強整體救治能力。
1、引進并重,堅持“一切為病人,為一切病人,為病人一切”的服務宗旨,強化專業(yè)隊伍。一是引進并重。大力實施人才立院戰(zhàn)略,引進和培養(yǎng)高學歷、高水平人才,并聘請大醫(yī)院離退休專家坐診,拓展業(yè)務范圍,實現(xiàn)“不求我所有,但求我所用”的人才使用模式。二是嚴格選拔。嚴格選拔關,招聘選拔優(yōu)秀人才,對拔尖人才、后備人員分層管理,形成人才互補的結構,使醫(yī)院的人員結構趨于合理。三是立足培養(yǎng)。明確培養(yǎng)的任務和目標,使醫(yī)院全體人員確立以病人為中心的服務理念,堅持“一切為病人,為一切病人,為病人一切”的服務宗旨,開展主動服務,堅持全程服務,讓患者及家屬感到方便、舒適、快捷、安全。四是強化科研。在注重醫(yī)務人員臨床能力培養(yǎng)的同時,加強科研能力的培養(yǎng),引進相關??泼t(yī)培養(yǎng)專業(yè)人才,按功能劃分病區(qū),使人才的能力更專業(yè)和明確。
2、以“仁愛敬業(yè)、求真創(chuàng)新”的工作作風全心全意為病人服務。把政治思想工作與醫(yī)院的文化融為一體,深入開展“知榮辱、講正氣、促和諧”等系列教育活動,通過標語、條幅、專題講座等行式廣泛宣傳良好的醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)行為,加強人員的職業(yè)道德建設,培育醫(yī)院“仁愛敬業(yè)、求真創(chuàng)新”的工作作風和“全心全意為病人服務”的服務精神,提高醫(yī)務工作者的社會責任,使患者能花最少的錢最低廉的價格看病,以此贏得病人的信任。
(三)優(yōu)化增量布局,加快硬件建設
硬件建設水平是提高醫(yī)院醫(yī)療水平,緩解群眾看病難、看病貴問題重要環(huán)節(jié)之一,為此,一方面爭取資金支持。積極爭取國家建設資金支持,并嚴格做到專款專用,完善醫(yī)院的硬件設施,提高醫(yī)療診治技術、醫(yī)療服務能力和輻射帶動指導能力,切實做到因病施治、因病用藥、因病檢查。另一方面強化信息化建設。為醫(yī)院配置了居民健康信息系統(tǒng)建設所需的計算機、打印機、交換機等設備,利用電子計算機和通訊設備,為醫(yī)院各部門提供對病人診療信息的收集、存儲、提取等功能,并與居民健康信息系統(tǒng)平臺對接,實現(xiàn)就診信息的及時上傳,滿足人民群眾的看病的服務需求,解決看病難的問題。