公立醫院聯合黨支部建設淺析
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【摘要】目前關于聯合黨支部黨建情況的研究，其對象多為高校、企業等，而對公立醫院聯合黨支部黨建研究較少。公立醫院聯合黨支部覆蓋若干醫療業務單元，由于其自身的結構特點，在實踐中存在一些困境。文章以北京市3家三級甲等公立醫院為研究對象，通過訪談法全面了解聯合黨支部黨建情況并進行深入研究，提煉聯合黨支部的優勢與不足，并針對不足提出“234”工作法以優化聯合黨支部建設，以期為其他公立醫院黨建工作提供參考和借鑒。
【關鍵詞】聯合黨支部;政治站位;溝通參與;橋頭堡
黨支部是黨的組織基礎，是黨的自身建設和管理黨員最基本的單位，是黨在社會基層組織中的戰斗堡壘和聯系群眾的橋梁紐帶，更是黨在社會基層單位的政治核心［1］。聯合黨支部在公立醫院作為黨支部的形式之一，在引領基層黨員群眾推動醫療衛生事業發展方面發揮了重要作用。
1基層黨支部建設歷史沿革及聯合黨支部的產生
黨成立之初，隨著黨員人數的增加，發展黨的組織逐漸被列為重要任務［2］。中共二大黨章規定“凡有黨員三人至五人均得成立一組，隸屬地方支部”，就此形成了黨的基層組織的最初形態———組［3］。伴隨革命工作持續開展，中共四大第一次將支部確定為黨的基本組織，并明確3人以上即可成立黨支部［3］。大革命失敗后，毛澤東在三灣改編時提出“將支部建在連上”。中共八大黨章將基層組織分為三類:基層黨委員會、總支部委員會、支部委員會。十一屆三中全會以后，黨全面加強在基層社會的組織力，把黨支部建設成為擁護改革、支持進步的堅強戰斗堡壘。黨的十八大以來，全面從嚴治黨進一步確立，支部建設更加標準化、規范化，并強調政治功能［2］。十九大黨章規定，企業、農村、機關、學校、科研院所、街道社區、社會組織、人民解放軍連隊和其他基層單位，凡是有正式黨員3人以上的，都應當成立黨的基層組織。黨的基層組織按照黨員實際和組成情況的不同，分為獨立黨支部、聯合黨支部、臨時黨支部、流動黨支部、不設支部委員會的黨支部等［4］。2018年中共中央頒發的《中國共產黨支部工作條例(試行)》對聯合黨支部設置進行了進一步規范，規定正式黨員不足3人的單位，應當成立聯合黨支部，聯合黨支部覆蓋單位一般不超過5個。歷史告訴我們，基層黨組織隨著不同時期的發展需要而發生、發展，并產生多種形態，聯合黨支部因此而產生。
2當前公立醫院黨支部的設置模式
隨著黨的事業蓬勃發展和黨員隊伍的不斷壯大，我們黨所面臨的形勢和任務也會發生變化。因此，黨支部的發展建設要適應新的形勢、新的變化、新的需要［5］。加強黨的支部建設，要站在黨的組織體系的“神經末梢”和“毛細血管”來認識、強化其使命意識［6］。圍繞“支部建在連上”的原則，當前結合實際出現了“支部建在社區”［7］“支部建在樓上”［8］“支部建在工地”［9］等多重提法，體現了各行各業在黨支部組織建設方面的鮮明特征。2018年，中共中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》(以下簡稱《意見》)在黨支部設置方面提出，要推進黨組織和黨的工作全面覆蓋，凡有3名以上正式黨員的，應當及時成立黨支部;正式黨員不足3名的，可聯合成立黨支部。當前公立醫院黨支部在“支部建在科室”的思路下，大致分為以下幾種具體模式:
2．1獨立黨支部為一般模式
公立醫院黨支部設置一般以科室為單元，獨立組建黨支部。當然，獨立黨支部黨員人數要符合《中國共產黨黨支部工作條例(試行)》規定的3人以上，但一般不超過50人的要求［10］。由于公立醫院內部組織架構存在一定特殊性，雖然獨立黨支部設置在公立醫院當中較為常見，但并不意味著公立醫院黨支部全部或大部分為獨立黨支部。這與公立醫院的黨支部設置總體思路有關。
2．2聯合黨支部為特殊模式
公立醫院個別管理科室以及門診、醫技等業務科室規模小、黨員分布較為分散，為了實現組織健全，考慮工作性質、工作區域等方面的因素，以一定原則，設置聯合黨支部。按所覆蓋科室性質來看，主要包括“業務+業務”型、“業務+管理”型、“管理+管理”型三類聯合黨支部。因此，聯合黨支部覆蓋若干科室，支部委員會由若干科室優秀黨員骨干組成。支部黨員思想多元，所覆蓋科室目標多元，因此聯合黨支部黨建工作存在一定挑戰。
2．3流動黨員黨支部、臨時黨支部為補充模式
對于因工作或居住地變化等原因，在較長時間內無法正常參加組織關系所在黨支部組織活動的黨員，設立流動黨員黨支部［11］，這種情況在公立醫院較少。對于因執行某項任務，而臨時外派到其他工作地點開展活動的臨時組建隊伍，黨員人數達3名以上的，設置臨時黨支部［10］。例如，新冠肺炎疫情期間以及冬奧會期間，公立醫院在外派參與支援任務的團隊設立臨時黨支部。
3聯合黨支部建設存在的優勢與不足
為了深入了解公立醫院聯合黨支部建設情況，筆者以北京市3家三級甲等公立醫院為研究對象進行了訪談。在訪談過程中，受訪者普遍認為，2018年以來，北京市公立醫院黨建工作得到了大跨步提升，黨支部的戰斗堡壘作用整體呈明顯增強的態勢。公立醫院聯合黨支部具備一些優勢，然而也同時存在諸多薄弱環節。
3．1聯合黨支部的優勢
3．1．1促進黨建管理效率提升。公立醫院內部科室涉及管理科室、業務科室兩大方面。業務科室按功能又分為臨床科室、醫技科室、門診科室及其他。公立醫院個別管理、門診、醫技科室表現出科室規模小、黨員分布較為分散的特點。3名黨員即設置獨立黨支部，則管理難度和管理壓力較大。以S醫院為例，在職黨員共分為102個黨支部，這對專職黨務人員配置提出了挑戰，且黨支部的組織管理難度大。事實上，公立醫院還存在個別科室黨員人數不足3名，尚且達不到單獨設置黨支部的條件。因此，聯合黨支部的設置，一方面解決公立醫院個別科室規模小，黨員數量少而不便于單獨建設黨支部的問題;另一方面，有利于開展黨員的教育、管理和監督。3．1．2構筑溝通橋梁增強凝聚力。受訪者普遍認為，聯合黨支部的設置提高了科室之間的溝通。一是，增加科室之間的理解，利于團結。二是，增強部門之間的業務交流，便于協作。三是，增強科室之間的相互學習，取長補短。因此，聯合黨支部設置對科室改進工作作風、提升工作效率、提高職工素質具有良好的推動作用，進而促進全院各科室思想上相通、醫療管理上貫通、醫療業務上互通、醫療服務中暢通。以R醫院為例，將神經內科、神經外科設置聯合黨支部，支部利用組織優勢，經常性開展疑難病例研討、科研交流、科普宣教、義診咨詢等，有效促進了科室間的密切協作，為更好地救治患者提供了專業支持，更為黨建引領學科發展奠定了堅實基礎。3．1．3激發黨建工作實踐創新。受訪者普遍認為，聯合黨支部多科室共同參與大大促進支部黨建工作創新。以Y醫院超聲病理黨支部為例，支部設置3個黨小組，各黨小組長與支委會共同參與黨建活動設計研討，既能夠廣開言路提供符合本支部黨員實際情況的活動方式，又利于集思廣益創新性開展主題黨日活動。黨員之間的互動更多，黨員的參與率大大提高，不僅提升了黨支部的向心力，黨建活動的實踐性與創新性也明顯增強。3．1．4輻射帶動黨建文化氛圍。聯合黨支部發揮好組織優勢，更有利于開展組織、宣傳、凝聚、服務群眾的活動。在支部所覆蓋多個科室之中營造良好的黨建文化氛圍，起到“一個支部輻射帶動一片”的效果。以Y醫院部分聯合黨支部為例(表1)，每一支部包含2～3個科室，覆蓋職工50人以上。每個聯合黨支部黨員人數占職工總數的1/4～1/3。6個支部覆蓋職工總數440人，將近全院職工人數的1/3。因此，聯合黨支部黨建做得好，黨員作用發揮好，將對全院黨建文化氛圍起到輻射帶動作用。
3．2聯合黨支部存在的不足
縱觀三家公立醫院提出的普遍問題，我們將聯合黨支部存在的不足總結為缺乏“五個點”。3．2．1缺乏支撐點:聯合黨支部組織功能發揮受限受訪者普遍認為，在“雙帶頭人”機制作用下，公立醫院科室負責人擔任黨支部書記，大大提高了支部黨建工作力度。但由于聯合黨支部跨科室、跨專業，有些黨支部書記在支部所覆蓋科室缺少話語權。以Y醫院消化慢病黨支部為例，該支部由消化科和慢病科組成，消化科黨員17名，慢病科(支部書記所在科室)黨員2名。支部覆蓋兩個科室，且黨員數量懸殊，黨支部布置工作任務難度較大。3．2．2缺乏平衡點:聯合黨支部科室步調難統一受訪者普遍認為，聯合黨支部黨員分屬不同科室，支部開展組織生活在時間上難統一;在繁雜的業務工作狀態下，活動方式難協調。導致黨組織生活不深入，黨員參與率低下。以S醫院門診黨支部為例，該支部覆蓋兩個門診科室，工作任務繁重，日常開展組織生活只能以線上形式為主，且活動時間一般是周末和工作日午休時間，平均半年僅開展1次線下黨支部活動，影響支部黨建工作質量。3．2．3缺乏切入點:聯合黨支部黨建與業務融合不深入部分聯合黨支部所覆蓋科室之間工作性質完全不同，工作任務上難以產生交集。尤其是“管理+業務”型聯合黨支部，黨建工作難以結合科室實際工作展開，不易找到黨建與業務融合的切入點。以Y醫院放射聯合黨支部為例，該支部由放射科和工會辦公室組成，兩部門按性質和功能看，分別屬于醫技科室和管理科室，支部工作開展缺乏活力，組織生活以政治理論學習為主，很難結合業務開展黨建活動。3．2．4缺乏著力點:聯合黨支部對科室決策參與不深入受訪者普遍認為，近年來科室在管理方面能夠經常性與支部書記、委員溝通，多方征求意見，民主管理方面明顯增強。但是，聯合黨支部討論科室工作少，只就黨建而談黨建多。通過訪談我們了解到，Y醫院大部分聯合黨支部書記一般不參與所管轄科室核心組會，而由作為本科室成員的支部委員參與。S醫院、R醫院聯合黨支部書記參與所轄科室核心組會，但一般僅就評先評優等議題參與討論，且僅在流程方面提出建議。因此，在實際工作中，因科室管理決策涉及內部事務，具體內容難以在黨支部層面得到充分反映和討論，不能充分地表達意見和想法。3．2．5缺乏共通點:聯合黨支部受思想多元化的影響首先，較獨立黨支部而言，由于分屬不同科室，聯合黨支部更強調從支委班子到普通黨員思想高度統一，以及支委班子工作形式、方法靈活，這是做好聯合黨支部黨建工作的前提。其次，聯合黨支部覆蓋多個科室，職工群眾受信息渠道、工作環境、科室文化氛圍、價值取向等多方面因素影響，思想更加多元，為黨支部工作提出更高要求。
4討論與建議
4．1聯合黨支部的設置原則
基層黨支部建設作為黨的建設的重要環節，要為黨的政治任務服務。因此，在當前所處發展階段，公立醫院黨支部建設不僅要有利于加強黨建工作本身，更要有利于推動公立醫院高質量發展。基于聯合黨支部的特殊性，其設置應遵循以下原則:4．1．1堅持圍繞中心堅持圍繞醫院中心任務，以業務相近為連接點設置聯合黨支部。結合科室職能，盡可能回避不利于以黨建促業務的聯合黨支部組合類型。最大限度為黨建與醫療業務融合創造有利條件。4．1．2堅持高效運行要以黨支部設置為源頭，避免聯合支部黨建成為一潭死水。因此，聯合黨支部設置要有利于工作安排與落實，全面考慮工作便利性。形成優勢互補、資源共享［12］。要便于組織活動的開展和黨的有關方針政策的高效落實，便于黨支部密切聯系群眾。4．1．3堅持全面覆蓋2018年中共中央辦公廳印發的《意見》中指出，要推進黨組織和黨的工作全覆蓋。應建盡建，確保黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬各單位。因此，聯合黨支部建設作為支部設置的特殊形式，要確保公立醫院醫、教、研、管各個方面的全面覆蓋，持續提升黨支部的組織力和戰斗力。
4．2聯合黨支部黨建工作完善路徑
綜上，聯合黨支部黨建工作具有一定的特殊性，因此提出“234”工作法，即做到“兩個提高”、強化“三個機制”、掌握“四個方法”，進一步優化公立醫院聯合黨支部建設。4．2．1從思想認識上做到“兩個提高”①提高政治站位。進一步樹立聯合黨支部書記的第一責任人職責。從思想上筑牢聯合黨支部的戰斗堡壘。一方面，科室負責人要提高政治站位。作為科室領頭雁，不僅要在專業上有水平，更要在政治上有高度。另一方面，支部委員要深刻認識到自身職責所在。思想決定行動，思想統一才能步調一致［13］。支部委員在聯合黨支部中要切實起到聯系黨員群眾作用，更要在本科室將支部的各項工作任務落到實處。②提高“大黨建”思維意識。黨建不僅要著眼于對黨支部本身的建設上，同時要注重黨建帶團建、黨建帶工建，要著眼于加強和改善對工會工作的領導和指導，同時要對團支部工作給予關心支持，定期研究團的工作。公立醫院黨支部、團支部、分工會融合互促，共同凝聚黨員職工群眾的大黨建思維，更有利于推動聯合黨支部黨建工作。4．2．2從制度建設上強化“三個機制”①強化黨支部書記溝通參與機制。作為科室核心組制度的補充和延伸，建立聯合黨支部書記與科室負責人定期溝通機制和聯合黨支部書記參與科室例會機制。通過溝通參與機制，聯合黨支部書記向科室負責人及科室成員傳達黨的方針政策以及醫院形勢任務，共同探討科室發展和科室管理中的重點難點問題。消除聯合黨支部作用發揮不到位的不良傾向。②強化黨建查房機制。實行黨建查房制度，一方面，通過實地查看聯合黨支部黨建工作開展情況，能夠堅持從問題入手，增強溝通協調，做到立行立改。另一方面，通過黨建查房，帶動黨支部書記、支部委員全面深入了解并掌握所覆蓋科室黨員職工群眾思想動態和具體需求。同時，督促非黨支部書記的科室負責人支持支部黨建工作。彌補聯合黨支部科室專業跨度大的不足，消除黨支部書記職能弱化的不良傾向。③強化聯系群眾機制。通過制度建設強化聯系群眾機制，深入了解黨員群眾，保持和發揚密切聯系群眾的作風。時常了解職工群眾心聲，凝聚黨員職工群眾共識，確保在思想上、行動上保持一致。時常讓黨員職工群眾感受到黨組織的關心和溫暖。消除聯合黨支部組織渙散、思想多元的不良傾向。4．2．3從推動落實上掌握“四個方法”①雙向考核促融合。對黨支部書記、科室負責人進行黨建業務雙向考核。對于黨支部書記，除考核黨建工作之外，也要設置關鍵指標考核業務工作。對于科室負責人，除考核業務工作外，也要設置關鍵指標考核黨建工作。樹立無論科室負責人是否黨員，都是黨培養的干部，都要落實一崗雙責的思想。這對推動聯合黨支部所轄科室行政領導支持黨支部工作具備現實意義。②精細管理強黨性。對黨員日常表現實施積分管理，在黨支部范圍內進行定期公示。對無故不參加組織生活的，要進行批評幫助。通過積分管理，提高黨員的組織生活自覺性，強化黨員的組織紀律性。依靠精細化日常管理，推動聯合黨支部高質量完成黨建目標任務。③例會機制解難題。聯合黨支部工作是否扎實，關鍵在支部的協調安排是否妥當。在確定時間步調一致性的問題上，建立例會機制及固定黨日是實用型解決方案。例如，每月固定時間召開支部例會，布置支部工作;每周固定時間召開以科室為單位的黨小組例會，將理論學習與科室例會相結合。有條件的可以設置固定黨員活動室強化黨支部黨建文化氛圍。這種方式便于各科室提前安排工作，免于反復協調，為支部組織生活創造條件。④化整為零促落實。聯合黨支部往往存在涵蓋科室專業多、黨員分布不均等特點。因此，要利用好黨小組，將支部工作化整為零。有效利用黨小組覆蓋范圍小、時間靈活的優勢，彌補聯合黨支部成員分散管理不便的缺陷。黨小組雖然不是黨的一級組織，但作為黨支部的組成部分，要避免黨小組作用弱化、虛化、邊緣化問題存在，充分發揮黨小組教育、管理黨員，聯系服務群眾的“橋頭堡”作用，進而推動聯合黨支部建設全面提質增效。
5結語
新時代帶來的新挑戰對黨支部基層思想引領力、組織動員力、責任落實力都提出了新的更高要求［14］。隨著全面從嚴治黨的進一步深入，公立醫院黨建工作要求也逐步嚴格。黨支部要發揮好戰斗堡壘作用，需要更強的責任感和使命感。聯合黨支部黨建做的好，其作用發揮將會產生“1+1＞2”的效果［15］。因此，我們要通過高質量的黨支部建設，有力彰顯黨組織在醫療事業發展中的政治引領、政治核心作用，有效發揮黨員在醫療服務第一線的先鋒模范作用，極大顯示基層黨建旺盛的生命力。
作者:楊仕杰 張曉靜 單位:首都醫科大學附屬北京佑安醫院