醫保檔案規范化管理探討
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（一）醫保檔案缺漏嚴重。一由于是收集工作不仔細，導致很多醫保檔案不完整，如有的醫保檔案缺少托收材料，有的醫保檔案缺少基金征繳材料。二是醫保檔案管理人員并沒有將當事人原單位醫保相關材料收錄進來，導致現有材料不完整。
（二）醫保檔案管理信息化難度較大。醫保檔案管理工作包含資料收集、保存以及使用3個環節，且資料內容、保存方式又有多種類型。但是部分醫保檔案管理部門中依然沿用傳統的紙質檔案保存的方式，從而增加了醫保檔案管理工作的復雜性，加大了工作難度。
（三）醫保檔案管理人員素質較低。醫保檔案管理工作所涉及的內容廣泛，而且對于醫保檔案材料的收集、歸檔以及查閱等相關的操作流程比較復雜。，部分檔案管理人員對于一些醫保的相關專業知識和政策并不是非常了解，尤其是在信息技術的應用上，對于檔案管理又提出了更高的技術要求。但是現有人員的整體素質卻難以滿足這一要求，進而影響了醫保檔案管理工作的質量。
二、醫保檔案規范化管理的有效對策
（一）加強醫保檔案收集規范化管理。一是創建醫保檔案收集機制，對現有的醫保檔案收集工作的內容、流程進行進一步的細化，要包含檔案收集、整理以及鑒別、移交、保管等多項內容，從而實現檔案收集制度的全面發展。同時，還要建立檔案收集工作績效考核、崗位責任機制，尤其是對于檔案材料的整理、建檔、存檔、移交等各個環節要做好相關的操作記錄，從而在根本上杜絕檔案資料的人為修改、丟失等問題，一旦發現問題也可以及時找出責任人，保障檔案收集工作的順利進行。二是嚴格規范收集流程。一方面，檔案管理部門要將檔案收集、歸檔這兩個環節作為整個部門的重點工作，通過制定一套可行具體的工作規范和標準，確保醫保檔案收集工作規范化、制度化。另一方面，對于收集并沒有歸檔的材料，要強化對材料真實性的鑒別，從而在根本上防治檔案造假、資料遺漏等問題，規醫保檔案收集工作。三是做好醫保檔案材料的分類工作，確保所收集的檔案材料實現分類存放、排列有序，以此便于后續醫保檔案調動、整理。特別需要注意的是，收集人員在檔案的分類過程當中，對于醫保檔案材料中所缺少的材料要做到及時登記和索要。四是建立醫保檔案材料的收集工作的監督機制，不定期對檔案收集工作進行抽查，尤其是在檔案的登記、整理、歸檔上，要將這幾個環節工作與個人績效進行關聯。對于工作表現良好的員工要給予通報表揚，從而在檔案管理部門樹立榜樣，以此激發人員的工作積極性，形成良好的工作氛圍。
（二）強化醫保檔案數字化建設。首先是在醫保檔案整理上，運用計算機收集技術來整合相關人員的檔案資料，在資料歸檔上以數字化的方式進行保存和展現。同時，對于一些積存的醫保檔案材料，管理人員只需要使用掃描的方法，就可以將紙質檔案轉移到計算機上進行歸檔。其次是運用數字檔案光盤離線備份、在線云存儲等技術，實現現有紙質檔案、電子檔案的云存儲，從而減少紙質檔案存放的安全隱患，還可以有效避免檔案丟失、不完整問題。另外，還需要關注檔案材料的隨時補充和上傳，以此保障紙質檔案與電子檔案在材料數量、內容上的同步，以此提高檔醫保案數字化建設的質量與效率。
（三）加強醫保檔案管理隊伍建設。應當加強醫保檔案管理工作重要性的宣傳，提高全員的醫保檔案意識。檔案部門要定期組織各類培訓，對現有人員的專業技能、知識進行強化培訓，培養一批復合型醫保檔案管理人才。同時，要引進高學歷、檔案專業的管理人才，為本單位醫保檔案管理工作的現代化發展提供新動力。
三、結論
合理的醫保檔案管理，對于加強人民群眾醫療健康的保障水平，維護群眾的醫療保障權益有著重要意義。由于我國人口基數大、各區域醫療保障制度存在一定差異，從而使得醫療檔案管理工作壓力巨大。綜上所述，要加強醫保檔案收集規范化管理，強化醫保檔案數字化建設，提升管理人員素養，全面提升我國醫保檔案管理水平的提升。
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作者：張姍姍 單位：大慶市肇州縣醫療保障局服務中心