醫院護理團隊應對突發公共衛生事件淺析
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摘要：目的研究提高醫院護理團隊對突發公共衛生事件的應對策略，以提升醫院護理團隊護理能力，更好應對突發公共衛生事件，提升患者對護理的滿意度。方法組建醫院應急護理團隊，共計52人，并采取一定方法加強對護理團隊的業務培訓，將其作為觀察組，并將既往院內52人護理團隊作為對照組，對比兩組護理團隊成員的業務考核評分。同時納入66人在觀察組護理團隊護理下的患者與66人對照組護理團隊護理下的患者，對比兩組患者對護理干預的滿意率。結果本次研究發現，觀察組護理團隊成員的業務考核平均評分以及優良率均比對照組護理團隊成員更高；觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過有效的護理管理，并加強護理團隊成員的業務培訓，組建一支富有戰斗力的護理團隊，在應對突發公共衛生事件中能明顯提高護理團隊的業務水平，患者滿意度率高，可更好保證突發狀況患者的安全，具有較高臨床應用價值，值得深入探討。
關鍵詞：突發公共衛生事件；護理團隊；管理實踐；業務考核評分；滿意率
突發公共衛生事件是指突然發生的直接危害人民群眾身體健康或生命安全的群體性傳染疾病、重大食物中毒、重大不明疾病或其他威脅群眾生命安全的衛生事件[1]。突發公共衛生事件的發生具有突發性、公共性、緊迫性和危害性，對事件發生地公共安全造成嚴峻的挑戰[2]。南開醫院在醫院領導和上級主管部門的正確指導下，對護理團隊人力資源進行科學、合理配置，組織突發公共衛生事件的知識培訓，同時指導個人防護、降低傳播風險、保障團隊充足戰斗力，以有效應對突發公共衛生事件的發生。現將我院護理團隊在應對突發公共衛生事件的管理策略總結，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇2021年1—3月天津市南開醫院護理團隊進行處置的突發性流感、細菌性痢疾和腸炎患者共計66人，將其作為觀察組。觀察組男性36人，女性30人；年齡21～58歲，平均（37.01±10.77）歲。觀察組護理團隊52人成員資料：男性4人，女性48人；年齡22～47歲，平均（27.38±5.94）歲；其中主任護師1人，副主任護師3人，主管護師9人，護師29人，護士10人；護理團隊中碩士學歷2人，本科學歷40人，專科學歷10人。并將2019年4月—2020年12月我院護理團隊進行處置的突發性流感、細菌性痢疾和腸炎患者66人，作為對照組。對照組男性35人，女性31人；年齡22～59歲，平均（37.09±10.67）歲。對照組護理團隊52人成員資料：男性3人，女性49人；年齡21～49歲，平均（27.26±5.99）歲；其中主任護師1人，副主任護師4人，主管護師8人，護師28人，護士11人；護理團隊中碩士學歷2人，本科學歷39人，專科學歷11人。納入標準：（1）所有患者及護理團隊成員均知情同意；（2）全體護理團隊根據突發公共衛生事件發展實施彈性工作制，全員隨時待命。排除標準：由于各種原因而中斷本研究者。本研究經醫院倫理委員會批準同意。
1.2方法
對照組66人患者護理服務由52人常規護理團隊成員開展。觀察組組建優質護理團隊52人，對66人患者開展護理服務，具體如下：（1）建立護理團隊管理系統。根據我院對突發公共衛生事件防治工作的要求，成立由護理部主任、護理督導、護士長三級管理的護理團隊管理系統。護理管理小組安排專人對發熱門診、住院病區、隔離病區等進行重點專項管理。（2）優化護理團隊。護理領導小組根據突發公共衛生事件的防控要求和醫院實際情況，對發熱門診和隔離病房進行改擴建，同時為了平衡科室間的勞動強度，對各科室的護理人員進行優化重組，經過培訓后分派部分護士支援發熱門診、隔離病房以及門診、急診等部門。（3）加強知識培訓。對全體護理團隊進行突發公共衛生事件的知識培訓，主要包括突發公共衛生事件的知識、技能、醫院感染防控、公共安全事件相關的法律法規、心理健康知識等。使護理團隊系統全面的掌握突發公共衛生事件的知識和自我保護方法，緩解護理人員應對突發公共衛生事件的緊張、恐懼心理。（4）物資準備。發熱門診和門急診重點部門按需領取防護物資，實行專人管理，建立標準化物資清單，詳細記錄物資種類和數量，使用時按需領取和配發，并每天報送物資消耗數據。要求醫院全員按需使用防護用品，不過度防護，避免浪費。（5）標本采集管理。①標本采集處由醫院領導、護理部主任和護理督導進行護理質量督導，按時巡視并動態上報。②標本采集環節的護理管理，標本采集處配備3人采集人員，其中1人發放突發公共衛生事件的知識手冊，耐心向患者講解血、尿、便等標本的采集知識，并維持現場秩序，要求每人均需保持間距1米；其余2人負責不同標本的采集。采集標本時應嚴格執行無菌操作，每次完成標本采集后嚴格按照程序對標本進行處理和消毒，必要時對潛在污染物品進行消毒。（6）標本存儲和運輸的管理。標本采集完成后，由專人對被檢人員的信息、條形碼標簽等進行雙人檢查，確認無誤后封箱送檢。全部標本在采集后及時轉運和完成檢測。標本送達檢測部門后進行雙簽收，確保標本的轉交過程安全可控。（7）醫療廢物處理。因標本采集所產生的醫療廢物應嚴格貫徹相關法規和文件要求進行處理，并由專人負責消毒、清運等工作。
1.3評價指標
（1）比較兩組突發公共衛生事件知識考核評分。滿分為100分，主要包括理論考試和操作考試，各為50分。以總分>90分為優，75～90分為良，≤74分為差，總優良率=（優+良）/總例數×100%；（2）記錄來院患者對護理團隊的滿意率。采用自擬的滿意度調查問卷進行調查，滿分為100分，以總分>90分為滿意，60～90分為一般滿意，＜60分為不滿意。
1.4統計學處理
數據采用SPSS24.0軟件處理，計數資料和計量資料分別以n（%）和x±s表示，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理團隊的知識考核比較
觀察組護理團隊成員的知識考核平均分以及優良率均高于對照組護理團隊，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2兩組護理滿意率比較
觀察組患者護理滿意率為96.97%，高于對照組的87.88%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。
3討論
突發公共衛生事件嚴重威脅人民群眾健康，甚至危及生命。給患者造成心理傷害和經濟損失。醫療機構是應對突發公共衛生事件的主力軍，應積極加強業務培訓，統籌安排醫護人力資源，有效保障突發公共衛生事件救護工作的順利完成[3]。護理團隊是承擔突發公共衛生事件救護的中堅力量，因此，加強醫院護理團隊建設，提高護理團隊關于突發公共衛生事件的知識水平，建立戰勝突發公共衛生事件的自信心和凝聚力，有著非常重要的意義[4]。我院護理團隊積極加強自身建設，通過建立護理團隊管理系統，精選醫院內優秀的護理人員，組建了一支富有戰斗力的應急護理團隊。在知識培訓過程中，通過不同的培訓方式如PPT宣講、觀看視頻、發放突發公共衛生事件學習資料等，要求每名護理人員不僅要掌握相關防護知識，還要具備突發公共衛生事件管理和疾病護理的技能，能夠較好的應對患者護理過程中出現的各種情況[5]。同時，護理團隊中有專人負責各項物資管理，有效保障突發公共衛生事件救治的順利進行[6]。在突發公共衛生事件處理過程中，應加強管理，建立護理質量管理體系，保障救護工作的順利進行[7]。在標本的保存、運輸過程中，要加強保管，有效保證標本的安全。對各類醫療廢物嚴格執行廢物處理要求，避免各類污染事件的發生[8]。本次研究發現，觀察組護理團隊成員的知識考核平均分以及優良率均高于對照組；觀察組患者護理滿意率高于對照組。表明在應對突發公共衛生事件中，我院組建的護理團隊不僅能掌握良好的知識和技能，還能以良好的護理服務，得到患者的一致好評。綜上所述，突發公共衛生事件對醫院護理人員提出了嚴峻的挑戰。然而通過有效的護理管理，加強業務培訓，不僅能夠提高護理團隊的知識素養和技術能力，組建一支富有戰斗力的應急護理團隊，可更好地保障突發公共衛生事件的安全。
作者:張元元 單位:天津市南開醫院胃腸外科一
