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【摘要】目的探討分類管理在口腔醫(yī)療物品的效期方面的教學成果的臨床意義。方法以2017.6-12月各崗位護士對口腔效期物品進行責任制的管理,其評價效果為對照組,主要是由責任護士負責所負責椅位的醫(yī)生的所有物品藥品的效期管理;以2018.6-12月將口腔效期物品分類管理方法進行教學培訓,制定定時、定崗、專人管理并定期檢查,其評價效果為干預組。把口腔效期醫(yī)療物品分類為:①常規(guī)效期類;②1-2月效期類;③三個月以及以上效期類。對于不同分類的有效期物品進行相對應的管理。①常規(guī)類:由責任護士每早7:50-8:00定時檢查;②1-2月效期類:巡回班每月1-2號進行檢查;③三個月及以上效期類:每組組長每個月月底進行整個科室大檢查。比較兩種管理方式的效果。結(jié)果對照組與干預組的比較結(jié)果表明:政府醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門檢查小組檢查到過效期醫(yī)療物品由三例降至為無;我院護理部檢查小組檢查到過效期醫(yī)療物品由六例降至為無;科室內(nèi)質(zhì)控檢查到過效期醫(yī)療物品由二十例降至為三例;小組內(nèi)部檢查到過效期醫(yī)療物品由三十五例降至為四例。結(jié)果表明:過效期口腔醫(yī)療物品的出現(xiàn)率在采用分類管理教學培訓后大大降低。結(jié)論將口腔醫(yī)療物品根據(jù)使用時間進行分類,對相應分類進行系統(tǒng)教學培訓,包括:定時、定崗、專人管理、專人檢查,使得排查近效期醫(yī)療物品的時間縮短,提高了有效資源的使用,減少了科室里的資源浪費,充分保證醫(yī)療安全。
【關鍵詞】口腔醫(yī)療物品;分類管理教學;診療安全
1資料與方法
1.1一般資料
將各崗位護理人員隨機分為兩組,在實行責任制管理制度前一個月,隨機選取一組護理人員,進行為期一個月的有效期藥品護士責任制管理培訓并考核,于2017.6-12月,考核合格人員進行各崗位護士責任制管理,檢查小組不定期進行評估。在實行分類管理制度前一個月,選取未參與先前培訓的小組,進行為期一個月的分類管理培訓并考核,于2018.6-12月,考核合格人員開展分類管理,檢查小組不定期進行評估。本研究中參與培訓的護理人員均通過培訓考核,檢查小組人員不參與效期管理。
1.2方法
2017.6-12月,以各崗位科室護士責任制管理教學效果為對照組,主要是由責任護士負責所負責椅位的醫(yī)生的所有醫(yī)療物品進行效期管理;2018.6-12月,各崗位科室護士分類管理教學效果為干預組。對兩組教學結(jié)果進行對比分析。
2結(jié)果
兩組中護理人員由相同老師進行培訓,培訓時間及考核標準相同,考核小組人員相同且不參與教學工作。本研究采用雙盲進行,即參與學習的護理人員不知其分組,參與考核的小組人員不知其考核的護理人員分組。
3討論
醫(yī)療物品的有效期是指物品在規(guī)定的儲存條件下,能夠保持質(zhì)量的期限。很多藥品在過了保質(zhì)期以后,藥有效成分可能會發(fā)生分解或變質(zhì),導致療效降低,甚至部分藥品副作用會增高。因此,為避免藥物失效或副作用增加而出現(xiàn)的各種醫(yī)療隱患,確保藥品的安全使用,降低患者的治療風險,探索一種對藥品有效期的高效管理辦法是十分必要的。而醫(yī)療器械的逾期常常被忽視,逾期的醫(yī)療器械往往達不到臨床操作中的無菌操作,甚至會引起感染,部分器械的質(zhì)量也相對下降,將逾期醫(yī)療器械誤用于臨床中,所導致后果不堪設想[4]。為了提高我科的醫(yī)療質(zhì)量,保證患者就診安全,必須對醫(yī)療物品進行規(guī)范化的效期管理,做到所有醫(yī)療物品都標明有效及失效期[5]。通過合理的人員配置,明確各崗位的職責,實行規(guī)范化的分類化管理辦法教學,該辦法提高了護士對效期物品的重要性的意識,提高了有效資源的利用率,同時也提高了工作效益,提高患者診療安全。對比結(jié)果表明,分類管理教學的效果顯著,經(jīng)檢查小組討論,我院將進行每月隨機抽查登記,將實行評分制度,無差錯者給予相應獎勵,出現(xiàn)差錯者按過錯程度予以相應懲罰,月底召開例會,對工作進行總結(jié),及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,結(jié)合科室實際情況,杜絕醫(yī)療物品過期,提高診療質(zhì)量。
4結(jié)論
重點把關醫(yī)療物品效期也是臨床操作質(zhì)量的前提之一,科室護士經(jīng)過分類管理辦法教學,嚴控了近效期物品,保證了患者不會由于失誤而使用到過期藥品和器械,從而提高了治療效果。效期分類管理教學辦法使得護士臨床工作高效便利,可使近效期物品的管理更加規(guī)范化,大大提升了臨床診療效果。
參考文獻
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[5]陳蓮珍,王育琴.藥品效期的識別與管理[J].中國藥師,2001.4卷3期.
作者:楊書燕 王水苗 陳菁玉 徐瑩 潘家佳 王鶴儒 單位:蘇州大學附屬口腔醫(yī)院(蘇州口腔醫(yī)院)