醫院財務的管理創新探究

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摘要：文章研究了大數據視角下我國醫院財務管理創新途徑，分析了大數據時代財務管理工作的新特征和醫院財務管理工作現狀，在此基礎上，對大數據視角下醫院財務管理工作創新途徑進行了探討。

關鍵詞：大數據;醫院財務管理;創新

大數據給醫院財務管理工作提供了新的創新途徑，數據成為行業發展和創新的核心競爭力，醫院作為預防和治療疾病的公益型事業單位，要持續強化自身社會責任感，站在大數據視角，積極探索醫院財務管理工作的創新途徑，解決醫院社會公益職責和醫院經濟效益之間的矛盾。

一、大數據和醫院財務管理

（一）醫院財務管理現狀

1.財務預算不足。現階段，國內大部分醫院財務預算都存在著和醫院實際財務狀況相互脫離的情況，醫院財務預算流于表面，只提供了簡單的計劃和干預手段，不能嚴格控制約束醫院資金流向，存在著資金盜用、濫用、挪用的情況，導致醫院財務收支嚴重失衡。另一方面，隨著醫療衛生體制改革的日漸深化，醫院社會性和市場性的雙重屬性之間相互矛盾互相碰撞，財務管理體制改革進展緩慢，難以滿足新時期社會與醫院發展趨勢要求，很多重大經濟事項的處理都沒有明確的制度約束，醫院財務資產管理過分關注有形資產，對無形資產的管理和利用不夠重視，不利于醫院財務管理機制創新。2.醫院財務投資管理不當。市場化改革和國家產業結構升級逐漸加快，醫院為了解決資金短缺的問題，逐步加大基礎設施建設，提高自身醫療服務水平，提升市場競爭力，開始嘗試進行財務投資。但是現階段，醫院的投資管理工作存在著受傳統財務部門體制影響的情況，投資管理制度以及人才崗位體制不完善，財務投資項目的可行性研究、市場需求和投資回報分析工作不充分，存在著盲目投資的情況，難以保證資金安全，甚至可能影響醫院正常財務工作的開展以及醫院的正常運轉。盲目投資主要和醫院缺乏風險管理意識以及市場信息掌握不全面有關，現階段醫院財務管理工作尚沒有建立完整高效的風險預警系統，長期處于高風險運作中，容易遭受外界經濟變化的沖擊。3.財務管理數據整合分析能力不高。醫院是典型的數據密集型單位，每時每刻都在產生著大量的醫患數據以及職能部門運行數據和財務數據，但是現階段國內大部分醫院都沒有充分認識到醫院內每天產生的各種數據的價值，沒有對財務管理數據進行深度整合和分析挖掘，導致醫院財務管理工作數據依據不充分，財務管理模式相對傳統，難以滿足新時代醫院財務管理工作的新需求。

（二）大數據時代

1.大數據時代的數據特征。大數據的概念最早由美國未來學家阿爾文•托夫勒提出，2011年5月，全球著名咨詢公司麥肯錫大數據相關研究報告；2012年3月，美國總統奧巴馬宣布大數據上升為國家戰略；2012年10月，中國成立通信學會大數據專家委員會，標志著中國進入大數據時代。現階段大數據尚沒有形成明確統一的定義，一般認為大數據是快速獲取處理、分析提取海量多樣化交易數據、傳感數據和交互數據的技術，有海量、多樣、快速、價值和在線等幾個關鍵特征，其中海量是指數據量規模非常大，多樣則指數據形式的結構化和非結構化，快速是形容數據產生狀態，價值則指大數據挖掘分析獲取的有價值信息，在線則指對數據實時性的要求。2.大數據與財務管理。大數據給企業財務管理工作的思路、方法都帶來了顛覆式的改變，直接影響到企業的戰略布局與技術措施。（1）財務管理領域深度的拓展。財務管理工作在大數據的支持下，將獲得更加準確豐富的和數據支持，財務管理工作的資金預算、收支管理、內部管理和預測監控等功能都更加全面有效，逐漸滲透進入企業研發、生產、銷售以及人力資源等多個領域環節，財務管理工作的深度和廣度得以顯著拓展，財務管理工作視野進一步拓展，財務部門工作核心將從資金管理逐漸轉移到數據管理、收集整合以及處理分析方面。（2）增強財務創新和核心競爭能力。大數據給財務管理工作帶來了新技術、新工具、新思路和新的服務理念，給企業和單位發展帶來了新的機遇，財務管理模式將逐漸從經驗導向轉變為數據導向，財務管理模式將更加精準智能，數據逐步成為企業和單位的核心競爭資源，企業和單位要能夠掌握足夠的數據資源并有效地開發利用，才能夠站在行業發展的潮頭。（3）提高財務戰略決策洞察性。傳統的財務決策過分依賴過去的財務信息，采用經驗分析的方式開展財務管理工作，但是經驗分析結果容易受到信息不完全、滯后等因素的影響而出現偏差，而大數據在財務管理工作中的應用，則能夠通過對海量數據的整合與深度分析，更加全面清晰地掌握企業整體運行情況，給企業戰略決策提供更加科學合理的依據，提高財務決策的科學性和洞察性。

二、大數據視角下我國醫院財務管理創新途徑

（一）無邊界融合式財務管理

無邊界融合式財務管理是對財務管理邊界滲透拓展，但是仍然存在狹義上的財務管理邊界，并借助先進的大數據思想以及相關管理技術，主觀模糊財務管理邊界，加強財務管理工作和各種其他職能部門之間的溝通協調和融合，逐漸摸索重組為新型的管理機制。無邊界融合型財務管理模式在醫院運營管理各個環節深入滲透大數據財務觀念理念，突破原有的部門專業之間的職能和專業壁壘，促進醫院各個部門之間的溝通，優化醫院財務資源和醫療資源配置。財務管理邊界有內部邊界和外部邊界兩種形式，傳統的財務管理結構為嚴格層級制度，不同層次崗位權職范圍不同，而無邊界財務模式下，醫院的財務管理工作則大幅度減少層次級別，提供更加扁平的組織管理機構，逐步提高組織效率，刺激醫院財務部門的內部創新，營造積極向上的文化氛圍。和層次邊界對應的是部門邊界，扁平式組織結構中，相同層次不同部門之間的邊界也隨之模糊，不同職能部門發展目標、方向、權職不同，但是在醫院財務管理整體發展目標統一指導下，能夠高度同步不同層次部門之間的價值鏈與財務鏈，從而有效突破傳統職能部門的專業壁壘，推動不同部門之間的共同發展，建立不同部門之間密切的溝通協作機制。無邊界融合式財務模式還重視醫療行業間合作交流，探索建立財務管理、財務系統、財務發展戰略之間的融合機制，加強醫院之間橫向財務合作，加強醫院和同行業，甚至其他行業之間的融合，尋求行業內部的財務聯盟以及行業之間的合作共贏。

（二）完全信息動態財務管理

完全信息動態財務管理模式建立在醫院財務信息一體化體制之上，建設軟件平臺、網絡通信、數據庫存儲為一體的綜合財務信息管理系統，根據醫院發展的客觀需求，可以在財務管理系統核心主體基礎上，將醫院人力資源、藥品后勤、投資管理等醫院日常經營管理項目集中整合，形成一體化財務管理體系，進一步提高醫院財務管理工作的效率和質量。財務信息一體化建設和大數據全樣本分析以及在線處理生成技術密切相關，完全信息動態財務管理模式，更重視財務信息的完全程度和實時性，這里強調的完全信息并非財務信息以及財務影響信息的總和，而是大數據全樣本分析對信息完全程度的提高。大數據的全樣本分析需要醫院財務部門加強對各個職能部門數據的搜集整理與分析挖掘，通過全樣本分析，財務人員能夠更精準地預測醫院財務狀況與未來發展情況，從而更好地從制度層次解決現階段醫院財務管理工作中存在的空白，而且依托醫院數字化2.0建設，醫院財務的動態管理工作也得以有效落實，信息化系統自動采集處理并生成各項財務數據，將其轉變為各種有價值的財務信息，更加準確預測行業內部乃至宏觀經濟走勢，和傳統定期財務報告以及經驗分析的財務管理方式相比有明顯優勢。

（三）風險量化防控

醫院經營管理實際工作受到各種不確定隨機因素的影響，醫院財務管理工作面臨著運行偏離、收益偏差和預算失衡等可能造成經濟損失的財務性風險，大數據視角下，醫院要充分利用大數據技術方法和理論體系，積極探索更加有效的風險量化控制體系。大數據技術給醫院財務風險監測與預警體系提供了更加全面及時的數據支持，醫院無邊界財務融合管理模式的全面落實以及財務信息一體化建設的完善為醫院運營管理和風險防范工作提供了更加全面的數據資源，財務部門能夠獲得醫院運行相關的各種數據資源，并對海量數據中的價值信息加以挖掘和提煉，從而逐步構建并持續完善醫院財務風險動態量化體系，在現有數據反映風險指標和趨勢預測結果基礎上，對醫院財務狀況進行智能化判斷。這種風險量化防控模式下，大數據預測技術以及數據分析模式持續完善，醫院的財務風險管理工作也將更加有效，將財務風險管理逐漸轉變為完全財務預防控制，在財務風險未發展為財務損失之前提供有效的管理，防患于未然。

（四）財務管理數據分析

財務數據是醫院最基本的數據，積累量非常豐富，傳統角度看，大數據是一類信息價值不高，信息密度低的大量數據，傳統的數據分析方法難以滿足海量數據的處理需求，而大數據的分析和信息挖掘技術則能夠充分挖掘并開發利用大數據的增值價值。醫院財務管理工作要重視財務數據的分析工作，通過對大量歷史財務數據的分析，加深對醫院利潤和成本的理解，從而為醫院內部管理流程改進提出更加有建議性的意見。大數據可以對醫院經營環節產生的各種類型數據進行集中分析，并將數據價值應用于醫院成本控制工作中，準確匯集各種財務數據，合理分配成本，對醫院經營費用組成進行深入分析，從而給醫院財務管理和成本控制工作提供更加科學合理直觀的依據，持續強化醫院的成本管理工作，提高醫院資金利用效率。

三、結語

國家醫療衛生體制改革日漸深化，財務管理工作是醫院創新改革的關鍵環節，大數據時代，醫院財務管理工作要積極探索工作模式創新，積極突破傳統財務邊界，加快信息溝通和共享機制建設，才能夠逐步提高醫院財務管理水平，為醫院整體醫療服務水平的提升服務。

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作者:李留強 單位:河南省直屬機關第一門診部