城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險檔案管理的做法重構(gòu)

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摘要：本文在研究中以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理為核心，從管理制度、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、整理流程等方面入手，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理體系，提高管理水平和管理質(zhì)量，并為相關(guān)研究人員提供一定的借鑒和幫助。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險;檔案管理;管理途徑

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案記錄著保險基金的流向，屬于職工參保就醫(yī)、買藥結(jié)算的一手資料，為保險管理部門相關(guān)決策提供依據(jù)。對此，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理中，要以全局眼光看待城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理工作，創(chuàng)新管理方式、管理內(nèi)容和管理理念，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理制度，以制度規(guī)范管理行為，加大對管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，優(yōu)化檔案管理流程，進而提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理的綜合質(zhì)量水平。在這樣的環(huán)境背景下，探究城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理做法的重構(gòu)與思考具有非常重要的現(xiàn)實意義。

一、健全管理機構(gòu)，完善管理制度

為了提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理水平，醫(yī)療保險機構(gòu)高層領(lǐng)導(dǎo)要給予檔案管理工作足夠的重視，根據(jù)本地和本單位重點工作內(nèi)容，構(gòu)建由主管領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理隊伍，健全城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理機構(gòu)，對內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，根據(jù)員工特點和工作能力，合理匹配管理崗位，制定檔案管理人員工作責任制，明確崗位職責，劃分工作界限，防止重復(fù)性工作而降低檔案管理效率。同時要對領(lǐng)導(dǎo)、專職人員、兼職人員等權(quán)責進行明確劃分，將檔案管理中的形成環(huán)節(jié)、移交環(huán)節(jié)、利用環(huán)節(jié)進行審核，及時發(fā)現(xiàn)管理中的不足支持，落實具體管理工作和利用業(yè)務(wù)，完善文件材料歸檔制度和管理制度，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理的規(guī)范性和科學(xué)性。

二、重視學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加大職業(yè)交流

在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理工作中，高素質(zhì)管理隊伍直接影響檔案管理水平和管理工作效率，這就要求醫(yī)療保險機構(gòu)要加大對管理人員的培訓(xùn)力度，積極鼓勵和引導(dǎo)管理人員進行自主學(xué)習(xí)，了解先進的管理理念和管理方法，充實檔案管理知識，并將其應(yīng)用到日常管理工作中，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理工作的綜合質(zhì)量水平。以此為思路，一方面要引進管理專家到檔案管理崗位上進行指導(dǎo)，帶領(lǐng)現(xiàn)有管理人員開展管理實踐，豐富管理人員專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容，除了強化基礎(chǔ)管理能力之外，還要對管理人員進行計算機技術(shù)培訓(xùn)和數(shù)字通信技術(shù)培訓(xùn)，符合新時代背景下對管理人員的要求。另一方面要提高對人才教育的培育投入力度，組建一批學(xué)歷達標且熱愛檔案管理工作的員工，根據(jù)員工具體能力水平，制定人才培養(yǎng)計劃，根據(jù)培養(yǎng)計劃對員工進行檔案管理基礎(chǔ)知識、業(yè)務(wù)知識、計算機知識、數(shù)字通信知識等方面的綜合培訓(xùn)，培養(yǎng)檔案管理儲備人才，增加管理人員的檔案意識和工作責任意識，鼓勵管理人員在檔案管理工作中的創(chuàng)新，構(gòu)建一批高素質(zhì)管理隊伍，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理工作的綜合質(zhì)量水平。

三、實行分類管理，保證管理效果

在進行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理中，遵循文件資料形成規(guī)律，維持各個文件資料間的關(guān)聯(lián)性，為管理工作和檔案利用提供便利性。對此，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中形成文字資料，要根據(jù)文書立卷方式開展整理工作，會計檔案則遵循《會計檔案管理辦法》進行文件整理，并結(jié)合各類文件的屬性和功能進行分類整理，對每一個文件檔案進行編號，科學(xué)合理，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理工作的規(guī)范性和有序性。結(jié)合檔案特點與文件形成規(guī)律，檔案號編制以案卷號編號法為主，各個業(yè)務(wù)部門中的經(jīng)辦員要在每年3月末整理好上年度所有的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案，并在4月末提交到單位檔案部門，而檔案部門要在6月低前完成檔案的整理與商家，重新整理歷年來檔案資料，遵循規(guī)范化和標準化的原則，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案進行分類整理，分工負責，在規(guī)定期限內(nèi)完成所有的管理工作，完成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理任務(wù)，提高檔案管理的規(guī)范性和標準性。本文通過對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案管理的研究，得出：（1）為了提高檔案管理水平，要以制度為保障，完善相關(guān)管理制度，優(yōu)化內(nèi)部管理組織結(jié)構(gòu)，劃分工作內(nèi)容和權(quán)責，使得各項管理工作順利進行。（2）為了提高檔案管理水平，要加強管理人員綜合素質(zhì)，從人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流等方面入手，制定檔案管理人員培養(yǎng)方案，根據(jù)管理人員的實際水平，有針對性進行專業(yè)知識、管理能力等方面的培訓(xùn)，并加強先進管理技術(shù)的學(xué)習(xí)，引入到實際管理工作中，提高檔案管理水平。（3）為了提高檔案管理水平，要創(chuàng)新管理方法，引入分類管理法，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險檔案文件進行歸類、整理、編號，便于日后的查詢工作，提高檔案利用價值，完成管理任務(wù)。

參考文獻

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作者:張磊 單位:秦皇島市醫(yī)療保險基金管理中心