醫(yī)學留學生臨床實習教學實踐

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)學留學生臨床實習教學實踐范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：臨床實習是醫(yī)學留學生教學的重要階段，該院作為徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，充分發(fā)揮涉外醫(yī)院優(yōu)勢，承擔徐州醫(yī)科大學國際教育學院臨床醫(yī)學專業(yè)留學生實習帶教任務。通過教學實踐與探索，提高醫(yī)院的師資帶教水平和教學管理水平，學生對醫(yī)院的帶教評價滿意，取得良好的實習教學效果。在留學生教學實踐過程中管理制度不斷健全，并認真實施，系列教學實踐活動值得總結與探討。

關鍵詞：留學生；臨床實習；教學實踐

1制定留學生教學管理制度

制度建設和落實是實習教學環(huán)節(jié)管理的依據(jù)，對保障教學質量有重要作用。本院作為大學附屬醫(yī)院其普通教學管理制度健全，管理體系完善，軟硬件具備，教學過程執(zhí)行有力。但是留學生帶教指導具有特殊性，具體表現(xiàn)在：帶教的語言交流、帶教方式方法、病例選擇、醫(yī)療文件書寫、安全管理、飲食安排、業(yè)余生活、宗教信仰等。醫(yī)院針對這些特殊性出臺一系列管理制度作為留學生帶教管理的獎懲依據(jù)。崗前培訓是指留學生來院臨床實習開始前進行的系列培訓，培訓老師全部使用全英文講述，培訓內容包括：醫(yī)院規(guī)章制度及教學管理體系、安全管理、宿舍管理、醫(yī)院感染管理、病案書寫等。醫(yī)院健全了教育處－科主任－教學秘書－留學生帶教老師的教學管理網(wǎng)絡，嚴格執(zhí)行留學生教學管理制度及輪轉計劃、出科考核，教育處定期考核。

2加強師資選拔和培養(yǎng)

師資隊伍是決定教學質量的關鍵因素［2］，留學生實習帶教老師除了要具備理論知識及專業(yè)技能之外，還要能夠熟練應用專業(yè)英語。為了保證留學生的帶教質量，本院選拔出各教研室中級職稱以上、具有一定英語水平的人員擔任留學生帶教老師，并通過組織英語沙龍系列活動、老師全英文講課比賽、選派老師參加短期培訓等方法提高老師隊伍的整體素質。英語沙龍活動主要利用業(yè)余時間，邀請大學英語老師或外教老師從日?？谡Z交流、醫(yī)學英語表達、英語教學查房、英文醫(yī)療文件書寫等方面進行了系統(tǒng)訓練，并強化老師之間英語交流習慣，使帶教老師能更好地勝任留學生帶教工作。全英文講課比賽從選題、教學設計、課件制作、英語使用等方面進行綜合評價，并選派選手參加各醫(yī)科大學全英文講課比賽。

3探索留學生實習帶教模式，重視日常教學活動及技能培訓的組織與實施

3．1一對一導師指導和1＋1配對學習

導師制是起源于14世紀牛津大學的一種教育制度，以師生關系密切為特點。大學導師制在我國得到了快速發(fā)展，已經(jīng)成為高校人才培養(yǎng)和教育管理的重要模式之一［3］。本院遴選部分醫(yī)德高尚、知識淵博、責任心強、樂于助人、英文基礎好的老師作為留學生導師，負責留學生思想生活學習的具體指導，引導學生更快地融入醫(yī)院文化，培養(yǎng)專業(yè)情感，同時與科室?guī)Ы汤蠋煿餐笇W生理論及技能的學習。經(jīng)過對留學生臨床實習過程的一對一導師全程指導，留學生的漢語特別是醫(yī)學術語的應用能力得到鍛煉，導師的英語水平明顯提高，同時也加強了學生與導師之間的溝通交流，建立了深厚的情感。留學生和我國本科學生同時進入醫(yī)院實習，實行1＋1配對學習，即安排一名中國學生和一名留學生結成伙伴，互相幫助完成實習。這樣可以使留學生群體盡快融入中國的實習生活，提高留學生的學習積極性［4］。在這種學習模式下，中國學生能夠幫助留學生解決實習過程中與患者語言溝通的問題，同時經(jīng)過1年的實習配合，中國學生和留學生之間形成了深厚的友誼，中國學生的英語水平和留學生的漢語水平都得到了明顯提高［5］。

3．2規(guī)范醫(yī)院內英文講座和教學查房

各科室集中英文小講座或教學查房，保證實習教學規(guī)范和有效。教學查房精選典型病例，床旁查體并進行病情分析和下一步診療計劃的點評。每周半天的集中學習和討論，留學生可以在最短的時間內對病例有最全面的認識、多角度訓練其臨床思維，將教學效益實現(xiàn)最大化［5］。

3．3臨床技能培訓助力實習帶教質量

臨床技能是醫(yī)學生必須掌握的一門專業(yè)知識，是臨床醫(yī)生綜合素質的重要組成部分，是其最重要的基本功［6］，也是評價教學質量的重要指標。臨床技能培訓中心的建設是留學生技能培養(yǎng)的先決條件，本院技能中心合理配置，模擬手術間、模擬病房及客觀結構化臨床技能考試考核站，引進多種仿真模型，包括多媒體心肺聽診、腹部觸診模型、心肺復蘇模擬人、胸腔穿刺、腰椎穿刺模型等。從臨床一線遴選一批技能過硬、英語水平好的老師承擔臨床技能培訓任務，選擇臨床常用的技能培訓項目，示教與考核相結合，保證每一個留學生技能考核過關后進入臨床。技能培訓過程中著重培養(yǎng)留學生操作前后與患者的充分溝通，操作過程中對患者的人文關懷、規(guī)范的操作流程及對患者隱私的保護等［7］。通過技能培訓與考核，留學生技能普遍獲得提高。本院的留學生代表隊2017年參加天津全國留學生臨床技能大賽獲得兒科技能操作單項獎，并獲得“優(yōu)秀組織獎”和“最佳團隊獎”。

4涉外醫(yī)院優(yōu)勢與留學生教學相得益彰

本院是1959年由省衛(wèi)生廳確定為涉外醫(yī)院，是蘇北地區(qū)唯一的涉外醫(yī)院，多年來順利完成了十余萬例患者的涉外醫(yī)療服務。涉外醫(yī)院品牌是留學生教學的一張名片，也為留學生實踐提供了最佳病例。本院在涉外病房優(yōu)先安排留學生實習，在病史采集、體格檢查等診治環(huán)節(jié)中發(fā)揮其語言優(yōu)勢，留學生能更好地將所學的理論知識應用于實踐。

5重視跨文化教育，實行人性化管理

作為一名合格的醫(yī)學生，除了應具備與時俱進的知識結構外，還應具備良好的職業(yè)素質、高尚的道德情操及良好的醫(yī)患溝通技巧［8］。因此，培養(yǎng)醫(yī)學留學生的人文素質尤為重要。一方面通過組織中秋節(jié)賞月吃月餅、春節(jié)貼春聯(lián)、包餃子、年夜飯聚會、各種傳統(tǒng)美食手藝展示、師生聯(lián)歡等活動，借助傳統(tǒng)節(jié)日讓留學生進一步了解中國的飲食文化、民風民俗，增加文化上的融合。通過潛移默化的人文影響，讓留學生能夠深入學習我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化、了解中國社會的發(fā)展與現(xiàn)狀，進而成為中國與世界的窗口［9］。在留學生宿舍設置了廚房和餐廳，配備電磁爐、微波爐等生活電器，學生可以自己動手制作符合自己民族風味的飯菜。當然，在實施過程加強培養(yǎng)留學生自我管理意識和團結協(xié)作精神，及時化解相關矛盾。另外，帶教老師在實習帶教過程中要多了解學生的文化背景、宗教信仰和學習訴求等，注重引導留學生運用正確的醫(yī)患溝通技巧、道德標準、法律知識等去分析問題、解決問題。

6留學生實習帶教過程存在的問題探討

6．1語言交流方面

盡管大多數(shù)留學生已基本能聽懂日常漢語并進行簡單交流，但是要將日常用語和醫(yī)學術語相結合還很困難，導致在面對患者的時候，采集病史、體格檢查等診治過程不能順利進行，多數(shù)情況下只能跟帶教老師查房，許多實踐任務無法獨立完成。留學生讀寫漢語能力有限，書寫中文醫(yī)療文件有困難，不能看懂化驗室及輔助科室的檢查回報單，只能通過老師的分析，對疾病的完整診治過程有所了解［10］，留學生難以完成教學大綱所規(guī)定的診療操作等實習任務。如何根據(jù)留學生自身漢語水平，進行系統(tǒng)的醫(yī)學術語應用、醫(yī)療文件書寫及融入漢語環(huán)境還有很長的路要走。

6．2帶教老師師資力量方面

通過前期的培訓，本院雖已有一批相對穩(wěn)定的留學生帶教老師，但是由于臨床工作繁忙，帶教意識不強，對留學生指導欠缺而不能很好地完成帶教任務；另外部分老師的英語水平還不夠高，不能嫻熟地應用英語進行教學。加強帶教老師的責任心和帶教意識，增加他們對這項工作的熱情和責任感［11］，多種途徑提高老師帶教能力是今后實踐和探索的方向。

6．3教學大綱沒有與所在國（多為英聯(lián)邦國家）執(zhí)業(yè)考試掛鉤

國內醫(yī)學生使用的教材教學大綱主要以國內執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和滿足中國特色為需要，留學生畢業(yè)回國執(zhí)業(yè)考試以本國（英聯(lián)邦）執(zhí)業(yè)考試大綱為主，目前普遍存在脫節(jié)，導致留學生學習的目的性及主動性不強。本院目前的留學生帶教已經(jīng)取得了階段性成果，在保持現(xiàn)有留學生教學成果的基礎上，不斷提高老師的自身思想素質、業(yè)務素質與文化素質是本院不斷提高留學生臨床帶教工作質量的重要一環(huán)［12］。

參考文獻

［1］劉小嵐．臨床醫(yī)學留學生實習中規(guī)范化管理的思考［J］．亞太教育，2016，3（7）：210．

［2］萬文慧，翟興，鄭玉，等．醫(yī)學留學生畢業(yè)實習管理模式的探索［J］．臨床和實驗醫(yī)學雜志，2013，12（19）：1593－1594．

作者：雷飛宇 陳淑芳 陳春微 何學明 單位：南京醫(yī)科大學康達學院附屬連云港東方醫(yī)院教育處