醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)建設(shè)研究

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摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，我國(guó)改革不斷深化，醫(yī)療改革也在如火如荼的進(jìn)行，醫(yī)療改革一方面是改革國(guó)家的醫(yī)療制度，另一方面也是對(duì)醫(yī)院管理的改革，以提高醫(yī)院管理效率，適應(yīng)新的時(shí)展目標(biāo)。本文針對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的建設(shè)進(jìn)行分析探討，旨在促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院改革的不斷完善，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，從而實(shí)現(xiàn)改革政策落實(shí)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；管理會(huì)計(jì)建設(shè)；問(wèn)題；對(duì)策

伴隨著時(shí)代的發(fā)展，管理會(huì)計(jì)逐漸被應(yīng)用到企事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中去，管理會(huì)計(jì)的建設(shè)有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展和提高，同時(shí)，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)財(cái)務(wù)理論研究和規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方面具有重要意義。本文將從管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的區(qū)別、管理會(huì)計(jì)建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行分析，并給出相關(guān)合理化建議，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，保證我國(guó)醫(yī)院改革政策有效落實(shí)。

一、醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的區(qū)別

管理會(huì)計(jì)作為一項(xiàng)新事物，逐漸被應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避等方面都起到了積極的作用。

(一)報(bào)告使用者不同

傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的報(bào)告對(duì)象不僅針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部，還包括外部信息的使用者，包括銀行、上級(jí)主管部門(mén)等，而管理會(huì)計(jì)的報(bào)告對(duì)象僅針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部，目的在于為醫(yī)院管理者提供準(zhǔn)確財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，為管理者做決策提供可靠依據(jù)，這也是與傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)最本質(zhì)的區(qū)別。

(二)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告流程不同

傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作需要嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，各經(jīng)濟(jì)主體之間具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，即使不同醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告，也是按照統(tǒng)一的規(guī)范和流程制定。而管理會(huì)計(jì)由于本質(zhì)上只針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部，因此，其報(bào)告形式與規(guī)范完全取決于管理者的要求和習(xí)慣，不受行業(yè)規(guī)則要求，更加注重實(shí)用性，不同醫(yī)院之間的管理會(huì)計(jì)報(bào)告區(qū)別較大。

(三)核算時(shí)間節(jié)點(diǎn)不同

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)關(guān)注的時(shí)間點(diǎn)通常是過(guò)去的一個(gè)周期內(nèi)的財(cái)務(wù)狀況，對(duì)過(guò)去的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，而管理會(huì)計(jì)是關(guān)注整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)本身，任何環(huán)節(jié)都可以穿插其中，不僅對(duì)前一個(gè)周期的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，也可以對(duì)未來(lái)形勢(shì)做出預(yù)判，這為管理者決斷提供了有效的依據(jù)，同時(shí)，對(duì)于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)也更加繁瑣。

(四)報(bào)告時(shí)間不同

傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)遞交財(cái)務(wù)報(bào)告有嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，月報(bào)、年報(bào)等都有一個(gè)固定的周期，通過(guò)數(shù)據(jù)分析反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和過(guò)去的發(fā)展形勢(shì)，而管理會(huì)計(jì)的報(bào)告沒(méi)有時(shí)間限制，可以隨時(shí)形成報(bào)告向管理者遞交，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整，以達(dá)到最大工作效率。

二、醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)建設(shè)的重要意義

(一)方向指引

管理者最根本的性質(zhì)是具有預(yù)測(cè)性，管理者可以根據(jù)管理會(huì)計(jì)提供數(shù)據(jù)為未來(lái)的發(fā)展制定長(zhǎng)期的戰(zhàn)略。財(cái)務(wù)對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，管理者對(duì)財(cái)務(wù)狀況的了解和數(shù)據(jù)分析有利于醫(yī)院管理者對(duì)未來(lái)醫(yī)院的發(fā)展方向做出合理規(guī)劃，以保證醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定和諧，管理會(huì)計(jì)為管理者提供數(shù)據(jù)十分重要，有利于讓醫(yī)院管理者充分了解自身財(cái)務(wù)狀況，為未來(lái)的發(fā)展做好規(guī)劃，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療綜合實(shí)力的不斷增強(qiáng)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。

(二)規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

財(cái)務(wù)管理對(duì)于任何一個(gè)經(jīng)濟(jì)主體來(lái)講都是極其重要的，完整的資金鏈條能夠保證經(jīng)濟(jì)主體的發(fā)展活力，為未來(lái)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。管理會(huì)計(jì)由于本身具有預(yù)測(cè)性，通過(guò)對(duì)階段數(shù)據(jù)的分析能夠有效預(yù)測(cè)未來(lái)市場(chǎng)發(fā)展情況，避免了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。尤其是對(duì)醫(yī)院這樣的單位，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院來(lái)講是足以致命的，因此，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，管理會(huì)計(jì)的建設(shè)是尤為重要的，醫(yī)院管理者要提高認(rèn)識(shí)，重視管理會(huì)計(jì)建設(shè)工作，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院的科學(xué)健康發(fā)展。

(三)優(yōu)化資源配置

首先，管理會(huì)計(jì)能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)狀況以及發(fā)展空間起到分析預(yù)算的作用，有利于管理者更好地掌握醫(yī)院實(shí)際情況，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，達(dá)到優(yōu)化資源配置的作用；同時(shí)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)建設(shè)能夠提高醫(yī)院的預(yù)算能力，為醫(yī)院的發(fā)展提供更加有力的保障。此外，由于管理會(huì)計(jì)具有預(yù)測(cè)性，醫(yī)院可以利用管理會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)資源的模擬配置，對(duì)資源進(jìn)行模擬分配，對(duì)于不合理的情況可以做出及時(shí)的更正和修改，從而避免在實(shí)際工作中資源的浪費(fèi)，從源頭上節(jié)約資源，實(shí)現(xiàn)資源的合理優(yōu)化配置，不斷提高醫(yī)院管理管理效率，適應(yīng)新時(shí)期市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。

(四)節(jié)約成本

醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備和藥品的進(jìn)貨量是非常巨大的，尤其是大型醫(yī)院，如不能對(duì)成本加以控制，則會(huì)造成資金的浪費(fèi)，減少醫(yī)院發(fā)展活力。管理會(huì)計(jì)能夠有效地對(duì)醫(yī)療既定成本進(jìn)行合理預(yù)測(cè)，對(duì)固定資產(chǎn)投入、經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)等進(jìn)行合理的預(yù)測(cè)分析，通過(guò)一系列數(shù)據(jù)的分析，可以提高醫(yī)院的行政管理效率，使醫(yī)院能夠合理控制成本，實(shí)現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)效益。此外，在進(jìn)貨渠道和數(shù)量上，如沒(méi)有明確合理的規(guī)劃，盲目大量的購(gòu)買(mǎi)，會(huì)造成醫(yī)院資金鏈的斷裂，影響醫(yī)院的正常管理和運(yùn)營(yíng)，做好預(yù)算與科學(xué)規(guī)劃，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展是具有積極意義的。任何經(jīng)濟(jì)主體的發(fā)展如果能掌握未來(lái)的市場(chǎng)發(fā)展方向和形式，都是具有極其重要的作用的，掌握了未來(lái)，就能實(shí)現(xiàn)利益的最大化，取得市場(chǎng)的一席之地，而管理會(huì)計(jì)建設(shè)就是最根本的渠道，因此，管理會(huì)計(jì)對(duì)于經(jīng)濟(jì)主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都是具有積極意義的，尤其是針對(duì)醫(yī)院這種大型的社會(huì)機(jī)構(gòu)，是具有重大保障作用的。

三、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)建設(shè)存在的不足

(一)缺乏良好地應(yīng)用環(huán)境

首先，醫(yī)院作為一個(gè)特殊機(jī)構(gòu)，有其本身的特殊性與異質(zhì)性，其人員組成絕大部分由醫(yī)學(xué)人員構(gòu)建，包括醫(yī)院管理者，因此，對(duì)于財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不甚了解，對(duì)于管理會(huì)計(jì)建設(shè)不重視，使管理會(huì)計(jì)缺乏應(yīng)有的財(cái)務(wù)環(huán)境；此外，部分小型醫(yī)院缺乏對(duì)于財(cái)務(wù)管理建設(shè)重視，即使設(shè)置管理會(huì)計(jì)崗位，但充當(dāng)管理會(huì)計(jì)人員在醫(yī)院管理工作中的話語(yǔ)權(quán)分量不足，讓管理會(huì)計(jì)很難開(kāi)展工作。

(二)管理會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)不足

人才是發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院更是人才的聚集地，但目前存在的問(wèn)題就是財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員的缺乏，尤其是管理會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)人員的缺乏，管理會(huì)計(jì)作為一個(gè)新生事物被應(yīng)用到財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，其對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來(lái)講應(yīng)該發(fā)揮巨大作用，但由于人才的缺乏導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理能力不足，甚至對(duì)于管理會(huì)計(jì)一知半解，不能發(fā)揮管理會(huì)計(jì)應(yīng)有的作用和效力。

(三)業(yè)財(cái)融合有待深化

醫(yī)學(xué)知識(shí)和財(cái)務(wù)知識(shí)都屬于專(zhuān)業(yè)性特別強(qiáng)的知識(shí)體系，熟練掌握這兩種知識(shí)的人才少之又少，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員往往對(duì)于業(yè)務(wù)知識(shí)不甚了解，僅僅掌握管理會(huì)計(jì)相關(guān)知識(shí)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中是完全不夠，要充分了解業(yè)務(wù)，才能更好地進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，形成財(cái)務(wù)報(bào)告，為醫(yī)院管理者的決策提供可靠依據(jù)。

四、醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)建設(shè)的對(duì)策

(一)構(gòu)建良好財(cái)務(wù)環(huán)境

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有其本身的特殊性，要構(gòu)建良好的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)境，首先取決于管理者的重視程度。因此，醫(yī)院管理者要重視財(cái)務(wù)管理，積極接受新的理念和知識(shí)，對(duì)于管理會(huì)計(jì)要積極學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，真正讓管理會(huì)計(jì)發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

(二)大力培養(yǎng)管理會(huì)計(jì)人才

管理會(huì)計(jì)作為一項(xiàng)新鮮事物，其人才的培養(yǎng)需要醫(yī)院足夠的重視，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)是建設(shè)管理會(huì)計(jì)的基本途徑，只有不斷加強(qiáng)人才的專(zhuān)業(yè)水平，才能實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)崗位的建設(shè)。首先，從招聘角度抓起，可以專(zhuān)門(mén)招聘具有相關(guān)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的人才，直接可以負(fù)責(zé)建設(shè)醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)，其次，對(duì)于現(xiàn)有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員，組織定期管理會(huì)計(jì)知識(shí)培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)能力，不斷融合到管理會(huì)計(jì)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。

(三)加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合

業(yè)財(cái)融合不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的必要任務(wù)，是任何單位發(fā)展的基本方法，任何經(jīng)濟(jì)主體的財(cái)務(wù)管理人員都要掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識(shí)，對(duì)于業(yè)務(wù)一竅不通的財(cái)務(wù)人員是不能勝任財(cái)務(wù)工作的，即使是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，也需要對(duì)相應(yīng)的任務(wù)有一定的了解，做到心中有數(shù)，在財(cái)務(wù)報(bào)告形成中才能做到有的放矢，為管理者的決策提供可靠依據(jù)。

五、結(jié)束語(yǔ)

財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，管理會(huì)計(jì)建設(shè)有利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，對(duì)醫(yī)院的總體發(fā)展具有積極的意義。目前我國(guó)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)建設(shè)仍然存在一定的問(wèn)題，但相信在未來(lái)的發(fā)展中，隨著時(shí)代的變化和社會(huì)的發(fā)展，管理會(huì)計(jì)必定更加廣泛的應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，為我國(guó)醫(yī)院管理的提高做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)。

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作者:徐曉明 單位:江蘇省如東縣人民醫(yī)院