護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1患者情況選取2012年8月～12月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前于我科接受手術(shù)治療患者180例作為對(duì)照組；選取2013年1月開始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理1年后，于2014年1月～5月于我科接受手術(shù)治療的210例患者作為觀察組。

1.1.2護(hù)理人員情況我院手術(shù)室護(hù)理工作者20例，其中男4例，女16例，年齡19～37歲，平均年齡(27.6±2.3)歲；其中護(hù)士10例，護(hù)師8例，主管護(hù)師2例。

1.2方法

以科室為組成單位，推舉護(hù)士長為組長，建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長、小組長、小組成員構(gòu)成三層管理體系，形成對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理及管控，風(fēng)險(xiǎn)管理小組負(fù)責(zé)及時(shí)掌握各類護(hù)理信息，召開會(huì)議，管理日常工作和總結(jié)，提出改進(jìn)舉措，護(hù)士長則對(duì)總結(jié)之后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息及時(shí)上報(bào)，采取實(shí)際對(duì)策；在工作中，將風(fēng)險(xiǎn)教育以及法律意識(shí)都納入到護(hù)理工作者的培訓(xùn)教育中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理安全責(zé)任的教育，通過邀請相關(guān)專家來我院講座，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)有關(guān)案例的討論，深入了解風(fēng)險(xiǎn)事故，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；對(duì)我科室近些年來在護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行深入剖析，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理工作者在實(shí)際護(hù)理工作中可以精準(zhǔn)判斷風(fēng)險(xiǎn)因素，并能夠自主采取相應(yīng)的解決對(duì)策，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率；根據(jù)本科室日常工作特點(diǎn)以及常見風(fēng)險(xiǎn)建立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，要求人人必須掌握，并能實(shí)際操作，遇到風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生可以及時(shí)、有效處理；構(gòu)建不以責(zé)任追究為目的的不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)工作人員對(duì)發(fā)生的不良事件上報(bào)并針對(duì)問題制定相應(yīng)、可的對(duì)策，進(jìn)一步減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

①患者護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)；

②患者對(duì)護(hù)理工作者工作質(zhì)量評(píng)分，內(nèi)容包括責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、溝通能力以及操作熟練情況，每項(xiàng)25分，共計(jì)100分；

③護(hù)理工作者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分，內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度以及應(yīng)急能力，每項(xiàng)25分，共計(jì)100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS17.0軟件。

2結(jié)果

①護(hù)理質(zhì)量：患者投訴情況、護(hù)理不良事件發(fā)生情況以及滿意情況應(yīng)用后均優(yōu)于應(yīng)用前，組間數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

②工作質(zhì)量：護(hù)理工作人員在責(zé)任心、溝通能力、服務(wù)態(tài)度以及操作熟練程度方面評(píng)分應(yīng)用后均顯著高于應(yīng)用前，P＜0.05。

③風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：護(hù)理工作者對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度以及應(yīng)急能力應(yīng)用后均較之于應(yīng)用前顯著提高。

3討論

護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容和生命線，直接關(guān)系到患者的生命與健康。以患者為中心，提高護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量，是護(hù)理管理的中心任務(wù)。隨著臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)，臨床護(hù)理的難度加大和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。通過對(duì)現(xiàn)存的、潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，采取相應(yīng)的防范措施，可減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。醫(yī)療護(hù)理工作本就具有風(fēng)險(xiǎn)高、復(fù)雜多變等特點(diǎn)，護(hù)理中任何小環(huán)節(jié)的失誤，會(huì)直接威脅到患者生命安全。如何提高護(hù)理質(zhì)量、患者護(hù)理滿意度，已成為護(hù)理管理亟待解決的一個(gè)問題。將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用到護(hù)理管理中，通過分析在護(hù)理行為中存在的諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理工作者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)。本研究表明，風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理管理中，患者不良事件發(fā)生率顯著降低，滿意度顯著增高；護(hù)理工作者加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理危險(xiǎn)因素的評(píng)估，在整個(gè)護(hù)理過程中加強(qiáng)防范，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度；通過加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，可增強(qiáng)護(hù)理工作者的專業(yè)知識(shí)、溝通能力，深入了解疾病，提高護(hù)理質(zhì)量；隨著護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也得到了有效控制。將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理管理中，可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少互換糾紛的發(fā)生。

作者：王金磊 單位：山東省臨朐縣人民醫(yī)院