淺析醫(yī)共體財務集中管理模式

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摘要：在醫(yī)共體模式之下，若是采用傳統(tǒng)的財務管理模式無法適應現(xiàn)實的需求，同時無法達到理想的財務管理效果。但是，通過使用財務集中管理模式，則能夠提高財務管理水平和管理質(zhì)量，同時這也是醫(yī)共體財務管理必然性的趨勢。本文主要是關于醫(yī)共體財務集中管理模式的研究，以供相關專業(yè)人士進行參考和借鑒。

關鍵詞：醫(yī)共體；財務集中；管理模式

目前政府高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，為了促使農(nóng)村地區(qū)看病貴、看病難的問題得到有效的解決，當前，政府采用了醫(yī)共體組織模式，通過醫(yī)共體組織模式有利于促使醫(yī)改工作順利開展實施，同時實現(xiàn)縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化，充分展現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要價值和意義。醫(yī)共體當中，比較重點的一大環(huán)節(jié)是財務管理工作。

一、醫(yī)共體實施財務集中管理的必要性

（一）實現(xiàn)醫(yī)共體發(fā)展目標在當前，為了促使醫(yī)院適應市場環(huán)境就需要在財務管理的過程當中實現(xiàn)集中化的管理，這樣才能夠讓資源實現(xiàn)良好的整合，同時也可以充分發(fā)揮醫(yī)共體作用，在當前醫(yī)共體管理的過程當中，財務管理是不能忽視的重點環(huán)節(jié)。為了提高財務管理水平和管理質(zhì)量，醫(yī)共體就應當采用集中化財務管理模式，這是醫(yī)共體實現(xiàn)自我發(fā)展的必然的一大趨勢。

（二）降低財務風險通過醫(yī)共體實現(xiàn)集中化財務管理模式，有利于對于財務情況進行全方位的控制，能夠降低財務管理的風險，若是分散管理，特別容易導致內(nèi)部發(fā)展失去控制，同時也會直接的影響到各分院控制效果，難以促使整體規(guī)劃得以實現(xiàn)，因此，這就需要加強集中化財務管理模式的應用。

（三）提高資金利用效率通過使用集中化的管理模式，有利于對于資金進行良好的管理和控制，能夠進一步的提高資金的利用效率，同時也可以縮減運行成本，切實的保障每一份資金都能夠運用在最恰當?shù)奈恢?，從而實現(xiàn)醫(yī)共體健康穩(wěn)定以及持續(xù)的發(fā)展。

二、存在問題

（一）管理體制有待理順在當前為了實現(xiàn)醫(yī)共體健康穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展，需要在財務管理的過程當中實施集中化的管理模式，醫(yī)共體使用集中化管理模式之后，需要內(nèi)部管理層能夠進一步提高財務管理的認知水平，同時要求統(tǒng)一思想，不斷的歸納和總結經(jīng)驗，對于管理體制進行改良和完善，這樣才能夠逐步產(chǎn)生扁平化的組織結構，促使醫(yī)共體管理水平走上一個更高的層次［1］。

（二）信息化水平有待提高對于醫(yī)共體來講，其管理模式和單一醫(yī)院存在著顯著的差異性，若是在管理的過程當中采用傳統(tǒng)化的財務管理系統(tǒng)無法適應現(xiàn)實的需求，無法保障跨部門、跨區(qū)域以及多層次的現(xiàn)實需求，這樣，直接的影響到醫(yī)共體財務管理質(zhì)量和管理水平，同時直接阻礙了醫(yī)共體信息化的進程。

（三）需要加強人才培養(yǎng)在當前，醫(yī)共體實現(xiàn)集中化的財務管理模式，能夠讓財務工作人員工作重點發(fā)生重大的轉(zhuǎn)移，由傳統(tǒng)的會計核算轉(zhuǎn)變成為財務管理，為了切實提高財務工作水平和工作質(zhì)量，同時為了保障財務管理工作順利開展和實施，需要制定統(tǒng)一培訓計劃，同時要進一步強化財會隊伍的建設工作。醫(yī)共體實施集中財務管理，本身還處于探索階段，要求相關工作人員能夠在現(xiàn)實的生活當中不斷進行總結和完善，不斷的促使醫(yī)共體發(fā)揮其最大的效用，這樣才能夠讓醫(yī)共體實現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展。

三、醫(yī)共體財務集中管理措施

（一）提高醫(yī)共體信息化水平在醫(yī)共體模式之下需要在財務管理工作過程當中采用集中化的管理模式，這就務必需要當前的醫(yī)療機構能夠具備較高的信息化水平，為了促使集中化財務管理能夠發(fā)揮效用，則需要保障能夠?qū)崿F(xiàn)跨部門以及跨區(qū)域，在集中核算管理的過程當中，要切實的保障數(shù)據(jù)集中性管理，數(shù)據(jù)網(wǎng)絡共享以及數(shù)據(jù)批量轉(zhuǎn)換和分析等等，所以，對于當前的醫(yī)共體而言，在實際建設的過程當中，要進一步提高信息化的水平，只有這樣才能夠促使財務集中管理相關工作順利的開展實施，提高財務管理工作水平和工作質(zhì)量［3］。

（二）財務隊伍培養(yǎng)在當前醫(yī)共體當中就需要財務工作人員具備較高的專業(yè)素養(yǎng)，若是目前財務工作人員的專業(yè)素養(yǎng)相對較為低下，這樣的情況之下就難以適應醫(yī)共體發(fā)展模式，同時在實際應用醫(yī)共體過程當中還存在著諸多的阻礙和困難，所以，醫(yī)共體運用了財務集中化管理模式之后，則就務必需要當前的工作人員能夠具備較高的素養(yǎng)，要進一步的強化財務人員的統(tǒng)一化培訓，加強財務隊伍的建設工作，這樣才能夠進一步提高當前財務工作人員的工作能力、專業(yè)素養(yǎng)以及計算機操作能力，促使當前的財務工作人員能夠盡快的適應新的工作需求，與此同時，對于目前的財務工作人員來講，還需要自主自發(fā)的學習和醫(yī)共體相關的理論知識，要求在實際工作的過程當中統(tǒng)一思想，要加強財務集中管理模式的合理運用，這樣才能夠促使醫(yī)共體財務管理模式能夠發(fā)揮更大的作用［5］。

（三）集中管理制度在目前為了促使分院及總院能夠充分完成醫(yī)共體財務集中化管理的相關工作，則需要構建相對健全以及完善的集中管理制度，只有切實的保障財務集中管理制度完善性以及有效性，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)共體健康穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展，促使各分院各項財務工作得到有效的規(guī)范。比如，在預算管理方面，則要求分院能夠嚴格的按照醫(yī)共體模式以及結合預算管理有關規(guī)定，切實做好醫(yī)療機構預算管理工作。其次，在技術管理層面，需要當前的分院能夠嚴格的遵守和醫(yī)共體支出管理有關規(guī)定，特別是各種費用的報銷工作要結合開支標準和開支范圍進行嚴格的管理，這樣才能夠促使支出更加具有透明度。最后，在資產(chǎn)管理層面也需要構建相關的資產(chǎn)管理制度，加強對總院和分院藥品、衛(wèi)生材料和物資的管理。又比如，在當前采購過程當中，嚴格按照上級有關規(guī)定進行采購。在采購之前，需要經(jīng)過有關部門和分管領導審批或相關會議的研究討論才能夠進行進入采購程序，資金支付時需要構建相關財務審批制度，明確總院和分院審批權限。只有醫(yī)共體各醫(yī)療機構結合實際需求進行采購，尤其是醫(yī)療設備采購，才能防止醫(yī)療資源出現(xiàn)閑置浪費的問題。通過規(guī)范管理制度，不僅可以了解資金使用狀況，還有助于提高設備資金使用效率。

（四）績效管理對于目前的醫(yī)共體來講，在實施集中化管理模式之后，還需要構建相對健全和完善的績效管理制度，要進一步的強化績效管理的宣傳工作，進一步提高績效管理工作水平和工作質(zhì)量，實現(xiàn)財務工作人員能夠嚴格按照規(guī)范進行財務操作，促使所有的財務工作人員都能夠認可新制定出來的績效考核管理方式，在績效考核的過程當中，還需要利用獎勵性績效工資來進一步的激發(fā)工作人員的工作積極性和主動性，端正工作人員的工作態(tài)度，提升工作人員的責任感，這樣才能夠促使財務集中管理工作質(zhì)量和工作水平得到全方位的提高［6］。

四、結語

綜上所述，在目前為了促使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和服務質(zhì)量得到顯著的提高，我國基層地區(qū)需要針對醫(yī)療機構進行全方位的改革，要加強醫(yī)共體建設工作，在目前醫(yī)共體模式應用的時間相對較為短暫，相關的工作還依然處于初步的探索階段，缺乏相關的經(jīng)驗，財務管理的過程之中依然存在著諸多的問題和缺陷。需要充分的意識到，財務管理工作是保障醫(yī)共體實現(xiàn)健康穩(wěn)定運作關鍵性的環(huán)節(jié)，只有切實的加強財務集中化管理工作，同時進一步改良和完善財務管理制度，提高資金利用效率以及強化資金管理工作，這樣才能夠促使醫(yī)共體作用得到真正的發(fā)揮，也可以讓醫(yī)療衛(wèi)生機構各種資源得到科學有效的配置，進一步提高醫(yī)療服務水平和服務質(zhì)量，促使廣大的群眾能夠充分享受到醫(yī)藥體制改革給他們帶來的現(xiàn)實利益。

參考文獻：

［1］劉晉輝，金秀國，鄭海斌，葉智穎，虞奇躍，張鋒，邵偉，胡偉.浙江省某地醫(yī)共體輸血共享管理工作中的問題與對策［J］.中國醫(yī)院，2020，24（01）.

［2］陳琛，宋沈超，楊媛，劉嵐.醫(yī)共體背景下銅仁地區(qū)縣級及以下醫(yī)療機構新農(nóng)合病人就診情況分析［J］.貴州醫(yī)科大學學報，2019，44（12）.

［3］陳瑩，王典輝，文大志.基于分級診療的醫(yī)共體同質(zhì)化管理實踐探索——以湖南醫(yī)改“寧鄉(xiāng)模式”為例［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2019，19（10）.

［4］張楊，張文科，葉成剛.區(qū)域醫(yī)共體模式建立思路探索——以綿孝醫(yī)共體建設為案例分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（24）.

［5］姚穎超.醫(yī)共體如何破解基層“看病難”？聽他們解讀“寧波密碼”［J］.寧波通訊，2019（16）.

［6］陳麗娜，葛孟華，林建華，俞寶法.縣域醫(yī)共體建設：紹興市柯橋區(qū)試點經(jīng)驗分享［J］.中國醫(yī)院，2019，23（07）.

作者：廖安慶 單位：大埔縣人民醫(yī)院