公立醫(yī)院黨建工作的路徑探究

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【摘要】衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展離不開堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政治保障，是促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。新形勢(shì)下，公立醫(yī)院黨建工作仍存在不足之處與薄弱環(huán)節(jié)，尚無(wú)法滿足發(fā)展需要。公立醫(yī)院要著力優(yōu)化黨的建設(shè)路徑，從促進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合、健全工作機(jī)制、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、完善考核體系四個(gè)方面實(shí)現(xiàn)黨建工作與醫(yī)院發(fā)展同頻共振，以黨建有力促進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;黨建工作;路徑研究

公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線主陣地，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口［1－2］。新時(shí)代背景下，公立醫(yī)院必須在堅(jiān)持公益性的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到全部工作、把黨的建設(shè)貫穿于醫(yī)院發(fā)展始終，不斷深化醫(yī)院黨的建設(shè)與發(fā)展，以高質(zhì)量的黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。當(dāng)前，公立醫(yī)院黨建工作雖取得一定成效，在促進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)融合方面取得了一定的成績(jī)［3］，但仍然存在許多薄弱與不足之處，尚不能完全滿足全面從嚴(yán)治黨要求。因此，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀的思考，提出優(yōu)化路徑，是值得研究的課題。

1公立醫(yī)院加強(qiáng)黨建工作的重要意義

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，按照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，以黨章為遵循，對(duì)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作提出系統(tǒng)要求、作出全面部署，從頂層設(shè)計(jì)層面提供制度保障，這是全面從嚴(yán)治黨在衛(wèi)生健康領(lǐng)域貫徹落實(shí)的具體表現(xiàn)，更是推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略落地的重要基礎(chǔ)。

1．1實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然要求

“堅(jiān)持黨對(duì)一切工作的領(lǐng)導(dǎo)”是新時(shí)代的本質(zhì)特征［4］。公立醫(yī)院的發(fā)展必須毫不動(dòng)搖地堅(jiān)定黨的領(lǐng)導(dǎo)，必須以加強(qiáng)黨的建設(shè)和全面從嚴(yán)治黨為著力點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生與健康工作方針，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，落實(shí)以患者為中心理念、履行公立醫(yī)院職責(zé)［5］，改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)黨建工作與中心工作的深度融合，以黨建引領(lǐng)醫(yī)院的和諧可持續(xù)發(fā)展。

1．2深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政治保障

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是全面深化改革中最直觀、成效最明顯的領(lǐng)域。當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，如何度過(guò)改革攻堅(jiān)期，進(jìn)而推動(dòng)改革的縱深發(fā)展成為值得深思的問(wèn)題。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)院發(fā)展的全面領(lǐng)導(dǎo)，有利于推進(jìn)權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立［6］，在黨委領(lǐng)導(dǎo)下推動(dòng)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革構(gòu)建強(qiáng)有力的政治保障［7］。

1．3促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力

衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展是關(guān)系著人民身心健康與家庭幸福的重大民生問(wèn)題，是推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的關(guān)鍵領(lǐng)域。目前，衛(wèi)生健康行業(yè)已進(jìn)入新的轉(zhuǎn)型期，內(nèi)外環(huán)境共同驅(qū)動(dòng)下，公立醫(yī)院更需要以黨的方向、黨的意志為指航燈［8］，不斷健全現(xiàn)代公立醫(yī)院管理體系和制度，構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)新格局，創(chuàng)造和諧良好的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，為中華民族偉大復(fù)興夯實(shí)健康之基。

2公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀

公立醫(yī)院黨建工作研究是一個(gè)既恒久又新穎的課題。隨著“全面從嚴(yán)治黨”“切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)”等工作的不斷推進(jìn)，各級(jí)公立醫(yī)院對(duì)黨建工作越發(fā)重視，黨建模式實(shí)現(xiàn)有效創(chuàng)新，基層黨組織能力顯著提升，建設(shè)工作取得初步成效。但是，對(duì)照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，公立醫(yī)院黨建工作仍存在一些不足之處與薄弱環(huán)節(jié)，尚無(wú)法充分滿足發(fā)展與建設(shè)改革的需求。

2．1黨建工作與業(yè)務(wù)工作缺少深度融合

公立醫(yī)院以臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)工作為核心，對(duì)黨建工作重要意義缺乏全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，未能正確認(rèn)識(shí)到兩者之間互促發(fā)展的密切聯(lián)系，認(rèn)為黨建工作是軟任務(wù)，無(wú)關(guān)經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)院發(fā)展，干多干少一個(gè)樣，“重業(yè)務(wù)、輕黨建”傾向明顯［9］，缺少清晰明確的黨建工作思路，導(dǎo)致黨建內(nèi)容的“形式化”問(wèn)題突出、黨建工作的“虛化”問(wèn)題嚴(yán)重。黨建與業(yè)務(wù)結(jié)合不緊密、存在“兩張皮”現(xiàn)象，無(wú)法在實(shí)際黨建工作開展過(guò)程中賦予醫(yī)療行業(yè)特色，實(shí)現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)的覆蓋與融合，導(dǎo)致黨的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)業(yè)務(wù)的支持、保障和帶動(dòng)作用不夠［10］，嚴(yán)重影響公立醫(yī)院組織建設(shè)與發(fā)展作用的發(fā)揮。

2．2黨建工作機(jī)制尚不健全

當(dāng)前，公立醫(yī)院以“黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”搭建黨建工作頂層架構(gòu)，逐步形成集體領(lǐng)導(dǎo)與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的工作機(jī)制，但在具體實(shí)踐中由于治理機(jī)制和管理體制不夠完善，黨委主體責(zé)任的落實(shí)不到位、醫(yī)院“三重一大”的執(zhí)行不完全等問(wèn)題仍舊存在。另外，醫(yī)院黨建工作開展多以一核多元、縱向布列的矩陣結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，多為黨委-黨辦-黨支部的多級(jí)組織管理［8］，雖有利于黨組織的全面覆蓋，但存在黨務(wù)工作分配部署不嚴(yán)謹(jǐn)、“重傳達(dá)、輕實(shí)踐”的黨務(wù)工作形式主義等問(wèn)題，導(dǎo)致黨建工作更多停留于文件精神層面，工作模式傳統(tǒng)、工作方法缺乏創(chuàng)新、工作完成度及質(zhì)量無(wú)法保證，難以體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)［11］，難以發(fā)揮黨支部的政治領(lǐng)導(dǎo)力、調(diào)動(dòng)黨員參與積極性。

2．3黨務(wù)工作隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)薄弱

公立醫(yī)院黨務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備距離新時(shí)代對(duì)黨建工作的質(zhì)量要求仍有較大差距［1］。①黨務(wù)機(jī)構(gòu)不健全。目前，仍存在三級(jí)醫(yī)院未能單獨(dú)設(shè)立黨委辦公室，未能依照要求設(shè)立紀(jì)檢部門、宣傳部門、組織部門、統(tǒng)戰(zhàn)部門等，二級(jí)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)全黨辦和紀(jì)檢機(jī)構(gòu)的問(wèn)題［12］，一定程度上限制了醫(yī)院黨建工作的全面開展。②黨務(wù)工作人員設(shè)置不合理。公立醫(yī)院黨務(wù)工作者多為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員，多是在承擔(dān)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的同時(shí)兼職開展黨務(wù)工作，缺少系統(tǒng)理論指導(dǎo)和實(shí)踐培訓(xùn)，對(duì)黨的思想理論、制度學(xué)習(xí)掌握不夠，黨務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)積累不足、工作精力投入不夠，只局限于完成上級(jí)黨委布置的規(guī)定任務(wù)，缺少改進(jìn)創(chuàng)新的積極性和主動(dòng)性。專職黨務(wù)人員較少、能力與素質(zhì)參差，黨務(wù)工作開展因循守舊，仍停留在“三會(huì)一課”、組織關(guān)系轉(zhuǎn)接等日常事務(wù)性工作層面，黨建工作落實(shí)力度欠缺、工作能力有待提高［13］。薄弱的黨務(wù)工作力量難以實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)的深度融合，難以實(shí)現(xiàn)黨建工作的整體效果與協(xié)同效應(yīng)，制約公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)與發(fā)展。

2．4黨建工作考核體系有待完善

建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系是充分發(fā)揮黨組織政治核心作用的重要保障，是構(gòu)建高效黨建工作管理模式的基本前提。目前，由于缺乏科學(xué)系統(tǒng)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和行之有效的評(píng)價(jià)方法，多數(shù)醫(yī)院黨建工作考核評(píng)價(jià)基本處于起步探索階段，考核內(nèi)容單一、考核方式單一、結(jié)果運(yùn)用單一［14］，大多依據(jù)黨支部臺(tái)賬記錄進(jìn)行監(jiān)督考核，多為基層黨組織的自我評(píng)價(jià)，缺少“看得見”的定量指標(biāo)，考核更側(cè)重于形式而非效果，考核結(jié)果難以顯示差距［15］，往往導(dǎo)致黨建工作績(jī)效考核的“水分”多，考核結(jié)果不具備指導(dǎo)意義，考核評(píng)價(jià)的目的難以實(shí)現(xiàn)。

3深化公立醫(yī)院黨建工作的對(duì)策與路徑

新時(shí)代深化公立醫(yī)院黨建工作，要深入貫徹落實(shí)黨的建設(shè)總要求，必須彰顯黨的引領(lǐng)作用，充分發(fā)揮黨組織的凝聚力與戰(zhàn)斗力，發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用，提高公立醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

3．1破解黨建難點(diǎn)，黨醫(yī)深度融合

黨的領(lǐng)導(dǎo)是做好一切工作的制勝法寶［16］，公立醫(yī)院黨委必須充分認(rèn)識(shí)到，衛(wèi)生健康不僅僅是單純的業(yè)務(wù)工作，更是黨領(lǐng)導(dǎo)下全心全意為人民服務(wù)宗旨在衛(wèi)生領(lǐng)域的集中表現(xiàn)。必須正確認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院黨建工作的重要性，把握好黨建與業(yè)務(wù)工作之間相輔相成、融合互促的關(guān)系。①明確黨建工作思路。聚焦黨的思想和政治建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的制定與落實(shí)全過(guò)程，做到黨建與業(yè)務(wù)同謀劃、同部署、同落實(shí)，發(fā)揮公立醫(yī)院黨建工作的引導(dǎo)和帶動(dòng)作用。②加大黨醫(yī)結(jié)合力度。以黨建為引領(lǐng)，緊密圍繞醫(yī)院中心工作，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾健康需求，在提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)、持續(xù)改善醫(yī)療水平的同時(shí)探索“黨建+”模式，結(jié)合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、文化建設(shè)、精細(xì)化管理等豐富黨建工作內(nèi)涵，加大醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)中心工作結(jié)合的緊密度，推動(dòng)兩者之間的深度融合與聯(lián)動(dòng)發(fā)展，避免“黨政兩張皮”現(xiàn)象，形成一盤棋的格局，將黨建優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢(shì)推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

3．2健全工作機(jī)制，提供基礎(chǔ)保障

公立醫(yī)院健全完善黨建工作機(jī)制是加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)的重要基礎(chǔ)。①?gòu)?qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，形成科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和管理體制，著力加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用，保證黨委主體責(zé)任的落實(shí)。②完善黨建責(zé)任傳導(dǎo)機(jī)制。強(qiáng)化黨委-黨辦-黨支部各級(jí)責(zé)任主體的責(zé)任意識(shí)，自上而下齊抓共管，明確“明責(zé)、考責(zé)、追責(zé)”的閉環(huán)鏈條［17］，避免形式主義，保證黨建工作質(zhì)量。③加強(qiáng)基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。明確基層黨組織的職能職責(zé)、功能任務(wù)、具體要求等內(nèi)容，緊扣黨員思想動(dòng)態(tài)和發(fā)展需求，探索“支部建在?？粕稀钡慕M織管理模式，依托黨支部?？铺厣c業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，培育黨建品牌，有效加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織的管理。④創(chuàng)新黨建工作方式方法。擺脫紙上談兵的黨建工作模式，以黨支部為基本單位，建立“固定+流動(dòng)”“線上+線下”的多重組織生活平臺(tái)，理論學(xué)習(xí)結(jié)合具體實(shí)踐，開展形式多樣、內(nèi)涵豐富的主題黨日活動(dòng)，激發(fā)黨建活力，提高黨建成效。

3．3加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升工作能力

醫(yī)院黨務(wù)工作隊(duì)伍建設(shè)是黨建工作高效開展的重要基礎(chǔ)，黨務(wù)工作者的專業(yè)素養(yǎng)直接影響到醫(yī)院的黨建水平［4］。公立醫(yī)院需根據(jù)“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”原則，健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，按照專業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)黨務(wù)工作隊(duì)伍建設(shè)。①增加專職黨務(wù)工作崗位設(shè)置。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況規(guī)劃設(shè)置專職黨務(wù)工作崗位，選拔有能力、有擔(dān)當(dāng)、黨性強(qiáng)的員工專職參與醫(yī)院黨建管理工作，增強(qiáng)黨建工作力量，逐步實(shí)現(xiàn)黨務(wù)干部專職化。②提升黨務(wù)工作者素養(yǎng)。組織開展黨務(wù)工作專題培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)黨的基本理論和制度的學(xué)習(xí)，提高對(duì)黨建特點(diǎn)和工作方法的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)黨務(wù)實(shí)踐工作能力的鍛煉，激發(fā)主動(dòng)性和積極性，在保質(zhì)保量完成日常事務(wù)性工作的同時(shí)，能夠豐富創(chuàng)新黨建工作方式方法，做好上級(jí)布置的“規(guī)定動(dòng)作”的基礎(chǔ)上，能夠創(chuàng)造性地完成好“自選動(dòng)作”［18］，開展形式新穎、符合時(shí)代特征、具有醫(yī)療行業(yè)特色的黨建活動(dòng)，促進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)的深度融合，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨縱深發(fā)展。

3．4完善考核體系，提高黨建質(zhì)量

科學(xué)的考核體系是全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的有效載體。健全完善醫(yī)院黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，需要立足醫(yī)院黨建特點(diǎn)，制定科學(xué)合理、量化可操作的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。①優(yōu)化考核結(jié)構(gòu)。將黨員、黨支部、支部書記、黨委班子等全面納入考核，制定黨員積分管理制度、黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)考核細(xì)則、黨支部書記述職評(píng)議實(shí)施辦法、黨建工作責(zé)任制實(shí)施辦法等系列專項(xiàng)考核機(jī)制［19］，同時(shí)加強(qiáng)考核對(duì)象間考核內(nèi)容的關(guān)聯(lián)，形成良性互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院黨建工作全方位、體系化的考核。②完善考核形式。通過(guò)定量指標(biāo)與定性指標(biāo)相結(jié)合、過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合、階段考核與終期考核相結(jié)合等［20］，將黨建工作目標(biāo)具體化，制定目標(biāo)清單、明確考核要點(diǎn)、設(shè)置合理權(quán)重，堅(jiān)持全面綜合、客觀公正、動(dòng)態(tài)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)黨建工作目標(biāo)管理。③加強(qiáng)考評(píng)反饋。做好考核結(jié)果評(píng)定工作，正確運(yùn)用并及時(shí)反饋考核結(jié)果，完善考核激勵(lì)機(jī)制、增加懲罰有效措施，充分發(fā)揮考核的引領(lǐng)與監(jiān)督作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查找差距、彌補(bǔ)不足，以制度化、考評(píng)化的方式引導(dǎo)黨建工作和業(yè)務(wù)工作深度融合，促進(jìn)醫(yī)院黨建工作的持續(xù)改進(jìn)。新形勢(shì)下，以黨建為引領(lǐng)是公立醫(yī)院發(fā)展的首要環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)黨建工作重要性的認(rèn)識(shí)，立足實(shí)際，在具體實(shí)踐中探索新發(fā)展模式，深化醫(yī)院黨建工作，提升黨建工作水平，把黨的政治優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。

作者:王燁 單位:江陰市人民醫(yī)院