風險管理在內科護理中的應用

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風險管理的實施是對潛在風險進行識別和評估，并在此基礎上采取措施進行處理，有效規避風險事件發生的一種管理方式。在護理管理中，可直接或間接造成患者傷殘或死亡等嚴重后果的因素均為風險因素。加強對內科中這些風險因素的管理，有助于提升內科護理管理質量?；诖耍疚奶接戯L險管理在內科護理中的應用效果，現將研究結果報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

我院2013年和2014年兩年內科護理人員均一致，均為女性，共23名，年齡：23~45歲，平均年齡：（29.25±4.35）歲，工作年限：2~10年，平均工作年限：（5.22±1.83年），學歷：?？?人、本科10人、研究生5人。于2013年和2014年分別隨機抽取內科患者各100例，2013年100例，男女各一半，中位年齡（34.12±2.34歲），包括呼吸內科、消化內科、腎內科、心內科、神經內科各38例、25例、12例、18例和7例。2014年100例，男51例，女49例，中位年齡（34.56±2.01歲），包括呼吸內科、消化內科、腎內科、心內科、神經內科各36例、27例、12例、18例和7例。

1.2方法

我院內科于2013年1月對常規護理管理下的風險事件進行總結，于2014年1月起在護理管理中添加風險管理措施。①強化護理人員安全意識和風險意識，通過自覺學法，提高法律意識，減少護患糾紛。②耐心傾聽患者心聲，改善護患關系，尊重患者權益，自動對有焦慮、煩躁等不良情緒患者實施心理疏導，提高患者配合度。③完善、執行查對制度，確保用藥正確，并設置相應的警示牌和標志，避免藥物配伍錯誤、注射用藥錯誤等，嚴格執行三查七對制度。④加強對病房環境的安全管理。如遠離充電源等易燃易爆物品，加用床檔避免墜床，加用防滑墊避免跌倒。⑤加強營養提供。內科患者營養狀況低下，需加強營養補充，提高其抵抗力，避免出現感染等風險。

1.3觀察指標

護理管理質量評分包括護理文件書寫、基礎護理質量、病房管理質量三項和總分，分數均為0~100分，分數越高，質量越高。

1.4統計學處理

數據用軟件SPSS17.0處理，護理質量評分屬于計量資料使用均數±標準差記錄，進行t檢驗。風險事件發生率為計數資料，進行c2檢驗，統計學結果中P<0.05表示具有臨床指導意義。

2結果

2.1護理管理質量總分對比

實施風險管理后，護理管理質量總分顯著提高，組間數據差異顯著（P<0.05）。

2.2風險事件發生率比較

2013年1月—12月風險事件發生率為10.00%（10/100），2014年1月—12月風險事件發生率為1.00%(1/100)，實施風險管理后，風險事件顯著降低，組間數據差異顯著（P<0.05）。

3討論

內科患者病情復雜，護理工作稍有不當容易引發糾紛，因此，實施風險管理十分重要。風險管理可通過細節措施的實施避免風險事件的發生，如病房內防跌倒、防墜床和燙傷等的干預；護理上注重與患者溝通，避免出現糾紛風險；制度上嚴格執行三查七對，避免出現用錯藥加重患者病情甚至導致患者死亡的風險；通過營養干預加強患者機體抵抗力，減少感染風險；意識上注重風險意識，從源頭上保證護理工作的安全性。本研究表明，風險管理在內科護理中的應用效果確切，可顯著提高護理管理質量，減少風險事件發生，值得推廣。

作者：劉會玲 單位：成都新都區第二人民醫院