藥房中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用效果分析

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[摘要]目的研究中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的臨床效果。方法選取2018年1—9月來(lái)該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組,每組43例。對(duì)照組：常規(guī)中藥房管理；觀察組：在常規(guī)中藥房管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。結(jié)果觀察組的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率95.35%比對(duì)照組86.05%高，藥品退換率4.65%與對(duì)照組16.28%相比較低（P<0.05）。結(jié)論將中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理，提高了藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率，并有效地降低了藥品退換率。

[關(guān)鍵詞]中藥質(zhì)量；規(guī)范化管理；中藥房管理；藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率；藥品退換率

隨著時(shí)代的發(fā)展和不斷進(jìn)步，各大疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，人們對(duì)自身的健康也越來(lái)越重視。近年來(lái)，人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生越來(lái)越執(zhí)著，中醫(yī)藥行業(yè)在養(yǎng)生方面具有較大的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。中藥的發(fā)展歷程雖然比較波折，但是由于我國(guó)的傳統(tǒng)文化影響，人們還是比較信賴中醫(yī)，中醫(yī)治療疾病講究固本培元，在我國(guó)科技取得巨大進(jìn)步的背景下，中醫(yī)藥行業(yè)也從未落后，一直在前進(jìn)。我國(guó)的醫(yī)療體系在不斷健全，中醫(yī)藥在藥品中占據(jù)了穩(wěn)定的位置，并且銷售量正在持續(xù)上升，發(fā)展十分迅速。我國(guó)的老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，中醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入了一個(gè)中藥需求量更大的時(shí)期。人們對(duì)中藥的質(zhì)量提出了更高的要求，中藥行業(yè)對(duì)自己的藥品質(zhì)量重新進(jìn)行了審視，并開始完善中藥質(zhì)量規(guī)范，使中藥的地位繼續(xù)上升，取得廣大人民群眾的信任，給未來(lái)中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供更大的空間。該研究選取2018年1—9月來(lái)該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組,每組43例。對(duì)照組：男性27例，女性16例。觀察組：男性23例，女性20例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組常規(guī)中藥房管理。中藥房管理要求藥劑人員要規(guī)范自己的態(tài)度，明確自己的責(zé)任，對(duì)于收款以及藥物的藥性、患者的個(gè)人信息要再三查對(duì)，對(duì)于超過(guò)用藥劑量的藥方，中藥房可以拒絕給予患者中藥材，所有的中藥處方都必須嚴(yán)格按照中藥調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。采購(gòu)中藥中藥房應(yīng)該選取有經(jīng)驗(yàn)的工作人員，并注意中藥質(zhì)量。對(duì)于調(diào)退的中藥，中藥房工作人員應(yīng)該驗(yàn)收中藥的質(zhì)量，以免混入質(zhì)量差或是錯(cuò)誤的中藥。

1.2.2觀察組在常規(guī)中藥房管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。中藥藥材的選購(gòu)嚴(yán)格遵循中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。中藥房應(yīng)該安排有經(jīng)驗(yàn)的工作人員進(jìn)行中藥藥材選購(gòu)，選購(gòu)工作人員應(yīng)該了解中藥的特性以及藥物生產(chǎn)的大致流程，在選購(gòu)時(shí)可以針對(duì)中藥的外貌對(duì)藥材的療效有大致的判斷。中藥房可以根據(jù)中藥的相關(guān)知識(shí)對(duì)有關(guān)工作人員進(jìn)行考核，來(lái)選取采購(gòu)人員。對(duì)于中藥房藥材的分類要合理，中藥儲(chǔ)存的環(huán)境應(yīng)該保持干燥、空氣流通，在對(duì)患者進(jìn)行中藥調(diào)劑時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格核對(duì)患者以及中藥信息，并進(jìn)行多次核對(duì)，確保信息無(wú)誤后進(jìn)行調(diào)劑[1-2]。中藥房已經(jīng)普及信息化管理，了解中藥信息管理系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)中藥銷售以及退還情況的觀察，對(duì)中藥質(zhì)量以及工作質(zhì)量大致了解，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)中藥房的規(guī)范化管理制度進(jìn)行修復(fù)與完善。中藥的儲(chǔ)存環(huán)境對(duì)藥效有很大的影響，所以對(duì)于中藥儲(chǔ)存不可掉以輕心，需要對(duì)工作人員的工作嚴(yán)格要求，以免對(duì)中藥質(zhì)量造成意外影響，進(jìn)而對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生影響[3]。工作人員在取藥的時(shí)候也要審核患者的配方，盡量避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)問(wèn)題。對(duì)于毒性很強(qiáng)的藥物，患者應(yīng)該有醫(yī)生的處方，否則不能給患者發(fā)放藥物。對(duì)于治療精神疾病的藥物，應(yīng)該注意劑量，在稱量中藥的時(shí)候，不可以敷衍了事，對(duì)于中藥的劑量問(wèn)題一定要慎重，盡量縮小誤差，并且對(duì)于藥性比較強(qiáng)的中藥，中藥房工作人員應(yīng)該仔細(xì)審視藥方，以免藥物聯(lián)用產(chǎn)生毒性[4-5]。對(duì)于容易揮發(fā)的藥品，防潮處理和防曬處理，不能忽略，在采購(gòu)中藥的時(shí)候，一定要查看商家的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，避免采購(gòu)虛假藥材。對(duì)于中藥房出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)該進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)中藥質(zhì)量規(guī)范化管理制度進(jìn)行完善，使中藥質(zhì)量對(duì)患者的安全健康有保障，使臨床治療達(dá)到真正的效果，充分體現(xiàn)出中醫(yī)的固本培元[6]。

1.3評(píng)價(jià)方法

自制問(wèn)卷表調(diào)查分析兩組藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率與藥品退換率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率比對(duì)照組高，藥品退換率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

科技在飛速的進(jìn)步，我國(guó)中醫(yī)文化已經(jīng)跨國(guó)傳播，中醫(yī)藥行業(yè)一直走在時(shí)代的前沿，隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，社會(huì)對(duì)中藥質(zhì)量提出了高質(zhì)量高要求。醫(yī)院的許多醫(yī)療糾紛引發(fā)的原因之一就是吃藥治病不見效，患者懷疑醫(yī)院的藥材質(zhì)量不行，隨著人們對(duì)養(yǎng)生的興趣越來(lái)越濃厚，醫(yī)療糾紛的爆發(fā)點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了中藥質(zhì)量上，所以醫(yī)療行業(yè)要對(duì)中藥的安全性提供保證，使人們治病放心，吃藥安心[7]。中藥房管理規(guī)范化的實(shí)施勢(shì)在必行，對(duì)于醫(yī)院的中藥房的管理必須引起醫(yī)院的重視，中藥房的工作人員對(duì)中藥的質(zhì)量要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于采購(gòu)進(jìn)中藥房的中藥，要明確其信息[8]。中藥的生長(zhǎng)與大自然息息相關(guān)，中藥生長(zhǎng)地理位置的不同也造就了質(zhì)量上的差異，中藥質(zhì)量與治療效果有著密切的關(guān)系，中藥質(zhì)量按照標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該具有有效性與安全性，中藥質(zhì)量管理規(guī)定藥品采購(gòu)時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵循中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，對(duì)于不合格的中藥不予采購(gòu)[9]。中藥質(zhì)量不合格，嚴(yán)重影響臨床上的治療效果。中藥房對(duì)于中藥的儲(chǔ)藏應(yīng)該慎重，藥物的放置應(yīng)避開潮濕的地方，保證空氣干燥流通，并且要及時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行檢查，過(guò)期的中藥應(yīng)該及時(shí)處理。中藥質(zhì)量管理規(guī)范化要求工作人員有強(qiáng)烈的責(zé)任感，對(duì)于自己的工作要做到負(fù)責(zé)，對(duì)患者負(fù)責(zé)，不欺騙患者，并且一定要對(duì)選擇的藥品進(jìn)行控制，并且中藥之間聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生藥物毒性，所以要求工作人員一定要了解藥物之間混合使用所產(chǎn)生的毒性，并且定期對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)[10-11]。中藥質(zhì)量規(guī)范化管理要求工作人員要嚴(yán)格遵循質(zhì)量檢驗(yàn)工作，并根據(jù)中藥的作用進(jìn)行合理保存，并協(xié)助中藥房進(jìn)行中藥質(zhì)量規(guī)范化管理工作，使中藥質(zhì)量有保障，并且在中藥規(guī)范化管理中，要求提高自己的專業(yè)技能，規(guī)范自己的服務(wù)態(tài)度，在保證中藥質(zhì)量的基礎(chǔ)上徹底遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛[12]。因此，在臨床中醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療上，是中藥質(zhì)量對(duì)臨床治療效果提供了有效保障。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率95.35%比對(duì)照組86.05%高，藥品退換率4.65%與對(duì)照組16.28%相比較低（P<0.05）。綜上所述，可以將中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的理論和技術(shù)應(yīng)用于臨床，提高了藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率，并有效降低了藥品退換率。

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作者：戴美芝 單位：鄒城市看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑科