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醫院屬于公共衛生事業,其檔案管理特點有一定的特殊性。醫院檔案管理工作在醫院管理經營工作中存在著多樣問題:一是檔案管理機制不健全,是當前醫院檔案管理工作中的一個突出問題。主要是檔案管理的組織機構設置不合理,除醫院檔案室外,各個科室的檔案通常由非檔案專業人員進行管理,各科室各部門檔案管理人員與醫院檔案室之間的關系不清,使醫院檔案管理工作缺乏有效的協調與溝通,檔案管理質量與效率不盡如人意。醫院各科室各病區對醫療檔案的管理不夠重視,一般由各部門自行進行歸檔整理。二是檔案管理工作存在較嚴重的“重藏輕用”現象,醫院檔案管理重收藏管理、輕開發利用是一個長期存在的問題,很多具有寶貴價值的醫療檔案資源被束之高閣,沒有充分發揮其應有的作用。三是檔案管理人員專業素質不高。醫院檔案管理人員中,專業的檔案管理人員較少,非檔案專業人員的比例過大,檔案管理人員的整體結構不夠合理。檔案管理的專業性不強,隨意性比較大。檔案人員管理檔案的水平參差不齊,差異較大。管理檔案人員流動性也較大,影響了醫院檔案管理的連續性、穩定性。
2醫院檔案管理問題的成因剖析
對于醫院檔案管理問題,歸根結底是由兩方面原因造成的,即思想觀念方面的原因和管理方式方法的原因。雖然目前醫院檔案管理工作比以前獲得了更多的關注與重視,但很多醫院的管理者還沒有充分認識到檔案管理對醫院持續發展、創新發展的重要性,這導致在醫院檔案管理實踐中主要表現為:一是對醫院檔案管理制度建設不夠重視,管理機制不健全;二是對醫院檔案管理人員的崗位設置不合理,難以吸引高素質檔案專業人才加入;三是檔案資源的開發利用得不到足夠重視。由于沒有配置充足的檔案專業管理人員,導致醫院檔案管理工作的專業性不強,在方式方法上落后于時代,尤其是在檔案資料的收集、整理、歸檔等環節,很多檔案資源的收集不夠完整系統、立卷不規范、歸檔也不夠規范,直接影響檔案的查找、利用效率,影響醫療檔案作用的發揮。
3新形勢下醫院檔案管理工作的創新路徑
新形勢下醫院檔案管理工作的重要性日益突顯,要充分發揮醫院檔案管理的作用,突破傳統檔案管理的樊籬,實現醫院檔案管理工作的創新發展,關鍵是要結合醫院檔案管理的實際情況,轉變思想、更新觀念,結合信息化技術手段,創新管理模式,著力對檔案信息資源進行開發利用,只有如此,才能實現醫院檔案管理事業的健康、穩定發展。
3.1強化醫院檔案管理工作中的“服務”核心
在新形勢下,醫院各項管理工作面臨著諸多挑戰,要應對這些挑戰,必要的信息支撐是關鍵,其中醫院檔案信息資源應發揮其應有的作用。這就要求醫院檔案管理工作應是以服務于醫院發展目標為核心,服務應成為新形勢下的醫院檔案管理工作的主要目標。醫院檔案管理工作應著力改變以往“重藏輕用”的管理理念和管理模式,將檔案資源的開發利用作為管理的核心任務來抓,并落到實處。以服務于醫院長遠發展為總目標,根據醫院各項工作開展的實際需要,有針對性地對醫院檔案資源進行有計劃、分步驟的開發,為醫院各項管理工作的開展,提供必要的信息支撐,充分發揮醫院檔案的作用,體現醫院檔案價值。
3.2提高醫院檔案管理的專業性與科學性
醫院檔案管理工作要創新發展,關鍵是要增強檔案管理的專業性與科學性。專業性體現在檔案管理的規范化、標準化。科學性體現在檔案管理的數字化、信息化以及智能化。一是要加強醫院檔案管理專業人員的配備,確保醫院檔案管理人員結構的合理性與穩定性。具體來說,醫院檔案室的管理人員應配備具有檔案管理專業知識的人員,醫院各科室的檔案管理人員也應具備相應的專業素質。二是應制定完善的醫院檔案管理制度與規范,健全醫院檔案管理機制,將檔案管理工作納入醫院績效考評體系,促進醫院檔案管理工作的創新發展。三是要與上級檔案管理部門保持密切聯系,建立通暢的交流渠道,開展具有針對性的交流指導活動,定期或不定期地聘請檔案方面的專家、學者就醫院檔案管理信息化、規范化等進行培訓指導,提升醫院檔案管理人員的專業素質和技能。
作者:趙艷紅 單位:伊通縣民族醫院