建筑企業工傷保險內部管理難點分析

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摘要：由于風險防范意識不高、工傷保險知識匱乏、異地工傷認定困難等原因，導致建筑施工企業工傷保險內部管理成本增加，無法保障工傷員工合法權益。針對以上管理難點，筆者認為應該從提高風險意識，加大宣傳力度，設立專門機構和專職人員，建立工傷員工臺賬，全面保障異地工傷人員等方面加強管理。

關鍵詞：建筑施工企業；工傷保險；內部管理；難點

《工傷保險條例》實施以來，工傷保險在保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的員工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險方面發揮了重要作用。建筑施工企業作為高危行業，極易發生工傷事故，如何提高員工風險意識，指導員工及時申報工傷，分散企業的工傷風險是建筑施工企業管理的重點內容。

一、建筑施工企業的工傷保險內部管理存在一些難點

由于風險防范意識不高、工傷保險知識匱乏、異地工傷認定困難等原因，導致建筑施工企業的工傷保險內部管理存在一些難點。經歸納主要存在以下三個方面。

1.風險防范意識不高，增加企業管理成本

風險防范意識不高，包括工傷員工所在單位領導和工傷員工本人的風險防范意識不高兩個方面，不論是哪種風險防范意識不高造成的直接結果都是員工屬于工傷卻沒有申報認定工傷。風險防范意識不高的原因，主要有三個方面：第一，工傷員工單位領導怕申報工傷給單位帶來不好的輿論，影響企業和自己的發展。第二，耗時較長，資料復雜。從工傷認定到工傷待遇申領是個長期的過程，全部流程下來需要幾個月甚至一年的時間，提供的佐證資料也相對復雜。第三，團體人身意外傷害保險出險迅速方便，可上門服務。建筑施工企業均有按規定購買團體人身意外傷害保險，商業保險公司出險迅速方便，保險業務人員可以上門告知出險流程和所需資料，簡單方便。鑒于以上原因，部分建筑施工企業寧愿選擇企業出錢治療、賠錢了事或者申報團體人身意外傷害保險而不走工傷認定申請流程，把本是工傷的員工當作一般的病人對待，把本該由工傷保險基金支付的醫療費、交通費、一次性傷殘補助金等費用轉為由企業承擔，大大增加了企業的管理成本。

2.工傷保險知識匱乏，無法保障工傷員工權益

雖然各地的社會保險基金管理局網站都會有關于工傷知識的專題介紹，各單位也基本會做工傷知識的宣傳，但“事不關己，高高掛起”的心態還是影響了不少人。工傷的認定、認定申請的時效、認定準備的資料、醫療終結時間、停工留薪期工資福利待遇的支付等是既專業又與工傷員工切身利益相關的問題，如果解決不好將無法保障工傷員工權益。比如應該是工傷的沒有申報工傷，或者未在工傷發生之日起30日申報導致錯過工傷認定申請的時限，停工留薪期工資待遇按照病假待遇發放，工傷治療不是先現金墊付而通過基本醫療保險渠道等一系列的錯誤做法，損害了工傷員工的合法權益。

3.異地工傷，工傷員工的難言之痛

建筑施工企業的工程項目遍布全國各地，施工現場與員工參保地不在同一城市的現象非常普遍。工傷發生地與員工參保地距離遙遠，工傷認定核實情況較難，提供認定材料也相對較多。鑒于這個原因，傷情輕微的員工往往會自愿放棄申報認定工傷，自愿放棄應該享受的工傷待遇。舉個例子，大連項目的一個技術人員曾經在工地現場扭了腳，符合工傷認定的條件，單位社保經辦人知道情況后提醒本人在受傷之日起30日內提供工傷認定申請所需材料。受傷員工傷情不太嚴重，一聽大堆的認定申請材料更是頭大，不僅如此，包括身份證在內的所有資料原件要郵寄到參保地深圳市，還可能面臨深圳市社保局關于受傷過程的調查取證。受傷員工就覺得太麻煩了，申請自愿放棄工傷認定。社保經辦人員與其經過多次溝通，講清楚申報與不申報的利弊后，該員工才百般不愿意地把工傷認定申請資料備齊了。醫療終結期滿，到了進行勞動能力鑒定的時候，該員工死活不做勞動能力鑒定了。理由有四：第一，自己工作很忙，大連、深圳往返需要幾天的時間。第二，往返花費的交通費、食宿費，項目部領導沒說能不能報銷，萬一不能報銷，這些費用需要自己承擔。第三，做勞動能力鑒定需要請假，請假期間要扣發工資。第四，最重要的是自己傷情不嚴重，萬一勞動能力鑒定下來沒有等級，自己不但享受不了工傷待遇，還耽誤了工作，浪費了時間，賠了一筆錢。結果就以該員工自愿放棄勞動能力鑒定了結，工傷治療費用依照普通醫療費用報銷了事。

二、針對以上管理難點采取的應對措施

針對以上管理難點，筆者建議建筑施工企業應該從以下幾個方面加強企業工傷保險內部管理，切實發揮工傷保險的保障作用，分散企業風險。

1.提高風險意識，降低企業管理成本

提高風險意識包括提高員工安全生產意識和認定工傷必要性意識兩個方面。提高員工安全生產意識是降低工傷幾率的前提，只有企業上下不斷提高安全生產意識和風險意識，嚴格遵守各項安全操作規程，才能降低工傷發生幾率，才能真正降低企業管理成本。如果員工確實不慎發生工傷，企業在及時組織人員救治工傷員工的同時，還要積極配合準備員工工傷認定的材料，嚴格按程序申報工傷。

2.加大宣傳力度，多渠道豐富員工工傷保險知識

員工只有全面了解了工傷保險知識，才能更好地加強自我權益的保護，才能在工傷來臨時應對自如，不會因為自己的無知損害自己應該享受的權益。因此，豐富員工的工傷保險知識十分必要。首先，要求企業在日常工作中不斷加強工傷保險的宣傳力度，可以通過公示欄、內部辦公平臺、QQ群等工具及時把最新的工傷保險知識全面系統地傳達給員工。針對施工企業項目部分散、地域跨度大、人員不集中、網絡信息不發達的項目部，企業可以派出業務人員將工傷保險知識送到項目部，現場為員工講解工傷保險知識。第二，員工本人要主動學習工傷保險知識，保護自己權益。“師傅領進門，修行在個人”。企業宣傳的再多，員工本人不看、不聽、不學，還是無法達到學習的目的。要讓員工認識到工傷保險對自己的好處，同時把政策宣傳和典型事例結合起來，員工才能主動去學，才能學得更好。

3.設立專門機構和專職人員，建立工傷員工臺賬制度

設立專門機構和專職人員是健全機構、責任到人的一種表現，起著非常重要的積極作用。專門機構是執行各項制度的保證，專職人員起到執行工傷保險知識宣傳，工傷申報及待遇申領的指導作用。同時，建議企業建立工傷員工臺賬。從員工受傷開始直到待遇申領結束，臺賬要包括工傷申報，過程指導，結果跟蹤等內容，全面反映整個工傷過程。根據工傷員工臺賬，企業可以進行工傷員工工種和安全隱患分析，不斷提高企業自身的安全生產水平。

4.全面保障異地工傷員工權益，解除異地工傷員工后顧之憂

建筑施工企業可以從以下四個方面保障異地工傷員工合法權益，解除異地工傷員工后顧之憂。第一，發生工傷時，項目部應積極采取措施及時在就近的醫療機構救治工傷員工；第二，工傷員工經治療，傷情相對穩定后，及時送工傷員工到參保地的工傷定點醫院治療；第三，項目部承擔工傷員工因治療工傷、勞動能力鑒定等需往返工傷發生地和參保地之間的交通費、食宿費用；第四，工傷員工往返工傷發生地和參保地之間正常所需時間內，項目部應該正常發放工傷員工工資福利待遇。建筑施工企業工傷保險內部管理是所有行業工傷保險內部管理的縮影，只有各行各業把本企業的工傷保險內部管理做好了，才能真正發揮工傷保險的保障作用。

參考文獻

[1]《廣東省工傷保險條例》（2011年9月29日修訂通過，自2012年1月1日起施行）廣東省第十一屆人民代表大會常務委員會公告（第69號）

作者：張愛菊 單位：中鐵建工集團有限公司深圳分公司