新農村合作醫療保障下的醫院財務管理
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1.1結算方式融入困難
新型農村合作醫療實行之后，將農村居民個人賬戶與統籌賬戶進行有效結合。醫院不僅要對接每一個農村參保居民的個人賬戶，同時還要與各轄區新型農村合作中心進行結算對接。財務人員需要經過更多的手續進行結算處理，這一情況極大增加了醫院財務管理的工作量。新農合結算方式已經推進了幾年，但程序流程依舊沒有得到簡化。新農合融入醫院財務管理體系時存在一些困難，降低了醫院財務系統的運轉效率，導致結算慢、醫療費用報銷周期長等問題。
1.2不同地區的醫院財務管理模式存在差異
就我國醫院財務管理模式來說，不同地區的醫院財務管理模式存在極大差異。在加入新型農村合作醫療之后，每個地區醫院財務管理模式的不同，新型農村醫保難以互通，導致異地就醫的農村居民無法辦理就醫[1]。很多省份開通了省內互通結算，但依舊需要辦理一系列手續，復雜的報銷流程不利于全國醫療資源共享和新農合的推廣。
1.3收費監督機制不完善
農村居民文化水平較低，對醫療收費沒有清晰的認識。在一些醫療資源落后的地區，定點醫療機構缺乏有效監督，容易產生多收費、亂收費等情況[2]。
1.4合作醫療專用資金被占用
居民使用新型農村合作醫療模式看病結算，費用直接由系統扣付。存在醫院先行墊付資金卻延后結款的情況，大大壓縮了醫院可用資金的空間，使醫院財務管理運轉變得更加困難，影響了醫院正常發展。
2醫院財務管理的應對措施
2.1財務管理信息化
加快推進信息化結算收費手段，完善結算支付手段，提高結算支付效率。依托信息技術，建立醫院財務管理與新型農村合作醫療的統一結算系統。既避免了財務人員反復報賬的麻煩，提升了財務管理的整體效率，也易于財務管理人員進行日常操作。簡化報賬程序，降低了醫院財務管理的不可控風險。
2.2大數據分析，控制成本
依托新型農村合作醫療結算系統，通過大數據分析篩選出頻率最高的被使用藥物，對這些藥物進行重點管理。嚴格分析，控制成本，淘汰不適用的藥品，增加常用藥品儲備。完善信息化成本核算體系，依托大數據分析控制成本。
2.3建立財務管理人才隊伍
強化財務管理人員綜合素質。建立培訓考核制度，利用當前流行的APP進行培訓、考核，實時監督財務人員學習動向，幫助他們更快地熟悉新的操作流程及規范。將日常考勤融入到薪資體系中去，建立起獎勵與懲罰機制，促使財務人員努力適應新的財務管理體系和積極參與培訓考核。
3結束語
當前新型農村合作醫療發展給醫院財務管理帶來巨大的挑戰，要進一步將新型農村合作醫療與現有的醫院財務管理模式融合。提升醫院財務管理效率，打通新型農村合作醫療報賬與醫院財務管理之間的壁壘，實現高效化服務。幫助農村居民建立起利用新型農村合作醫療看病的信心，使新型農村合作醫療進一步推廣。
作者：周洪 單位：湖北民族大學附屬民大醫院
