護理風險管理論文(9篇)

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第一篇：手術室風險管理中手術室護理標識研究

摘要:目的研究在手術室風險管理中使用手術室護理標識的價值。方法在我院手術室護理風險管理工作中,于2014年8月至2015年8月間增設護理標識內容,然后對比2015年9月至12月以及2014年5月至8月間我院手術室的護理效果。結果在開展護理標識工作后,我院的護理滿意度以及護理效果均比開展前高,同時用藥失誤率低于開展前,將實施前后的上述數據進行對比,差異顯示為P、0.05,統計學意義存在并且較為顯著。結論在手術室風險管理工作中增設護理標識內容,能夠減少不良事件的發生,提高護理效果以及滿意度。

關鍵詞:手術室護理標識;手術室管理;應用價值

0引言

為了減少我院手術室護理工作中的不良事件,提高患者疾病治療效果以及滿意度,本文對手術室護理風險管理工作中應用護理標識的價值以及可行性進行了相應的分析。

1研究對象與方法

1.1臨床資料。對開展護理標識工作后(2015年9月至12月)在我院手術室進行疾病治療的患者進行隨機抽取,共選擇800例,其中男性患者600例,女性患者200例,平均年齡為(28.1士.25)歲,平均護理時間為(162士2.3)天。然后對我院開展護理標識工作前(2014年5月一8月)在我院手術室進行治療的患者進行隨機抽取,共選擇700例,男性患者550例,女性患者巧。例,平均年齡為(2.93士.27)歲,平均護理時間為(163士.29)天。使用統計學方法對實施前后患者的各項資料進行檢驗,統計學意義不突出(p少005)。

1.2研究方法。

12.1制作護理標識:在開展工作前,手術室的醫護人員要制作護理標識l[],根據手術的特點以及相關注意事項進行研究、整理以及制作,標識要具有顏色鮮明等特點,并且應該起到一定的警示以及強調作用。

1.2.2應用護理標識

1.2.2.1患者方面。制作的護理標識應該包括多種類型,比如腕帶以及標語等,其中腕帶常被用于患者中,通常用來表示其身份,使患者在疾病治療過程中能夠迅速被醫護人員識別,因此在對患者的資料進行記錄時,要注意將其身份信息進行準確記錄以及標識。根據腕帶的顏色可以將患者分為普通、嬰幼兒以及重癥患者等,通過腕帶標識,能夠使手術室醫護人員的接送工作更加準確,并且在身份核對時也能夠減少其工作量,減少錯誤以及疏漏等情況的發生2[]。另外如果患者存在藥物過敏史,那么可以將其過敏的藥物做成標識,然后在輸液架上進行懸掛,其次如果患者需要置人引流管等管道,那么也需要使用醒目的顏色在需要注意的地方進行標識,比如置管日期等相關信息。

1.2.2.2警示標識方面。因為在手術室進行治療的患者,需要用到多種類型的藥物,所以要使用相應的標識對藥物的使用時間、有效時間以及用藥方法等進行標注,另外標識上的字跡要清晰準確,標識顏色要有明顯的區分,除此之外還可以通過不同的顏色對不同使用方法的藥物進行區別。在手術中涉及到的藥物,為了防止混淆使用,也應該制作標識進行區別,醫護人員在使用的過程中則要反復對標識進行核對以及檢查,從而減少不良事件。

1.2.2.3標識環境信息。因為不同的手術室具有不同的級別,因此環境也有所不同,所以要使用相應的標識進行區分,從而減少感染的發生,另外對于一些常用的手術用具,應該以其種類進行準確標識,使醫護人員做到及時準確的取用。最后,應該將手術進度于手術室外部進行醒目的標識,從而能夠緩解患者家屬緊張以及焦慮的情緒。

1.3統計學檢驗。收集實施護理標識前后的護理效果數據,并將其表示為(n,%),通過SPSS210軟件的分析和處理,若p<.005則證明統計學意義存在,并且十分顯著。

2結果

實施前,700例患者的護理效果以及護理滿意度均比實施后患者的低,另外其失誤率比實施后高,統計學軟件的檢驗結果也顯示p、0.05,存在統計學意義,并且差異具有顯著的特性。

3討論

在手術進行過程中,很可能因為護理人員的疏忽而對患者造成損傷,或者導致患者出現死亡的情況,這就是常說的手術室護理風險3[]。為了降低這種事件的發生率,提高疾病的治療效果,保證患者的身體健康和生命安全,可以在手術室護理風險管理工作中增設護理標識內容,從而使醫護人員根據標識準確區分藥物類型、患者信息以及各種類型器材等。綜上所述,將護理標識應用于手術室風險管理中,能夠提高護理效果和滿意度,減少失誤率,具有一定的應用價值。

參考文獻

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[3]羅友利.手術室護理標識應用在手術時風險管理中的價值分析[月.醫學美學美容(中旬刊),2015(1):562一562.

作者：張琴 單位：內蒙古包頭市第三醫院

第二篇：腫瘤內科護理管理中護理風險管理效果研究

【摘要】目的探討護理風險管理在腫瘤內科護理管理中的效果。方法選取我院腫瘤患者共100例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。其中給予對照組常規護理，給予觀察組護理風險管理，分析比較兩組患者的護理效果。結果風險事件發生率上，觀察組為4%，對照組為10%。護理滿意率上，觀察組為98%，對照組為88%。兩組患者的風險事件發生率及護理滿意率差異均存在統計學意義（P＜0.05）。結論對腫瘤內科患者實施護理風險管理效果顯著。

【關鍵詞】護理風險管理；腫瘤內科；效果

腫瘤內科患者以放化療治療為主，可出現多種藥物不良反應，患者身心均受到傷害［1］。對腫瘤患者進行護理風險管理具有重要性及必要性［2］。護理風險管理是目前常用的一種管理方式，其主要目的在于減少醫療風險事件的發生，維持正常的護理秩序［3］。在本次調查中，筆者對護理風險管理在腫瘤內科護理管理中的效果進行分析，現作下述報道。

1資料及方法

1.1一般資料

2015年1～12月我院收治100例腫瘤患者作為調查對象。納入者均滿足下述標準。（1）實施內科治療，以放、化療為主。（2）患者預計生存期在3個月以上。（3）本次調查經過醫學倫理委員會批準，患者具有知情權。對患者進行隨機分組，觀察組與對照組各為50例。觀察組中，男29例，女21例，年齡40～72歲，平均（58.2±2.1）歲；對照組中，男30例，女20例，年齡40～71歲，平均（57.5±2.2）歲。組間一般資料分析差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法

給予對照組患者常規護理，護理內容包括預防并發癥、飲食指導等。給予觀察組護理風險管理，具體措施如下。

1.2.1制定風險管理制度

設定合理的護理風險管理制度，每例護理人員均明確自身的職責，對工作流程進行優化。制定獎懲制度，對于工作能力優異的護理人員給予表彰及獎勵，對于經常出現工作差錯的護理人員給予批評，使得每位護理人員均樹立高度責任心，提高護理質量。

1.2.2成立風險護理小組

成立護理風險管理小組，每組的護理人員均具備3年以上的腫瘤內科護理經驗。每周召開一次風險防范講座，護理人員均到席，講座中講解一些易出現的風險事件，希望護理人員能夠加以重視，在日常學習及不斷的累積經驗過程中，能夠對風險事件具有一定的預見性，進而為患者提供相應的護理服務［4］。同時經常安排護理人員學習相應的法律知識，一方面使得護理人員了解到發生風險事件的危害性，另一方面希望遇到一些事件時護理人員懂得用法律武器保護自己。

1.2.3合理安排排班制度

實行彈性排班制度，由護士長嚴格查崗，保障24h內均有護理人員在崗工作。在值班過程中，護理人員需經常廵房，觀察患者的情況，一旦出現突發事件，需進行緊急處理，并告知醫師等，對患者進行相應的診斷［5］。加強節假日人員的調度，保障院內護理人員充足。

1.2.4護患溝通

在護理過程中，護理人員應當積極主動與患者進行溝通，向患者普及一些腫瘤的相關知識，也向患者講解治療過程常出現的一些副作用，希望患者能夠做好相應的準備，不慌亂，不緊張，并學會自我護理管理［6］。同時指導患者遇到任何情況均可以與醫護人員取得聯系，第一時間進行檢查。

1.3觀察指標

分析比較兩組患者護理風險事件發生率及護理滿意率。

1.4統計學處理

以SPSS13.0統計學軟件處理數據，計數資料以百分比形式標準，組間采用χ2檢驗，以P＜0.05作為差異標準。

2結果

風險事件發生率上，觀察組為4%，對照組為10%。護理滿意上，觀察組為98%，對照組為88%。兩組患者的風險事件發生率及護理滿意率差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

3討論

腫瘤患者是一類易發生高風險事件的群體，對患者實施護理時，需加以重視，預防風險事件的發生。對患者實施護理風險管理具有重要性及必要性，筆者總結腫瘤內科患者出現風險事件的基本原因，并總結如下。

（1）護理人員缺乏相應的法律意識，缺乏法律觀念［7］。

（2）缺乏護患之間的溝通，不能深層次的了解患者病情。

（3）風險制度不完善，當發生風險事件時，護理人員之間相互推卸［8］。而針對上述問題，我院制定相應的護理風險管理措施，并獲得了較好的應用效果。本次調查結果提示，觀察組患者的護理風險事件發生率低于對照組，且護理滿意率高于對照組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。該結果說明，護理風險管理在腫瘤內科護理管理中具有較好的效果。綜上，對腫瘤內科患者實施護理風險管理效果顯著。

參考文獻

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［8］丁麗艷，鮑春燕.腫瘤患者PICC置管的護理管理體會［J］.中國社區醫師（醫學專業），2010，12（28）：214-215.

作者：曹慧芳 劉向陽 劉鳳云 單位：漯河市醫學高等專科學校第二附屬醫院內四科

第三篇：宮頸癌患者術后化療護理風險管理應用

【摘要】目的：探討護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值。方法：我院婦產科收治的宮頸癌術后化療患者80例，隨機分為觀察組與對照組，組間人數相等，且一般資料比較無統計學差異。觀察組與對照組患者分為實施護理風險管理及常規護理，對比臨床護理效果。結果：觀察組護理風險事件發生率為5％（2／40）；對照組為20％（8／40），組間比較P＜0．05。觀察組護理滿意率為100％（40／40）；對照組為85％（34／40），組間比較P＜0．05。結論：護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療效果明顯，價值顯著。

【關鍵詞】護理風險管理；宮頸癌；術后化療；臨床價值

宮頸癌是臨床上的常見惡性腫瘤疾病，近年來該病發病率呈明顯上升趨勢，需引起臨床的高度重視［1］。手術治療配合術后化療是目前常用的治療模式，但在化療過程中可引發一定的風險事件，增加患者的身心痛苦。為了降低不良事件的發生幾率，在本次調查中我院對患者進行護理風險管理［2］。護理風險管理是臨床上的常見護理模式，其主要目的在于消除不良影響，降低風險事件的發生幾率，以更好地促進患者康復。現進行如下報道。

1資料與方法

1．1臨床資料

2013至2014年期間我院婦產科收治80例宮頸癌患者，患者均在手術治療后配合術后化療。隨機對患者進行分組，觀察組與對照組各40例。其中觀察組平均年齡為（44．8±2．5）歲；對照組平均年齡為（45．8±2．8）歲。組間比較一般資料無統計學差異。本次調查經由醫學倫理委員會批準，患者具有知情權。

1．2方法

對照組患者進行常規護理，對患者進行健康宣教、心理干預及重點事件講解等。觀察組患者以此為基礎并加以護理風險管理，詳情見下。

1．2．1預防骨髓抑制

對患者使用抗腫瘤藥物治療可抑制骨髓功能，如導致中性粒細胞減少。在化療過程中，護理人員需對患者的基本情況進行密切觀察，如有無發熱等癥狀。一旦出現異常，需立即對患者進行血常規檢查，了解出現的異常情況，若經檢測發現白細胞數值在1．0×109／L時，需立即對患者進行隔離處理，并向患者及其家屬講明原因，以減少患者的內心恐懼。

1．2．2靜脈輸液護理

使用化療藥物時可對血管內膜進行刺激，進而引發靜脈炎。因此需加強對血管的保護。首先護理人員需提升自己的穿刺技術，在進行靜脈選擇時需選擇適宜的血管，并盡量一次性穿刺成功。對于已經穿刺過的血管24h內不可再進行穿刺，避免增加對血管造成的刺激性。在靜脈滴注過程中，需加強對患者的巡視，一旦患者出現明顯的疼痛感或出現藥物外漏情況時，則需停止輸液，避免造成進一步的傷害。若藥物已經漏至皮下時，需為患者注入解毒劑，同時以0．5％的普魯卡因進行治療，以促使血管收縮而達到減慢藥液擴散的目的。

1．2．3識別、防范護理風險

在進行化療前，首先需了解化療次數、患者的不良反應史、過敏史等，并了解所有出現的風險事件。在對患者進行化療時，需對護理人員進行各項專業技能的培訓，幫助患者掌握專業的化療知識，對于已出現的護理風險事件需加強管理，護理人員不可慌張，而要通過積極有效的手段對不良事件進行處理。

1．2．4加強化療專科技術培訓

統一對護理人員進行化療專科技術的培訓，尤其對于資歷較淺的護理人員，需通過培訓等加強護理人員對于化療的了解程度，積極預見可能出現的風險事件，減少不良事件的發生。

1．2．5構建和諧護患關系

護理人員積極與患者進行交流溝通，拉近護患之間的關系。鼓勵患者說出在化療過程中的真實感受，如部分患者易夸大自身的不適，部分患者又在出現不適癥狀時忍住不說，因此不利于醫師或護理人員做出準確的判斷。護理人員需對患者進行誘導，鼓勵患者說出自身的真實感受，以獲得準確的知識，更好地促進患者康復。

1．3觀察指標

比較兩組患者出現不良事件的幾率及患者對于本次護理的滿意程度。

1．4統計學處理

所得數據以SPSS17．0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；P＜0．05時差異顯著。

2結果

由本次調查結果可知，觀察組護理風險事件發生率為5％（2／40）；對照組為20％（8／40），組間比較P＜0．05。觀察組護理滿意率為100％（40／40）；對照組為85％（34／40），組間比較P＜0．05。

3討論

護理風險管理是集風險預防、風險處理于一體的護理模式，目前該種護理模式在臨床上獲得了廣泛的應用［3］。宮頸癌是臨床上的常見惡性腫瘤疾病，對于確診患者，需通過手術及術后化療結合法進行治療。但化療過程中可出現多種護理風險事件，若處理不當可增加患者的風險發生幾率，因此對患者進行護理風險管理是十分必要的［4］。在本次調查中，我院重點分析了護理風險管理在宮頸癌患者術后化療的臨床價值。并由本次調查結果可知，在對患者實施護理風險管理后，患者的護理風險事件發生率降低、護理滿意率提高，與傳統的護理模式相比較，體現了明顯的臨床優勢。在護理風險管理過程中，主要通過加強對護理人員進行風險識別、提高護理人員的專業水平、拉近護患之間的關系等措施，已經通過觀察、交流、學習等利于護理人員發現風險的及時有效的措施以降低風險事件的發生，真正意義上減少護理風險事件對患者造成的影響，提高患者的生存質量［5］。由此可見，對宮頸癌患者術后化療患者進行護理風險管理應用價值顯著，可在臨床上進行推廣應用，以幫助更多患者受益。

參考文獻

［1］宋秀云．護理風險管理在宮頸癌患者術后化療期的應用［J］．中國實用護理雜志，2012，28（17）：48－49．

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［3］李靜萍．護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值［J］．中國醫藥指南，2015，（06）：245－246．

［4］謝諾．護理風險管理在宮頸癌患者術后化療中的效果觀察［J］．貴陽中醫學院學報，2014，36（03）：127－129．

［5］程躍俠．護理風險管理在35例宮頸癌術后化療中的應用分析［J］．中國民族民間醫藥，2014，（23）：93－94.

作者：陳江梅 單位：河南省鄢陵縣人民醫院婦產科

第四篇：泌尿外科護理質量管理中風險管理應用分析

摘要:目的:探究泌尿外科護理質量管理中風險管理的應用效果。方法:以該院2012年5月至2013年6月間于本院泌尿外科就診的90例患者作為研究對象，依據抽簽法將上述患者隨機分為兩組各45例。對照組進行常規護理質量管理，觀察組則在此基礎上應用風險管理。結果:對比分析兩組護理不良事件發生概率、護理滿意度及護理工作質量評分，結果顯示均具有明顯差異(P＜0.05)。結論:在泌尿外科護理質量管理中應用風險管理可有效提高護理工作質量，降低不良事件的發生概率，提高患者對護理工作的認可度。

關鍵詞:泌尿外科;護理質量管理;風險管理

泌尿外科是臨床上較為重要的科室，其接診病患多需在治療過程中置入多根導管，故臨床較易出現各類并發癥，不利于患者術后康復。為降低護理風險，在臨床護理工作當中應用風險管理，提高護理人員的風險防范意識十分重要［1，2］。本研究旨在探究泌尿外科護理質量管理中風險管理的應用效果，現將分析研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1病例資料

以本院2012年5月至2013年6月間于本院泌尿外科就診患者作為研究對象，從中隨機選取90例納入本次研究，依據抽簽法將上述患者隨機分為兩組各45例。對照組男28例，女17例;年齡23～73歲，平均(42.3±2.1)歲。觀察組男26例，女19例;年齡24～71歲，平均(42.2±2.3)歲。兩組基礎病例資料結果均無明顯差異(P＞0.05)。

1.2方法

對照組:本組患者入院后均進行臨床常規護理質量管理，遵醫囑對患者用藥，將術前術中以及術后的各類注意事項告知患者。注意觀察患者的病情變化，如有異常則要及時通知醫生進行對癥處理。與患者及其家屬保持良好溝通，對于患者或其家屬所提出的各類疑問要予以積極解答，并嚴格遵循臨床護理質量管理制度進行各項操作。觀察組:本組患者在對照組的護理基礎上應用風險管理，具體實施如下:①對日常護理進行風險評估，查找日常護理工作中存在的危險因素，并根據調查結果制定相應風險管理對策。②積極提高護理人員的專業護理技能以及理論知識水平，以此避免因護理人員護理能力不足而發生靜脈輸液穿刺次數過多、對老年女性患者進行導尿操作時尿道口判斷失誤等護理不良事件的發生。③積極提高護理人員的風險防控意識，定期組織護理人員進行相關法律知識學習，并可通過例會、講座等形式幫助患者明確自身工作責任，提高患者的護理風險防范意識，確保護理人員定時巡房，從而降低護理風險。④護理人員要加強對患者及其家屬的健康宣教力度，依據其對所患疾病了解程度進行個性化宣教，告知患者及其家屬遵醫囑對治療結果的積極意義，促使患者提高診療配合度，并促使患者家屬配合醫護人員改變患者的不良行為，降低診療風險。

1.3觀察指標

①護理不良事件發生概率:統計并對比兩組在參與本次研究期間出現不良事件的發生概率。②護理工作質量評分:采用本院自制量表由患者進行評價，表中共設有25道小題，均采取1～4分計分法。總分越高則表明護理工作質量越高。③護理滿意度:采用本院自制調查表，表中共設有三個選項:非常滿意、滿意及不滿意，總滿意率=(非常滿意+滿意)總例數×100%

1.4統計學處理

本次研究中所涉及所有數據均采用SPSS15.0軟件進行統計學分析，其中計量資料采用(x±s)表示，組間差異對比采用t檢驗。計數資料采用百分率(%)表示，組間差異對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組護理不良事件發生概率及護理工作質量評分的對比

對比分析兩組護理不良事件發生概率及護理工作質量評分，結果均顯示具有明顯差異(P＜0.05)，見表1。

2.2兩組護理滿意率的對比分析

觀察組護理總滿意率為97.8%，與對照組相比有顯著提高(χ2=4.949，P＜0.05)，見表2。

3.討論

泌尿外科患者術后出現各類并發癥的概率較高，故臨床護理風險相較于其他科室而言較高。為在最大程度上降低臨床護理風險，確保患者的診療安全性、提高患者的術后康復速度，積極建立完善的護理管理質量十分必要。近年來有相關研究顯示，在泌尿外科臨床護理質量管理工作當中加入風險管理可在極大程度上提高臨床護理工作質量，減少患者痛苦，促進患者的術后康復［3］。本研究結果證明在在泌尿外科護理質量管理中應用風險管理可有效提高護理工作質量，降低不良事件的發生幾率，提高患者對護理工作的認可度。栗霞等［4，5］研究結果也證明應用風險管理對提高泌尿外科護理質量具有積極意義，值得推廣。本次研究結果與上述學者的研究結論具有相似性。綜上所述，在泌尿外科臨床護理質量管理工作當中應用風險管理可有效提高護理人員的風險防范意識，從而有效降低護理不良事件發生概率，提高患者的臨床診療安全性及護理工作質量，同時也有利于提高患者對護理工作的滿意度，促進護患關系的和諧發展。

參考文獻

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作者：張瓊芳 單位：合江縣中醫醫院

第五篇：臨床護理管理中應用風險管理理念思考

摘要：目的：探析風險管理理念運用在臨床護理管理中的臨床意義。方法：選擇2013年2月－2015年2月期間我院收治的400例患者為研究對象，其中2013年2月－2014年2月期間的常規管理為對照組（n＝180），而2014年3月－2015年2月期間的風險管理為觀察組（n＝220），比較兩組護理效果。結果：與對照組比較，觀察組的患者滿意度較高，組間比較差異明顯（P＜0．05）；同時，兩組的護理質量對比差異有統計意義（P＜0．05）。結論：臨床上將風險管理理念運用在護理管理中，不僅可以提高護理質量，還能增強患者滿意度，值得推廣。

關鍵詞：風險管理;護理管理;臨床意義

在臨床護理管理中，風險管理作為其中的一個組成部分，在一定程度上與護理質量的提高有著密不可分的聯系，而護理質量與醫院的組織管理體系、環境、工作人員素質等密切相關，如果護理不當，不僅會影響療效，還會威脅患者的生命安全，導致護患糾紛，降低醫院的服務質量［1］。因此，本文對臨床護理管理中運用風險管理理念的臨床價值進行了探討，現報道如下。

1資料和方法

1．1一般資料。選擇2013年2月－2015年2月期間我院收治的400例患者為研究對象，其中2013年2月－2014年2月期間的常規管理為對照組（n＝180），而2014年3月－2015年2月期間的風險管理為觀察組（n＝220）。對照組中80例為女性、100例為男性，年齡20－80歲，平均年齡為（48．6±15．6）歲；觀察組年齡22－78歲，平均年齡為（48．5±15．8）歲，其中男性120例、女性100例。兩組的性別比、年齡構成等資料比較差異不明顯（P＞0．05）。

1．2方法。

1．2．1成立風險管理小組。在風險管理中，構建風險管理小組，建立一套完善的風險管理體系是其中的一個重要組成部分。由護理人員、護理組長以及護士長構成風險管理小組，將護理職能作為基本依據，細化風險控制小組，將其分為若干個小組，包括護理文件檢查小組、消毒隔離檢查小組、監測綜合質量小組、病房管理小組以及基礎護理小組等，由護士長負責統一管理各個小組，并且定期組織開會，對護理中存在的風險問題進行分析和討論，提出解決方案。

1．2．2護理風險管理措施。通常情況下，護理風險管理措施包括以下幾點：①加強護理培訓。護士長要定期組織各個小組成員參與培訓，學習相關的法律知識，并且與真實案例相結合，提高護理人員的風險意識。同時，還需要培訓護理人員的操作技能和理論知識，尤其是已經出現過護理危險的操作和理論缺陷，并且還需要培訓護理人員的日常護理行為，包括使用急救儀器、正確擺放物品、書寫護理文件等，使護理人員的操作技能和綜合素質提高，保持良好的工作作風和態度，預防護理風險；②監控護理質量。護士長要建立一套完善的風險監督和管理體系，定期對每個小組的護理措施落實情況進行監督，對風險管理內容進行細化，每天進行一次檢查，每周進行一次點評，每個月進行一次考核，對于檢查中發現的問題，應該立刻提出來，并且督促小組成員糾正，確保可以順利實施風險管理計劃，從而使臨床護理風險降低；③改進風險報告制度。在風險管理中，護士長要對風險報告制度進行改進，鼓勵護理人員及時提出護理中可能存在或者已經出現的風險，并且還應該避免運用“醫療差錯”這類敏感詞匯，使護理人員參與的積極性和主動性提高，從而有助于風險管理工作的順利開展。

1．3觀察指標。觀察兩組的護理質量，包括違規操作率、護理文書書寫合格率、基礎護理合格率以及消毒隔離合格率等，并且統計兩組護理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意三個等級。

1．4統計學分析。采用SPSS14．5統計軟件分析數據，采用X2檢驗組間計數資料比較，以P＜0．05表示差異明顯。

2結果

2．1兩組護理質量比較。兩組護理質量對比差異明顯（P＜0．05），見表1。

2．2兩組護理滿意度對比。觀察組150例非常滿意、65例滿意、5例不滿意，滿意度為97．73％，而對照組80例非常滿意、80例滿意、20例不滿意，滿意度為88．89％，組間比較差異顯著（P＜0．05）。

3討論

在臨床風險管理中，建立一套完善的風險管理體系，轉變護理人員的風險觀念，提高護理人員參與的積極性和主動性，有助于及時發現風險因素，找出解決方案，在一定程度上對降低護理風險發生率有著極其重要的意義［2］。同時，在風險管理機制中，堅持由點到面、從上至下的基本原則，對護理人員進行全面的監督和管理，定期組織護理人員參與學習和培訓，能夠增強護理人員的法律意識，重視風險管理，減少可能出現風險的危險因素，并且定期分析和總結風險管理結果，不斷改進風險管理制度，有助于提高臨床護理質量［3－4］。在本次研究中，觀察組的護理滿意度為97．73％，高于對照組88．89％，并且與對照組比較，觀察組總體護理質量高，護理效果顯著。綜上所述，在臨床護理中運用風險管理，能夠增強患者滿意度，減少護患糾紛，提高護理質量。

參考文獻

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［2］劉麗．骨科護理管理中風險管理理念的應用［J］．護理實踐與研究，2014，20（3）：100－101

［3］尹羅娟．骨科護理管理中風險管理理念的應用［J］．中國衛生產業，2015，14（8）：50－51

［4］崔紅．精神科護理安全管理中風險管理理念的應用［J］．大家健康（學術版），2015，19（3）：244

作者：付紅玲 單位：西安電力中心醫院

第六篇：急診科護理風險管理中護理干預應用

摘要：目的：探討護理干預在急診科護理風險管理中的運用價值。方法：收集近幾年我院急診科的患者，隨機分：研究組和對照組，每組各200例。兩組均接受規范急診科護理常規，研究組加用預防護理風險管理。對比①兩組護理缺陷率、護理投訴率、轉運缺陷率。②兩組對護士的護理質量評分。結果：①兩組護理缺陷率、護理投訴率、轉運缺陷率結果比較有差異（P＜0．05）。②兩組對護士的護理質量評分結果比較有差異（P＜0．05）。結論：護理干預能夠減少急診科護理風險的發生，對提高護理質量有重要的作用。

關鍵詞：護理;急診科;風險管理

急診科護士面對的患者病情病重、變化快，患者家屬容易產生焦躁情緒。這就對護士的護理質量提出很高的要求，若護士在工作中不能保持高度的注意力，非常容易發生各種護理風險［1］。如何加強護理人員的法律意識，在最快的時間內做好護理工作，減少投訴率和護理缺陷率成為本次研究的重點。本次研究擬收集2013年2月～2015年1月我院急診科患者為研究對象，探討減少急診科預防護理風險的護理干預措施。

1資料與方法

1．1病例選擇。收集近幾年我院急診科的患者，疾病類型為消化道出血、糖尿病酮癥酸中毒、腦出血、中毒、創傷等，隨機分：研究組和對照組，每組各200例。兩組均接受規范急診科護理常規，研究組加用預防護理風險管理。研究組平均年齡（48．5±12．5）歲，男性133例，女性67例；對照組平均年齡（49．3±13．7）歲，男性135例，女性65例；2組人員性別，年齡，疾病類型無差異。

1．2常規護理。掛號、繳費、就診、接受檢查、遵醫囑進行護理等。

1．3研究組護理方法。

1．3．1端正服務態度。①急癥患者進入醫院后，護士要保持注意力集中，思維敏捷，動作迅速，在最快的時間內做好護理準備工作，提供準確的就診前醫學建議，以提高搶救成功率。②引導患者或者患者家屬繳費、取化驗單或者全程陪同。③做好安撫患者家屬情緒的工作，用語平和，切記言行激動，安撫好家屬緊張、焦慮的心情，避免矛盾激化，建立護患相互信任感。④患者在就診時，做好全程陪同，對于患者的疑問給予耐心細致的解答，將自己意圖、觀點明確地向患者解釋清楚。⑤急診大廳設置引導人員，提供輪椅、推床、茶水等物品，必要時幫助患者交費、取化驗單，避免患者發生暈厥、滑倒等意外事故。⑥保持樂觀的心態和熱情的工作態度，以誠相待，營造一種積極向上、和諧健康的氛圍。⑦護士長利用每天晨會，將科室護理中存在的缺陷進行匯總，工作目標及自己的指示，重視細節管理、完善就診流程［2］。⑧對于需要轉運的患者，護士要保持有條不紊、動作熟練，做好給氧、監護、管道、生命體征的轉運記錄卡。

1．3．2加強法律意識。①法律在不斷的走向健全和完善，急診工作者要運用法律手段來維護自己合法權益。繃緊醫療安全這根弦，消除不安全隱患，以患者為中心，有效地堵塞工作中的漏洞。②熟悉患者基本權利如生命權、健康權、醫療權、知情同意權、訴訟權等。

1．4評價方法。對比①兩組護理缺陷率、護理投訴率、轉運缺陷率。②兩組對護士的護理質量評分。

1．4．1護理缺陷事件。具體項目有醫療文書書寫、搶救護理方法、漏記和錯記等。

1．4．2護理質量。以調查表的形式對患者進行滿意度調查，調查表由疾病教育、護患溝通、服務態度、護理技能4項組成，分值為0～100分。1．5統計學。數據錄入EXECEL中，經過核對無誤后導入SPSS19軟件，計量資料t檢驗。兩樣本率用X2檢驗法，以P＜0．05有統計學意義。

2結果

2．1兩組護理缺陷率、護理投訴率、轉運缺陷率對比。兩組護理缺陷率、護理投訴率、轉運缺陷率結果比較有差異（P＜0．05），見表1。

2．2兩組對護士的護理質量評分對比。兩組對護士的護理質量評分結果比較有差異（P＜0．05），見表2。

3討論

從2002年9月1日《醫療事故處理條例》實施來，護理風險管理為目前學術界研究的重點和熱點［3］。急診工作的護理人員每日面對的醫療糾紛不僅復雜而且繁瑣。眾多研究顯示急診醫護人員擔當的社會責任大，如果醫護人員不了解患者病情和心理變化，可能刺激導致患者及家屬心態失衡，引發醫患糾紛［3］。本次研究中我們發現研究組通過護理干預后在護理缺陷率、護理投訴率、轉運缺陷率及護理滿意度上明顯優于對照組。我們分析通過護理干預可以讓護士端正服務態度、嚴格執行規章制度、不斷提高自身素質、加強法律意識［4，5］。在遇到突發事件時，能夠為患者提供優質的的服務，讓患者及家屬保持輕松樂觀的情緒和豁達平和的心態。綜上所述，我們認為護理干預能夠減少急診科護理風險的發生，對提高護理質量有重要的作用。

參考文獻

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［2］黃秀金，許萱荷．強化護士的法律意識防范醫療糾紛［J］．廣西醫學，2012，25（10）：2065－2067

［3］楊書香．急診科涉及的法律問題及糾紛發生的防范措施［J］．現代護理，2011，10（10）：968

［4］廖曉霞，區美瓊．急診科護士對急性創傷病人的護理觀察［J］．國際醫藥衛生導報，2013，11（6）：98－99

［5］王愛玲，李春紅，張新連．急診危重病人的心理特點及護理［J］．臨床醫學研究，2012，32（4）：411－412

作者：楊小榮 丁臘梅 陳林 單位：蕪湖市中醫醫院護理部

第七篇：普外科病房中護理風險管理應用分析

【摘要】目的探討護理風險管理在普外科病房中的應用效果。方法將19。例普外科手術患者隨機分為觀察組(常規+護理風險管理)和對照組(常規護理),對比兩組風險管理與控制效果。結果觀察組綜合滿意率和護理質控評分均高于對照組(P<。05),風險事故發生率低于對照組(P<。05)。結論護理風險管理在普外科病房中的應用具有良好的效果,有效降低了普外科病房中的安全隱患,對治療與康復具有積極的影響。

【關鍵詞】護理風險管理;普外科病房;臨床應用

普外科所收治的患者病情嚴重且復雜,主要通過手術進行治療,易出現術后并發癥,其中存在諸多安全風險,對于普外科病房護理提出了更高的要求l[]。強化風險意識和提高護理風險管理質量,成為目前普外科病房護理工作的重點,能夠消除安全隱患,為患者的治療與恢復提供安全保障2[]。選取我院2013年2月一2013年10月收治的190例普外科手術患者作為研究對象,有效開展護理風險管理,降低醫療事故發生率,具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月一2013年10月收治的190例普外科手術患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各95例。觀察組男性56例,女性39例,年齡24~68歲,平均年齡(36月士5.8)歲。觀察組男性51例,女性44例,年齡21一69歲,平均年齡(34.7士5.2)歲。兩組患者的一般資料對比,差異不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

觀察組護理風險管理的具體內容包括以下幾點:(l)進行實時監測,及時發現和了解患者的病情發展和變化,采取針對性的護理和治療措施。做好巡視記錄,加強對醫療器械、藥品的檢查,檢修輪椅、床鋪等設施,避免發生跌倒或墜床事故。增進醫患之間的溝通與交流,消除患者的不良清緒,贏得患者及其家屬的信賴。(2)提高護理人員的風險意識和責任意識,定期進行專業培訓,提升其護理技術水平,熟練掌握護理操作,避免出現護理操作上的失誤。加強管路的護理,向患者講解翻身等活動的注意事項,懸掛警示標識,保證引流通楊,防止管路的脫落。(3)為患者提供安靜、舒適的病房環境,制定規范、合理的探視制度,保證患者的休息質量,病房內進行消毒,預防交叉感染的發生3[]。(4)提升急診應對能力,根據患者的實際情況,迅速做出應急預案,有效控制病情的發展。提高病房巡查頻率和質量,預防意外事故的發生。對照組采用常規護理辦法,按照醫院規定對患者進行護理,定時巡視,定期對病房進行清潔消毒。對比兩組患者的臨床護理效果4[]。

1.3觀察指標

(l)對比兩組患者的綜合滿意率,評價為滿意、一般和不滿意。綜合滿意率=(滿意+一般)/總例數x100%。(2)護理質控評分。(3)兩組患者的感染、跌倒和墜床事故發生例數,對比風險事故發生率。

1.4統計學方法

所得數據使用SPS1S8刀統計學軟件進行處理分析,計數資料用n,%表示,采用x“檢驗,計量資料以(均數士標準差)表示,采用t檢驗,P<0.05,差異具有統計學意義。

2結果

觀察組綜合滿意率為95.8%、護理質控評分為(88.95士1.56)分,風險事故發生率為2.1%,對照組綜合滿意率為85.3%、護理質控評分為(76.21士1.12)分,風險事故發生率為6.3%,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

普外科病房護理當中的安全風險,會影響普外科疾病的臨床護理質量,同時也影響著患者的治療與康復。針對普外科病房護理當中的安全風險,采取有效的預防措施加以控制卜6]。進行實時監測和巡視,加強對患者的心理干預,提高護理人員的風險意識和責任意識,創造安靜、舒適的病房環境,提升急診應對能力,有效降低安全風險,提升護理風險管理質量7[]。本次研究結果顯示,觀察組綜合滿意率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),護理質控評分高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);醫療風險事故發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),觀察組風險管理與控制效果優于對照組。綜上所述,護理風險管理對普外科病房的臨床治療與護理有重要的作用,能夠保障普外科患者的安全,提供更為優質的治療和護理服務,贏得患者的信賴和滿意。

作者：張杰 單位：黑龍江省大興安嶺地區人民醫院

第八篇：呼吸科危重癥患者護理中護理風險管理研究

【摘要】護理風險分為不同的種類，有的是由于個人的不負責和違規操作所致，另一方面有一些不可避免的因素造成，無論是哪種原因都給患者帶來了不同的損害，因此本文就常見的護理風險進行分析，并提出相應的對策，希望能對當下得醫療事業有所幫助。

【關鍵詞】護理風險管理呼吸科危重癥患者應用與效果

護理風險是指在護理活動中，護理人員對他人的身體發生醫療侵犯行為所負的法律和經濟賠償責任的風險。護理風險管理是指醫院內有組織、有系統地消除或減少護理風險的危害和損失。就目前我國醫院的情況來看護理風險常常由于各種原因造成，很多情況下都會給護士造成不同程度的傷害，因此本文就對常見的幾類護理風險進行分析探討，并提出相應的對策，希望能起到拋磚引玉的作用。

1呼吸科危重患者常見的護理風險因素

1.1護理差錯事故

護理差錯事故一般由護理人員責任心不強，工作上的疏漏，以及違反技術操作所致，給患者帶來了不同程度的損害，有精神上的，也有身體上的，這也影響了護理工作的正常運行。臨床上常見的護理差錯事故有：①醫囑有誤給錯藥物；②查對不當導致醫囑有偏差；③護理操作不規范給患者造成傷害。

1.2意外事件

由于一些無法抗拒的因素引起的意外事件，給患者造成了一定很多不良后果，常見的有患者在就診期間跌傷、燙傷以及自殺等。

1.3護理糾紛

護理糾紛不僅在呼吸科危重患者的護理過程中出現，是整個醫院在行醫過程中都容易發生的護理風險，也是當下最令人頭疼的事件，這主要是由于指護理人員在護理服務過程中，對未定性或已定性的護理問題，與患者家屬看法不同所致，甚至常常因此大打出手也是常見的，這不僅給當事負責人員帶來不便，也給醫院帶來了許多不便。

1.4并發癥

護理風險也包括并發癥的出現，這種癥狀是我國現代醫學能夠預見但是無法避免的一些突發事件，并發癥會給患者帶來精神和身體上的損害，同時也增加了患者治療的難度。

2對呼吸科危重患者的護理風險的應對對策

2.1健全臨床護理風險管理機制

健全臨床護理風險管理機制包括三方面內容：①制定科室護理風險管理計劃，這需要醫務人員首先具備識別護理風險的經驗，同時結合呼吸科護理工作的實際情況，有針對性的辨別出潛在的護理風險，根據問題制定相應的科室護理風險管理計劃，并積極響應；②構建科室護理風險管理責任體系，這需要護理領導的支持和配合，共同成立護理風險管理小組，然后對醫護人員進行分類入職，各自承擔自己的任務和責任，科室也應該定期召開會議，分析護理現狀，提出問題，共同探討更正，提出有效的策略，將安全隱患降到最低。③修訂完善科室護理規章制度，無論什么行業都需要制度的監督和限制，因此制度建設是根本性建設。首先建立護士各班的工作程序，另外完善病房各項的規章制度，嚴格按制度辦事、憑制度管人，保障各項護理措施及時準確得到落實。

2.2規范科室護理質量管理控制

科室內護理質量管理包括對護理物品的管理、護理文書的書寫以及護理質量管理。其中對于護理物品的管理，醫務人員應該熟知護理儀器和物品的操作規范以及保護措施，要及時的在使用后對儀器物品的消毒和清潔，然后檢查其性能，進行保養，然后物歸原處，最好能實行實名制，由專門的負責人定期對儀器進行檢查。其次就是對護理文書書寫的規范了，護理文書就是對病人就診的原始記錄，這往往也是護理糾紛的重要依據，因此我們應該特別注意護理文書的書寫，一般而言客觀、真實、及時、準確、完整的書寫，可以有效的記錄醫務人員的就診活動，也可以避免因為誤差出現糾紛，因此在文書的管理上要求在職人員認真負責，規范的書寫文書，禁止出現涂改的現象，從而提高護理文書的質量，減少因為文書上失誤而造成的負面影響。最后就是對護理質量的管理了，要想護理質量有所提高就應該建立健全完整的質量管理系統，以防估計危險的發生，這也就需要護理人員做好對病人的精神和生活方面的護理，對待患者要有愛心，耐心。及時準確地執行醫囑，避免因護理失誤所致的護理缺陷和風險的發生。另外還需要強化護理人員的安全防范意識，最大限度地避免類似事件的發生，達到持續改進護理質量的目的。

2.3提高科室護理人員整體素質，搞好醫護關系

提高護理人員的整體素質，首先需要強化護理人員的風險意識，在保護醫患雙方的利益時能采取有效的措施解決護理風險，另外還應該鼓勵醫護人員積極的投入到工作中來。其次還應該提升護理人員自身的業務素質，通過臨床時間來提高護士的素質和能力，只有如此才能使護士更直接的看到問題的本質，然后針對問題的根源進行對應的策略指導。最后就是建立良好的護患關系，幫助患者擺脫抗精神病藥物的副作用帶來的恐懼感。一般對于患者來說，想要做好護患間的溝通是相當困難的，患者常伴有情緒低落，缺乏主動性，日常生活過分依賴，因此這需要護理人員密切觀察病人的心理變化，對病人的心理狀態進行準確的評估，平時還應該認真耐心地傾聽他們的心理感受，對患者做好心理疏導，減輕心理壓力的工作，及時幫助其走出抑郁。這樣里可以改善病人的抑郁狀態，促進神經功能的康復，另外還能提高病人的生活質量。要做到以上這些，建立良好的護患關系是必要的，只有在治療中取得病人的信任，獲得病人的首次接觸的良好印象，這也是護理此類病人成功的關鍵。首先需要護理人員具備高度的責任心和同情心，嫻熟的專業技術，豐富的理論知識以及對病人人格的尊重，以博取病人的信任，只有與病人建立了良好的護患關系，才能及時地為病人提供治療信息，幫助病人樹立信心。

3小結

本文通過對護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果的探討和分析，找出了常發的護理風險，并提出了相應的對策，希望能對我國的醫學有所幫助，改善護理管理風險的發生，為呼吸科危重癥患者提供好的醫療環境。

參考文獻

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[2]徐紅艷；呼吸科危重癥患者護理中風險管理的應用效果[J]；內蒙古中醫藥；2014年第12期

作者：吳小玲 單位：合肥市第二人民醫院呼吸內科

第九篇：護理風險管理對醫院感染的控制效果分析

摘要：目的：探討護理風險管理對醫院感染的控制效果。方法：選取我院2014年1月～2016年1月收治的200例護理患者為研究對象，將其隨機分為觀察組50例（護理風險管理）和對照組50例（常規護理），對兩組感染控制效果進行對比分析。結果：觀察組不管是感染控制意識還是掌握和了解感染知識的程度都顯著優于對照組（P＜0．05）；感染控制效果方面，相比于對照組，觀察組也顯著較優（P＜0．05）。結論：護理風險管理能對醫院感染進行有效的控制，因此建議在臨床護理中大力推廣使用。

關鍵詞：護理風險管理;醫院感染;控制效果

臨床護理中如果護理不當，則極易引起感染，感染會嚴重影響病人治療效果，還會降低護理質量。目前醫院感染已成為醫療護理質量高低的一項基本評價標準，所以，嚴格控制醫院感染是當前醫院管理活動的重點。據相關資料顯示［1］，科學有效的護理管理可以減少醫院感染現象出現。護理風險管理其目的就是實現風險發生率的最大化降低，提高病人在臨床治療中的滿意度以及舒適度，從而實現身心健康的目的。現將我院2014年1月～2016年1月收治的200例患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，對兩組患者分別行常規護理以及護理風險管理，現將相關情況報道如下：

1資料與方法

1．1一般資料。本組資料共計100例，均為我院2014年1月～2016年1月收治的護理患者，男6名，女94名，年齡20～52歲，平均（35．5士2．7）歲，工作時間1～28年，平均（12．3士2．5）年。關于職稱，其中初級、中級以及副級分別為50例、45例以及5例。關于文化程度方面，本科、大專以及中專分別為21例、54例以及25例。現將全部護理患者隨機分為觀察組50例（護理風險管理）和對照組50例（常規護理），對兩組感染控制效果進行對比分析。

1．2護理方法。對照組給予常規護理，圍繞平時工作過程中存在的感染問題針對醫院護理人員開展定期培訓，針對具體問題制定行之有效的解決方案。觀察組給予護理風險管理，具體內容如下：①對感染風險進行識別和評估。分別對病人使用儀器時存在的感染風險、病人所服藥物及其自身以及環境感染風險因素做識別和評估，發現錯誤要第一時間糾正。②醫院管理人員要進行完善的護理風險管理機制的建立。建議組建感染風險控制小組，由該小組負責工作流程、制度和應急處理程序的建立。③管理人員要加強個人修養。作為管理人員務必要嚴于律己，為其他醫院人員樹立一個榜樣，要理解護士難處，給予積極的關心，在對工作不產生影響的基礎上給予積極主動的幫助。④定期組織全體護士學習感染知識，加強護士風險控制意識，開展定期考核，對其關于常見感染風險以及危重感染病人處理流程和應對能力進行評估［2］。⑤管理人員要嚴格對感染風險進行監控，積極開展護理安全教育，提高管理人員風險意識；改進并嚴格控制護理質量，對護理質量做定期評估，對護理風險管理效果進行檢測，并在此基礎上采取一定的措施做好感染的預防以及糾正工作。⑥用宣傳冊方式對醫院感染預防和控制的重要內容加以強化，從各個方面增加醫護人員感染相關知識，不斷增強其感染控制意識。

1．3評價指標。①護士對感染的控制意識：安排專門人員定期檢查護士工作，綜合調查結果以及試卷結果，以強、弱和差三個標準來對結果進行考核。②掌握感染知識的程度：針對感染重點以及具體知識對平時提問以及試卷考核兩種方式進行有效結合，用優、良和差三個標準進行評估。③醫院感染控制效果：用優、良及差三個標準對感染控制效果進行評估。

1．4統計學處理。采用SPSS19．0統計軟件進行統計學分析，兩組資料有效率比較采用X2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

關于控制感染的意識方面，相比于對照組，觀察組明顯較優（P＜0．05）；關于掌握感染知識的程度方面，相比于對照組，觀察組明顯較優（P＜0．05）；關于醫院感染控制效果，相比于對照組，觀察組實施護理風險管理后取得了良好的效果，觀察組感染控制效果明顯優于對照組（P＜0．05）。

3討論

護理管理能有效增強醫院感染意識。醫院屬于感染源密集區，醫院護士感染控制意識的強弱對降低感染發生率具有極其關鍵的影響。只有醫院護士具備了較強的感染意識，才能有效減少感染現象的出現，而醫院管理能切實提高醫護人員的感染控制意識。目前，醫院采取的護理風險管理可以有效增強感染控制意識，增加感染知識，使醫護人員及患者意識到感染的巨大危害，從而確保了醫院感染預防以及控制效果的最大化實現。感染控制質量的提高，需要對護理過程中存在和潛在的感染風險進行及時準確的識別，并要求在此基礎上不斷完善護理風險管理機制。本組資料對醫護人員開展了護理風險管理，就護理人員感染控制意識的強弱、了解和掌握感染知識的程度以及控制感染的效果進行了觀察對比，結果發現，觀察組不管是感染控制意識還是掌握和了解感染知識的程度都顯著優于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（P＜0．05）；與此同時感染控制效果方面，相比于對照組，觀察組也顯著較優，即兩組相比差異具有顯著性（P＜0．05）。由此可知，對患者開展護理風險管理能有效增強醫護人員關于醫院感染的認知能力。這也許是因為護理風險管理可以開發和增強護士對發現潛在感染的潛能和敏感性，使其主動提高感染控制意識、增加感染知識，最終實現管理效果的最大化提升。綜上所述，開展護理風險管理后，醫院全體護士的業務素質得到了顯著的提高，且時常超額完成任務，整體護理質量不斷提升。與此同時不管是醫師還是病人的滿意度也得到了很大的改善，因此建議在臨床護理中大力推廣使用護理風險管理。

參考文獻

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作者：高喆 單位：北京市中西醫結合醫院