醫(yī)療衛(wèi)生機構平行記賬實踐

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摘要：平行記賬是在2019年開始執(zhí)行的《政府會計制度》中提出的，屬于是一種比較新穎的記賬方式，不僅對于醫(yī)療衛(wèi)生機構中的財政管理起到重大的作用，同樣也是所有事業(yè)單位都必須執(zhí)行的會計制度。在平行記賬的改革背景之下，財務會計和預算會計要進行區(qū)分，但是又不能影響二者之間的關系。目前平行記賬已經(jīng)成為我們國家政府會計核算工作的重要依據(jù)，通過平行記賬來進一步提升會計管理的質(zhì)量。因此，本文將分析醫(yī)療衛(wèi)生機構中平行記賬的實踐。

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機構；平行記賬；實踐

引言

《政府會計制度》對于政府部門的財務預算管理的現(xiàn)金收支業(yè)務，都是使用財務會計核算和預算會計核算兩種方式的，對于部門的其他業(yè)務管理，使用財務會計核算管理就可以。為了銜接好兩種不同核算基礎的會計體系，實現(xiàn)財務管理與預算管理的雙重職能，《政府會計制度》采用了“平行記賬”技術。在社會主義經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，在醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政管理過程中比較重要工作就是平行記賬，平行記賬能夠有效地對醫(yī)療衛(wèi)生機構的會計工作進行創(chuàng)新，強化會計工作的效率。平行記賬是時代社會發(fā)展的產(chǎn)物，是比較符合我們國家的基本國情。對于醫(yī)療衛(wèi)生機構中財務管理人員，由于長時間的使用傳統(tǒng)的記賬方式，對于平行記賬還需要一定的時間去了解、去適應，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生機構的會計管理水平。

一、平行記賬的原理分析

《政府會計制度》的重點內(nèi)容是：將財務會計和預算會計進行結合，既相互影響同時又能相互聯(lián)系，最大限度地實現(xiàn)了財務預算管理和會計預算管理的社會功能。財務會計和預算會計通過使用“平行記賬”的方式，對政府部門的財務情況進行核算、預算，編制相應的財務報告、結算報告等等，以此來反映政府部門的真實財務信息情況，進一步推動政府在日后的發(fā)展過程中取得良好的進步。平行記賬目前僅僅適用于納入部門的預算管理，其中就包括現(xiàn)金收支業(yè)務的預算管理，對于其他財務業(yè)務不完全適用。政府部門中有的需要“平行記賬”的功能管理，不僅能夠核算財務會計，而且還能處理有關的預算會計。但是在其余的財務工作處理過程中只能使用財務會計核算。所以，“平行記賬”的財務管理和一般的“現(xiàn)金庫存”“銀行借貸”“賬戶余額的用款額度”“預算收支”等等類型的財務賬戶相關的管理都有所不同。要想進一步能夠清晰地展示財務核算報告與會計預算報告二者之間存在的關聯(lián)性，《政府會計制度》需要單獨設立“資金結存”賬戶，便于財務核算單位能夠熟悉預算管理過程中資金的變動情況。

二、平行記賬的實務分析

政府各部門的財務收支情況，其中所涉及的現(xiàn)金收支情況，都需要進行“平行記賬”管理，針對財務核算項目來講，凡是涉及財務預算管理過程中“資金結存”的項目，相關會計工作人員都需要進行“平行記賬”管理。針對財政資金的核算來說，既包含了財政資金，同時也囊括了預算的資金，因此，在進行相關資金核算的過程中，一般會涉及“預算結余”的調(diào)整，那么勢必也離不開“平行記賬”管理。對那些沒有納入預算管理的資金，比如經(jīng)濟往來的資金，政府部門應該上交給國家，充當國庫，那么這一部分的資金就不需要進行財務核算，只需要做好相應的記錄。政府部門中醫(yī)療衛(wèi)生機構，通常在進行相應的財務收支的過程中，都是按照我們國家規(guī)定的財務資金進行的，其中總額支付金額、每個月支付金額，都是根據(jù)其相應的支付比例進行支付，在進行支付過程中，是不需要區(qū)分門診部門和住院部門的資金。但是按照醫(yī)療行業(yè)的相關規(guī)定補充說明，醫(yī)療行業(yè)的財務預算收入應該建立急診預算收入機制以及住院預算收入機制，這樣有利于財務管理工作人員對其進行核算、預算。首先，基于政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的收入管理進行相關的分析，比較注重權責問責機制下的醫(yī)療收入體系。在現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理系統(tǒng)中，沒有明確規(guī)定相關財務管理人員要對門急診預算收入、住院預算收入進行分開核算，另外有關財務管理人員還要對門急診預算收入和住院預算收入的會計信息核算進行有關的商榷。在滿足規(guī)范化的財務報表管理需求的背景下，醫(yī)院根據(jù)實際的財務信息狀況的好壞，決定是否進行詳盡的科目劃分。其次，為了進一步明確相關的財務核算要求，結合醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理現(xiàn)狀來進行相應的財務拆分管理，對于財務部門的總額預付款，要根據(jù)上一年度的門急診醫(yī)?；鹋c住院基金，按照一定的比例適當拆分；除此之外，每個月支付比例也要根據(jù)所屬月份的門急診醫(yī)?；?、住院醫(yī)?；鸢凑障鄳谋壤僖淮尾鸱?。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機構實施平行記賬面臨的挑戰(zhàn)

（一）財務信息系統(tǒng)不能適應政府會計制度的要求之前絕大部分的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的會計核算信息系統(tǒng)，僅僅是能夠滿足實現(xiàn)預算會計核算或者財務會計核算中某一個要求，不能滿足政府會計制度改革對于“平行記賬”的基本要求，如果要推行“平行記賬”，就需要使用更加強大的會計信息系統(tǒng)，反之，就會加大醫(yī)療衛(wèi)生機構中會計人員的工作量。

（二）賬務信息處理方式比較復雜在政府會計制度改革的過程中，將平行記賬這一理念引入過來，進一步實現(xiàn)財務會計和預算會計的雙重功能。目前絕大部分的衛(wèi)生醫(yī)療機構的會計人員對財務會計操作比較熟悉，卻對預算會計比較陌生。在進行財務會計核算的過程中，需要使用不同的會計原則，在相應的會計科目上記錄著相同的工作業(yè)務，這對于部分會計工作人員來說是一個較大的挑戰(zhàn)。在實際的會計工作過程中，合理界定經(jīng)濟業(yè)務的范圍，并不斷在工作過程中總結經(jīng)驗教訓。

四、衛(wèi)生醫(yī)療機構單位實施平行記賬的有效措施

（一）加快財務信息系統(tǒng)的建設進程為了實現(xiàn)政府會計制度改革的“平行記賬”功能，必須要擁有一個較為強大的會計信息系統(tǒng)作為支撐，從而才能實現(xiàn)財務會計和預算會計的雙重功能。按照政府會計制度改革的相關要求，及時更新和檢修原有的會計信息系統(tǒng)，實現(xiàn)會計數(shù)據(jù)的正確轉換，從而確保新舊數(shù)據(jù)信息之間能夠存在一定的聯(lián)系，進一步確保政府會計制度改革中的“平行記賬”能夠順利實施。

（二）加強會計人員隊伍建設政府會計制度的實施，對于醫(yī)療衛(wèi)生機構中的會計人員提出了更為嚴苛的要求。醫(yī)療衛(wèi)生機構的會計人員不僅要對預算會計、財務會計的相關原則及時、準確的了解和掌握，同時醫(yī)療衛(wèi)生機構還要大力培養(yǎng)高專業(yè)、高素質(zhì)、高技能的復合型優(yōu)秀人才，建設會計人才的隊伍建設。結合醫(yī)療衛(wèi)生機構的實際工作需求，不定期的培養(yǎng)會計人員的信息化水平以及平行記賬的技術水平，進一步確保會計人才能夠熟悉政府會計制度，了解單位的日常經(jīng)營狀況，并且能夠妥善處理預算會計和財會會計之間工作要求。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機構中平行記賬的重要意義

（一）明確財務會計的功能醫(yī)療衛(wèi)生機構使用平行記賬的財務管理模式，不僅明確了權責發(fā)生制度的法律地位，而且突出財務會計中的功能、地位，也就是要具備財務會計、預算會計的兩種功能。在醫(yī)療衛(wèi)生機構中實施平行記賬管理模式，要求醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部的不同工作部門基于會計核算的角度考慮，進一步生成會計書、編制財務報告以及決算報告。只有這樣，才能進一步反映出政府事業(yè)單位的資產(chǎn)、負債、成本等相關的要素，滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的需求，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的水平。

（二）推動傳統(tǒng)會計向智能會計轉變隨著信息技術發(fā)展越來越迅速，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中使用平行記賬，能夠深度加工處理財務會計、預算會計的相關數(shù)據(jù)信息，從而進一步實現(xiàn)數(shù)據(jù)集成、技術集成。醫(yī)療衛(wèi)生機構的會計工作量比較大，如果一直使用人工會計核算的方式，那么很有可能在核算的過程中造成較大的誤差，導致會計工作嚴重下降。所以，在信息技術的基礎上，通過使用平行記賬管理模式，能夠幫助醫(yī)療衛(wèi)生機構加快會計制度改革，提升會計管理的智能化、數(shù)字化、自動化，最大限度的發(fā)揮平行記賬的功能和價值。

（三）滿足不同部門的需求平行記賬和現(xiàn)行的會計制度所采用的會計核算方式存在一定的差異性，平行記賬能夠促使財務會計和預算會計兩者之間緊密的聯(lián)系，從而保證財務信息更加完整、規(guī)范，傳統(tǒng)的會計核算都是以預算會計為主要，財務會計為次要，而通過實施平行記賬，進一步明確財務會計核算和預算會計的二者之間的價值地位，提高財務管理的系統(tǒng)性、整體性，進而能夠真實地反映醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務信息情況，對于醫(yī)療衛(wèi)生機構中經(jīng)濟業(yè)務的所有內(nèi)容都能如實的反映出來，從不同的角度來分析和利用財務信息，進一步確保財務信息的使用效率更高。

結語

總的來說，平行記賬是目前醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度改革的關鍵指標。平行記賬能夠滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構中不同工作部門的會計信息需求，明確了財務會計在日常經(jīng)營管理過程中的功能、地位，進一步推動傳統(tǒng)化記賬方式向智能化會計制度轉變。平行記賬具有針對性強的特點，能夠精準處理醫(yī)療衛(wèi)生機構中的會計數(shù)據(jù)信息，對于日常管理中的會計預算、核算功能也能夠做到有效性管理，對于醫(yī)療衛(wèi)生機構的會計管理具有重要的影響。

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作者：張嫻 單位：華東療養(yǎng)院