完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度立法的意義
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摘要：建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家是我國(guó)當(dāng)前工作任務(wù)的重要內(nèi)容之一，而農(nóng)村合作醫(yī)療在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了各種問(wèn)題。分析了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度完善立法的必要性，探討了新型農(nóng)村合作醫(yī)療完善立法的可行性。新農(nóng)合進(jìn)行立法，既是建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的題中之義，也是黨和國(guó)家實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要手段。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村合作醫(yī)療；立法；必要性；可行性
1.1我國(guó)城鄉(xiāng)戶籍制度及新農(nóng)合制度本身存在問(wèn)題
近年來(lái)，雖然城鎮(zhèn)人口的比重在不斷上升，但是據(jù)第6次人口普查的結(jié)果顯示，我國(guó)大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，居住在鄉(xiāng)村的人口仍然是多數(shù)，有近6.8億人，占總?cè)丝诘?0.32％。城鄉(xiāng)分明的戶籍制度，使中國(guó)較多的農(nóng)村人口只能享受到較少的社會(huì)醫(yī)療資源，甚至還得不到保障，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我國(guó)農(nóng)村是一項(xiàng)長(zhǎng)期的醫(yī)療保障事業(yè)。所以，通過(guò)立法的形式，保證新農(nóng)合制度在農(nóng)村長(zhǎng)期、穩(wěn)定和持續(xù)地進(jìn)行就顯得尤為重要[1-3]。由于我國(guó)正處于我國(guó)社會(huì)的轉(zhuǎn)型時(shí)期，加上新農(nóng)合與傳統(tǒng)的農(nóng)合存在根本不同，在我國(guó)屬于一個(gè)新事物，沒(méi)有之前的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，因此只能邊摸索、邊積累經(jīng)驗(yàn)、探索規(guī)律。目前，新農(nóng)合在我國(guó)的發(fā)展還處在初級(jí)階段，因此不可避免地存在一系列問(wèn)題?；谏鲜鲈?，需要強(qiáng)有力的法律制度來(lái)明確各方主體的權(quán)利義務(wù)，以保證新農(nóng)合制度的順利實(shí)施并進(jìn)一步發(fā)展。
1.2需要更具有操作性的制度
雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》已經(jīng)于2011年的7月1日生效實(shí)施，但是對(duì)于新農(nóng)合來(lái)說(shuō)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》既沒(méi)有具體規(guī)定新農(nóng)合的實(shí)施，也沒(méi)有對(duì)侵犯農(nóng)民權(quán)益的行為進(jìn)行制裁，而只是進(jìn)行了原則性和參照性的規(guī)定，這顯然是不利于新農(nóng)合的長(zhǎng)久發(fā)展[4]。農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)好政策，但是，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度仍然存在很多不足之處。（1）國(guó)家應(yīng)統(tǒng)一新農(nóng)合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。事關(guān)收費(fèi)，就勢(shì)必有謀私的可能，為避免侵害農(nóng)民利益，國(guó)家應(yīng)該統(tǒng)一新農(nóng)合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（2）參加新農(nóng)合的農(nóng)民，不住院、不買藥應(yīng)計(jì)入農(nóng)民新農(nóng)合賬戶，累積到一定數(shù)額后，農(nóng)民有大病、惡病的，可以按照累積額度相應(yīng)提高報(bào)銷額度。（3）取消轉(zhuǎn)院手續(xù)登記環(huán)節(jié)。農(nóng)民參加新農(nóng)合后，發(fā)放新農(nóng)合證，農(nóng)民愿意到哪里去治療就去哪里治療，報(bào)銷比例上可分上下、高低。（4）參加新農(nóng)合農(nóng)民，應(yīng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，無(wú)論到哪里的定點(diǎn)醫(yī)院，只要有新農(nóng)合醫(yī)療證，就能夠在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院報(bào)銷，地方報(bào)銷應(yīng)延長(zhǎng)到1年，期間內(nèi)允許辦理，以方便出外打工者。因此，制定一部專門的《農(nóng)村合作醫(yī)療法》，成為保障新農(nóng)合制度順利發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急[5]。
2新型農(nóng)村合作醫(yī)療完善立法的可行性
對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行立法，既是建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的題中之義，也是黨和國(guó)家實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要手段。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)新農(nóng)合立法問(wèn)題的重視，為新農(nóng)合立法打下了夯實(shí)的政治基礎(chǔ)。同時(shí)，黨和國(guó)家的法制工作得到了重視，并進(jìn)一步發(fā)展。30多年來(lái)，我國(guó)出現(xiàn)了一批批優(yōu)秀的法學(xué)家，也在黨和國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)下制定了一部部深得人心的法律法規(guī)，積累了豐富的立法經(jīng)驗(yàn)和立法技術(shù)。這些，為新農(nóng)合的立法奠定了豐富的理論基礎(chǔ)[6]。新農(nóng)合制度在農(nóng)村得到了大力支持，為新農(nóng)合立法打下了堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。當(dāng)前，我國(guó)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力得到了很大提高，居于世界前列，雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力為新農(nóng)合的立法奠定了扎實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。雖然目前我國(guó)的新農(nóng)合制度還處在初級(jí)發(fā)展階段，但是，通過(guò)結(jié)合自身發(fā)展實(shí)情，摸索規(guī)律和借鑒他國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)的新農(nóng)合立法的成功指日可待[7]。目前，針對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的法律，最完備的應(yīng)該是2010年通過(guò)，2011年7月1日正式生效的《社會(huì)保險(xiǎn)法》。筆者認(rèn)為，醫(yī)療保險(xiǎn)是屬于社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)分支，和工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)共同構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)這個(gè)完整的體系。將《農(nóng)村合作醫(yī)療法》并入到《社會(huì)保險(xiǎn)法》的內(nèi)容里，會(huì)顯得過(guò)于抽象，缺乏操作性。從已經(jīng)生效的《社會(huì)保險(xiǎn)法》內(nèi)容來(lái)看，關(guān)于新農(nóng)合的內(nèi)容少之又少，很難凸顯其地位。社會(huì)保障立法既是社會(huì)保障制度的一種法律形式，又是社會(huì)保障制度的可靠基礎(chǔ)和依據(jù)。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，實(shí)施社會(huì)保障制度最重要的特征之一是以國(guó)家立法為基本前提，并依靠法制來(lái)保證實(shí)施。對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障進(jìn)行立法，就是通過(guò)法律規(guī)范調(diào)整因農(nóng)村社會(huì)保障而引起的社會(huì)關(guān)系，即社會(huì)保障關(guān)系。
3結(jié)束語(yǔ)
農(nóng)村新型合作醫(yī)療黨，是和國(guó)家為了減輕農(nóng)村居民“看病難”“因病返貧”“因病致貧”現(xiàn)象，而提出的民生政策，可謂利國(guó)惠民，為社會(huì)主義和諧社會(huì)的建立奠定了社會(huì)基礎(chǔ)。社會(huì)主義和諧社會(huì)的一個(gè)重要特點(diǎn)就是依法治國(guó)，而依法治國(guó)的前提就是“有法可依”。新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)入立法程序是大勢(shì)所趨、民心所向，這也是由新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展現(xiàn)狀和社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)決定的。
參考文獻(xiàn)：
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［4］李磊，田瑞雪.淺談我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度的完善［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014（1）：129-130.
［5］宋志強(qiáng)，王慧芳.論我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度的完善［J］.山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2010（1）：48-51.
作者：王岳麗 單位：中共湘西州委黨校