戒毒場所管理創新分析

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摘要：針對女性強戒人員的特點，結合我所長期以來總結的一些實用優秀管理經驗，借鑒兄弟單位的一些先進理念和成功經驗，依據常青藤戒毒康復模式的核心理念，四川省女子強戒所二大隊進行了基于常青藤戒毒康復模式的女子強戒所場所管理創新。

關鍵詞：常青藤戒毒康復模式；場所管理；女性強戒人員

如何走出一條既有別于過去勞教戒毒的場所管理模式又能揚長辟短地保留我所長期以來總結的一些特別適用的優秀場所管理經驗的場所管理之路，探索一個既體現“常青藤戒毒康復模式”核心理念又特別適合女性強戒者特點的場所管理模式，是擺在四川女子強制隔離戒毒所全體干警面前的一項重要課題。針對這個課題，二大隊全體干警在全面調研和經驗總結后，作了一些實踐探索和研究嘗試。

一、女性強戒人員的特點

（一）基本情況

二大隊共有210名女性強戒人員，年齡在25-45歲的居多，年齡最小的只有18歲；初次吸毒年齡半數以上在16-28歲；離婚或感情受挫的超過半數；入所前無職業、無固定收入的都超過半數；初中以下文化程度的占八成；初次因好奇吸食的、二次因精神空虛復吸的人均超過四成；毒友引誘的占四分之一；有三成的人認為回歸社會最大的苦惱是被社會歧視；有三成左右的人表示出所后會努力戒斷；有七成左右的人表示堅決戒斷。

（二）生理狀況

1.免疫力低下，患慢性病多。2.婦科疾病高發。如陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。3.傳染病高發，性病患者多。4.不能正常生育、婚或感情受挫者居多，沒有家庭幸福感。

（三）心理狀況與行為表現通過訪談，我們發現：心理不健康程度與吸毒持續時間成正比，與文化程度成反比，受以往經歷影響較大；在行為上最顯著特征就說謊成為生活習慣，其次是道德意識差，漠視他人的感受，損人利己，不負責任，言行不一，缺乏羞恥感。

二、女所關于如何預防性病交叉感染的場所管理經驗總結

女性強戒人員大多數是性病預防高危人群，艾滋病疫情也出現日趨嚴重。因此，在管理工作中，關于如何預防所內性病傳染和交叉感染就成為了我們面對的重要現實問題。在所領導的幫助下，利用我所自身特殊的環境，發揮二大隊自身優勢，把性病、艾滋病預防與戒毒日常工作管理進行有機結合，有了一套自己的辦法,經驗總結如下：

（一）針對性開展健康教育，干預效果明顯

1．學員對性病認識程度嚴重不足。經過對二大隊強戒人員的訪談，我們認識到學員普片對性病知識了解較少，對性病的危害程度認識不夠。比如:對性病傳播途徑大多都只了解通過異性性交可以傳播，對其他的傳播方式幾乎不了解；不少學員認為梅毒、艾滋病可以治愈。

2．組織“關愛女性，關愛健康”講座。在調查的基礎上，二大隊組織有醫學背景的民警就學員存在的問題，專門編寫了性病預防講義，開展了“關愛女性，關愛健康”性病知識講座，通過生動有趣的講解，氣氛融洽的互動，讓學員們得到了關愛，更懂得了健康的重要性，知道了性病以及性病預防、性病治療等方面的知識。

3．干預效果明顯。培訓后，對學員們再次進行訪談，學員們對什么是性病、性病的危害、性病的種類、性病的傳播途徑和如何預防等知識，在民警的提示和引導下有些學員關于如何治療性病這些專業的問題都能夠回答一些，還有不少學員主動向民警問關于性病癥狀，如何治療等方面的問題。

（二）強化常規管理，建立長效機制

1．建成了相對隔離的改造環境。性病是一種傳染病，可以直接傳播也可以間接傳播，患者的皮膚、汗液、唾液、衣服、用具等都是傳播源。戒毒所是人口密集地，為防止性病蔓延，需要給性病患者一個相對隔離的環境，集中教育管理。設立一個獨立區域，融教育改造和治病于一體，使學員不能越界串隊，既便于教育管理，又便于消毒和治療；除與健康學員隔離，不同性病患者也盡可能按病類分組，避免交叉感染，同時禁止學員相互串組；只靠隔離還不夠，需要強化紀律。對學員強化定置管理和行為約束，東西的擺放嚴格按照要求，不允許學員互換衣服穿，不允許學員們勾肩搭背合鋪睡覺等。

2．堅持實行心理矯治和身體治療相結合的治療方案。性病女學員既是犯有罪錯的人員也是病人，她們比其他人還需多承擔病痛的折磨和對病情的擔憂甚至是恐懼，僅僅依靠藥物治療很難取得滿意的效果。實踐證明，心理矯治和身體治療相結合才能夠取得較好的效果。用監督、檢查、評比的方式促進她們積極接受治療，治療的同時，還要教育她們學會自我護理，爭取早日康復；發揮親情幫教作用，實施積極的心理矯治。越是生病越想念親人，在親人的關心愛護下，病人更愿意積極治療，更容易恢復健康；廣泛開展文藝活動，既調節了性病學員的身體，同時也增加了她們的自信和被認同感。我所積極開展評選“紅花楹”杯“美麗女性”活動，教育學員要善于發現美，更要積極展示美，同時，能以一種欣賞的眼光去接納、學習她人身上的美，不斷提升自己對美的理解，讓學員不斷完善自我，成為一位有知識、有理想、有素養、有內涵、有信心、有魅力、會妝扮、會欣賞、會展示自我的新時代女性。

3．建立了一支懂醫善教的管教干警隊伍。通過專業培訓，我所大多數民警除了善教外，還懂得了性病醫療和臨床護理知識，能隨時指導督促性病患者實行正確的護理和解答學員的各種疑問。

三、基于常青藤戒毒康復模式的場所管理創新

“常青藤”戒毒康復模式三大核心理念，就是要充分整合多方力量，讓強戒人員變被動戒毒為積極戒毒，使其心理和生理康復，最終達到生命復原。我們在完全領悟“常青藤”戒毒康復模式核心理念和學習其它兄弟單位的經驗的前提下，根據女性強戒人員的特點，認真總結我們以前的經驗，進行了場所管理的實踐研究。

（一）發揮我們自身管理優勢，分類管理，嚴格控制交叉感染，對毒癮不同程度者分別制定不同的戒毒與康復方案

針對女性強戒人員的特點，慢性疾病比例大，婦科疾病比例大、患性病人員多和場所醫療能力不足的問題，本著對強戒人員健康權、生命權高度負責的態度，實行分類處理、動態管理的總體思路，探索建立主動救助管理模式。嚴格落實建立健康卡片動態管理制度，根據檢查結果對病患人員進行定級分類處理，逐個落實救治措施，每位人員建立健康卡，實行健康動態管理；嚴格落實HIV感染人員集中管理，避免傳染；繼續加強健康教育，實施同伴教育與強化隔離管理標本兼治。針對一般強戒人員的特點。通過分析歸納，我們知道有部分毒癮確實很難戒掉，他（她）們有一些共性特征：一是大腦神經發生了實質性病變，因為吸毒時間太長，戒毒干預較少，對大腦神經的傷害相當嚴重，根據“大腦神經的不可逆性”決定了這部分人康復比較困難；二是海洛因人格已經定型，吸毒者不論是不是吸海洛因，只要時間一久，就會超出其社會承受力，一旦超出其社會承受力，人格就開始發生變化。變化中的人格在戒毒和康復過程中還可以矯正。一旦定型（說謊成性、狹隘自私、道德低下），則戒斷很難，因為他們已經無法進入正常生活的軌道，不能與正常人交往；三是不能體驗健康生活的快樂，大腦神經發生了實質性病變的人，自然不能體驗健康生活的快樂，所以有些人沒有發生實質性病變，但拒絕健康生活方式，這種患者戒毒也是相當的困難。對患者的毒癮程度我們是可以進行判斷的。對海洛因人格是否定型進行檢驗，檢驗的方法是用道德底線檢測吸毒成癮者言行。如還在說謊，參加淫亂，與情人公開同居，罵父母甚至動粗，接受幫助不知感謝等。冰毒人格定型主要表現在“神話”上，神話別人神話自己，不接地氣，無法和正常人溝通。吸毒成癮發生實質性病變的人，戒毒的方式只能是選擇強制隔離戒毒；康復的方式只能是高墻隔離康復。反過來說，只要大腦神經沒有發生實質性病變、海洛因人格沒有完全定型、還能夠體驗吸毒的痛苦，并有戒毒愿望且有家庭和社會支撐系統的強戒者，肯定是可以戰勝毒癮的，需要的只是我們找到合適的矯治方式。

（二）理清工作目標，理順戒毒結果與場所安全的關系

戒毒所的工作首要目標是戒斷毒癮，可是受“看守”觀念的影響太深，我們基層許多民警把戒毒結果與場所安全的關系顛倒，兩個目標錯位。以前我們最關心的是兩個字——安全。上面檢查的是安全措施，評估的是安全設施，處理的是安全事故。人們不是圍繞戒毒抓安全，而是圍繞安全抓戒毒。沒有認真考慮如何延長戒員戒毒期滿出所以后的穩定期和提高戒斷率的問題。把戒毒的本質給忽視了，把戒毒與看守混為一談。當然也不是說安全不重要，沒有場所安全，任何目標都不能實現，更不要說戒毒這個世界性難題了。我們的工作目標是圍繞戒毒抓安全，抓安全的目的是為了更好的戒毒。

（三）情感戒治重塑健康人格、文化矯治提升學員自信、技能矯治展望回歸社會

針對戒毒學員中普遍存在的情緒穩定性差、人格不健全等問題,積極探索情感戒治模式。將“陽光、快樂、溫馨、圓融”等元素融入到戒毒矯治中,以情感為紐帶,以家庭為系統,實施“心相通”,幫助戒毒學員處理好負面情感,調動積極情緒,實現良好的人際溝通,助其重塑健康心理和健全人格。將音樂、舞蹈等文藝元素融入戒毒矯治中,使藝術成為學員康復身心、快樂成長的豐厚養分，定期展示匯報藝術矯治的成效，提升信心；通過組織學員誦讀心理箴言、生活禪語和默念心理正能量詞匯等開展正念訓練，利用學習日開展內觀訓練,靈活運用靜坐冥想等方法引導學員堅定戒毒信念,樹立積極的人生態度,針對戒毒學員中普遍文化程度普遍不高的特點，寓教于樂提升學員自信，積極探索文化戒治模式。針對戒毒學員中普遍存在的缺乏一技之長，無固定職業和收入，很難適應社會的問題，極探索技能戒治模式。女性吸毒者以無業、待業人員為主，吸毒女性的其他較高群體是個體戶、娛樂場所工作人員。針對這個特點，組織民警對女戒毒學員進行職業技能培訓、讓她們至少學會掌握一門就業謀生本領。有機會的話還將聘請一些當地的高等職業院校的資深教授或行業專業人士來給學員授課，教授她們一些實用技能，有條件的戒毒學員還能考取一本相應的《職業技能資格證書》。在勞動場所讓學員們擔任班長、組長、車間主任等職務，她們的社會適應能力并提升能力。同時在強制隔離戒毒工作中貫穿以人為本理念，按照“就業型、創業型、自我服務型”的總體要求，完成實用勞動技能培訓，落實戒毒人員的人性化管理教育，切實讓在所的戒毒人員掌握一定的勞動技能，幫助戒毒人員在出所后能夠遠離，實現自力更生，融入社會，只有這樣戒毒人員職業技術培訓工作就會取得明顯成效，并通過職業道德的學習，讓學員們在職業培訓中樹立正確的職業道德思想。

四、結論

常青藤戒毒康復模式在四川省女子強戒所通過實踐運用、轉化與創新、總結與提升，已經取得明顯成效，從戒毒人員的表現來看，矯治效果較突出，突顯了“常青藤”這一科學戒治模式的實用性、科學性和可操作性。我們在工作思路方面有了較大轉變，我們對目標進行了重新定位，把分類管理、個性矯治與分類矯治進行了三位一體管理；具體管理方式方面我們把情感戒治重塑健康人格、文化矯治提升學員自信、技能矯治展望回歸社會三種矯治方法漸進式立體式向前推展，取得了良好的成效。不足之處，我們對強戒危機的成因、該采取的具體措施、對不同毒癮人員的分類矯治還缺乏更深入的循證矯治研究，這將是我們下階段工作的一個重點。

參考文獻：

[1]馬兆呈、苗華．吸毒者-心理因素與心理矯治初探．天津人民警察學院．1998．

[2]姚建龍．對女性吸毒問題的探討．青少年犯罪問題．2011（6）．

作者：鄒潛麗 單位：四川省女子強戒所二大隊